时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 28
生活中我们会有很多疑问,当我们的腹部疼痛时,我们总觉得自己患了阑尾炎,那么怎么判断阑尾炎呢,其实判断阑尾炎主要是看腹部的感觉和身体的反应,阑尾炎主要表现为腹部疼痛,胃肠道反应和全身反应,下面为大家介绍一下怎么自己判断是不是阑尾炎。
1得了阑尾炎吃什么食物好
阑尾炎术后的饮食禁忌
消化道及腹部手术与饮食禁忌关系密切,必须引起重视。
阑尾炎吃什么食物好 吃这些食物恢复快
1. 如果是开腹做阑尾切除术,术后保养重恢复体力。阑尾手术虽然是一个常见手术,但它对人体的损伤是存在的,所以可以用食补的方式,但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物,两周后基本可以正常饮食。
恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能。腹腔镜做阑尾手术,手术本身创伤会小一些,同样采取食补的方式,只是身体活动可以进行得再早一些。阑尾炎术后饮食应以清淡为主。
以下食物应少食用
化学性刺激食物,如咖啡、浓茶 ;机械性刺激食物,如炸排骨、蒜薹、韭菜、豆芽 ;易产酸食物,如土豆、地瓜、糖醋食物,过甜的点心 ;产气多的食物,如生葱、葱头、豆浆、牛奶 ;生冷食物,冷饮。
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2. 因为阑尾炎手术是肠道手术,所以术后一段时间会出现消化功能受影响,术后宜吃些清淡、易消化的半流质饮食,如小米稀粥、大米稀粥、馒头等,还有菜汤等好消化的食物。待创伤逐渐恢复后再增加软饭和普通饭。即使到了手术后第 10 天,机体能承受软饭时,也不能过早食入油腻食物。同时注意保暖,别着凉。
3. 忌发物。手术两周后,尽管恢复得很好,也已经拆线,但是这段时间机体抵抗力还是很弱的,炎症发生的危险依然存在,故必须禁忌发物。如牛羊肉、海鲜等。
2怎么判断是不是阑尾炎
1.腹痛:迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛,除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。(1)罗氏征(又称间接压痛):罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在,不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时,罗氏征的检查可能有一定的帮助。(2)腰大肌征:腰大肌征阳性,提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后,当下肢过伸时,可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。(3)闭孔肌征:阳性表示阑尾位置较低,炎症波及到闭孔内肌的结果:腹痛的部位:典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围,约经6-8小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。腹痛的特点:急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的,少数可能以阵发性腹痛开始,而后逐渐加重。
2.胃肠道的反应:恶心、呕吐最为常见,早期的呕吐多为反射性,常发生在腹痛的高峰期,呕吐物为食物残渣和胃液,晚期的呕吐则与腹膜炎有关。
3.全身反应:病程中发烧,单纯性阑尾炎的体温多在37.5-38.0℃之间,化脓性和穿孔性阑尾炎时,体温较高,可达39℃左右,极少数病人出现寒战高烧,体温可升到40℃以上。这时必须到医院检查.。
以上就是判断阑尾炎的方法,如果你的腹部出痔弁矗一定要去医院进行一些检查,千万不要耽误了自己的病情,及早发现才及时得到有效的治疗。
3阑尾炎的治疗方法
在大约15%的阑尾炎手术中,会发现阑尾并无异常。但是,为了明确病人腹痛的原因而耽误手术时机是相当危险的,因阑尾在症状开始后24小时内就可能发生破裂。即使阑尾炎不是腹痛原因,通常也要切除阑尾。
一、急性阑尾炎的治疗:
在治疗上,当不能除外恶性肿瘤时,行剖腹探查。一般除瓣膜有严重的解剖异常或伴有肠大量出血外不行切除手术,可将脱垂的回肠粘膜通过盲肠切口进行复位。本综合征为一种良性病变,预后良好。
1、手术治疗
原则上急性阑尾炎一经确诊,应尽早作阑尾切除术。因早期手术既安全、简单,又可减少近期或远期并发症的发生。如阑尾发炎化脓坏疽或穿孔后再手术,操作困难且术后并发症显著增加。术前、术后应用有效抗生素予以抗感染治疗。应该强调,忽略了阑尾的梗阻病因,单纯应用抗生素,治疗以避免手术是不适宜的。
2、非手术治疗
适应证:①急性单纯性阑尾炎;②轻型化脓性阑尾炎;③阑尾周围脓肿,肿块不超过右下象限,全身中毒症状较轻者。
抗生素:根据病情选用广谱抗生素,如头孢哌酮、头孢曲松:或用甲硝挫加头孢拉定加一种氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素。必要时根据腹水或血培养和药敏结果调整用药。
二、慢性阑尾炎的治疗:
1、手术治疗
慢性阑尾炎反复发作者,均宜切除阑尾。但术后应明确诊断,须仔细排除胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、习惯性便秘、慢性胆囊炎、肾盂炎、右侧输卵管结石、慢性盆腔器官炎症、肠系膜淋巴结结核等,不能以右下腹有压痛就轻率施行手术,以致术后症状未能减轻、反而加重。
2、非手术治疗
(1)适应证:仅适用于单纯性阑尾炎或急性阑尾炎的早期阶段,患者不接受手术治疗或伴有其他严重器质性疾病存在手术禁忌证者。
(2)方法:患者可取半卧位,禁饮食,合并腹膜炎时应行胃肠减压,静脉补液,联合应用抗生素,腹部热敷或应用中药。
温馨提示:阑尾炎患者需要马上进行手术吗
有些情况下阑尾炎还是应先采用非手术治疗,如妊娠早期和晚期的急性单纯性阑尾炎,为了避免手术可能引起的流产或早产,应先争取保守治疗,若打针吃药不能奏效,再考虑手术;又如年老体弱病人或伴有其他严重器质性疾病存在手术禁忌证者,也是先行保守治疗,不得已才冒险手术。再如有其他更重要的手术在前或者在后的疾病患者。最后,如果阑尾炎发病已经超过72小时者,一般首先选择非手术治疗。不过长期来看,还是需要手术治疗。
4阑尾炎的鉴别诊断
阑尾炎临床误诊率相当高,国内统计为4-5%,国外报道德规范高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多,其中最主要的有下列十几种疾病。
一、与内科急腹症的鉴别:
1、右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病变,可反射性引起右下腹痛,有进可误诊为急性阑尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽,咳痰及胸痛等明显的呼吸道症状,胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等。腹部体征不明显,右下腹压痛多不存在。胸部X线,可明确诊断。
2、急性肠系膜淋巴结炎:多见于儿童,常继发于上呼吸道感染之后。由于小肠系膜淋巴结广泛肿大,回肠未端尤为明显,临床上可表现为右下腹痛及压痛,类似急性阑尾炎。但本病伴有高烧,腹痛压痛较为广泛,有时尚可触到肿大的淋巴结。
3、局限性回肠炎:病变主要发生在回肠末端,为一种非特异性炎症,20-30岁的青年人较多见。本病急性期时,病变处的肠管充血,水肿并有渗出,刺激右下腹壁层腹膜,出现腹痛及压痛,类似急性阑尾炎。位置局限于回肠,无转移性腹痛的特点,腹部体征也较广泛,有时可触到肿大之肠管。另外,病人可伴有腹泻,大便检查有明显的异常成分。
二、与妇产科急腹症的鉴别:
1、右侧输卵管妊娠:右侧宫外孕破裂后,腹腔内出血刺激右下腹壁层腹膜,可出现急性阑尾炎的临床特点。但宫外孕常有停经及早孕史,而且发病前可有阴道出血。病人继腹痛后有会阴和肛门部肿胀感,同时有内出血及出血性休克现象。妇科检查可见阴道内有血液,子宫稍大伴触痛,右侧附件肿大和后穹窿穿刺有血等阳性体征。
2、卵巢囊肿扭转:右侧卵巢囊肿蒂扭转后,囊肿循环障碍、坏死、血性渗出,引起右腹部的炎症,与阑尾炎相似。但本病常有盆腔包块史,且发病突然,为阵发性绞痛,可伴轻度休克症状。妇科检查时能触到囊性包块,并有触痛,腹部B超证实右下腹有囊性包块存在。
3、卵巢滤泡破裂:多发生于未婚女青年,常在月经后两周发病,因腹腔内出血,引起右下腹痛。本病右下腹局部体征较轻,诊断性腹腔穿刺可抽出血性渗出。
4、急性附件炎:右侧输卵管急性炎症可引起与急性阑尾炎相似的症状和体征。但输卵管炎多发生于已婚妇女,有白带过多史,发病多在月经来潮之前。虽有右下腹痛,但无典型的转移性,而且腹部压痛部位较低,几乎靠近耻骨处。妇科检查可见阴道有脓性分泌物,子宫两侧触痛明显,右侧附件有触痛性肿物。
5阑尾炎疾病的特点
阑尾炎是我们不可避免的一个麻烦问题,既然避免不了,那我们便是应该积极的面对。针对这个问题,那我们就要做到对于阑尾炎多一些了解。那就一起看看下面的介绍好了。
急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或肚脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%。急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。发作次数越多,慢性炎症的损害也越严重,可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎。若病人从无急性阑尾炎病史,而主诉慢性右下腹痛,不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾,应注意排除其他回盲部疾病,如肿瘤、结核、非特异性盲肠炎、克罗恩氏病及移动性盲肠症等,也应排除精神神经因素,否则切除阑尾会遇到困难,即或无其他病变也不一定能消除症状。
阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎病人能及时就医,获得良好治疗。但是,有时没有引起足够的重视或处理不当,则会出现一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20-30岁为发病高峰。
阑尾炎是一种常见的疾病,对于每一个人而言,都是有着威胁的。但若是大家能够积极的面对,并采用正确的方法来治疗,阑尾炎并不可怕。
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