时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 30
由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附叫肠粘连。肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉。或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥,腹内有气块乱窜,甚至引发不全梗阻。
1肠粘连的治疗
患上肠粘连这种疾病,一般情况下医生往往采用的是,手术治疗,但尤其是一些老人和小孩,气质非常的虚弱,不宜作手术,医生往往采用的是保守治疗方法,我们应该对这方法及详情了解,下面和大家分享了文章就是,肠粘连的保守治疗方法。
肠粘连的保守治疗方法
1.一般治疗
休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液,如 10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。
2.纠正水电解质紊乱
本病失水、失钠和失钾者较多见。可根据病情酌定输液总量和成分。儿童每日补液量约80~100ml/kg,成人2000~3000ml/d,其中5%~10%葡萄糖液约占2/3~3/4,生理盐水约占1/3~1/4,并加适量氯化钾。
3.抗休克
迅速补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外,应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者可配合血管活性药物治疗,如-受体阻滞剂、β-受体兴奋剂或山莨菪碱等均可酌情选用。
4.抗生素
控制肠道内感染可减轻临床症状,常用的抗生素有:氨基苄青霉素4~8g/d、氯霉素2g/d、庆大霉素16~24万u/d、卡那霉素1g/d,舒氨西林6.0g/d、复达欣4g/d或多粘菌素和头孢菌素等,一般选二种联合应用。
5. 肾上腺皮质激素 可减轻中毒症状,抑制过敏反应,对纠正休克也有帮助,但有加重肠出血和促发肠穿孔之危险。一般应用不超过3~5天;儿童用氢化可的松每天4~8mg/kg 或地塞米松1~2.5mg/d;成人用氢化可地松200~300mg/d或地塞米松5~20mg/d,均由静脉滴入。
6.对症疗法
严重腹痛者可予度冷丁;高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或予物理降温。
7.抗毒血清
采用welchii杆菌抗毒血清42000~85000u静脉滴注,有较好疗效。
通过专家讲了一系列有关,肠粘连的保守治疗方法的相关知识以后,我们对这种疾病千万不能发生忽视,治疗期间饮食一定要保持清淡,不要给病人吃一些难以消化的东西,多吃一些水果。
2肠粘连的饮食要点
不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐,切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都要俯卧一小时。这样做的好处是:有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。
肠粘连在饮食方面应当注意:不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐,切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都要俯卧一小时。这样做的好处是:有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。
肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己,就是因为其肠管形态和功能都出现了异常。虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同,症状有多有少,病情有轻有重,但是,无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变。
只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己,就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态,有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管,使粘连部位上下端肠管都有食物,这样,肠管内的压力就保持平衡了,装有食物的肠管也就不会发生移位,扭转和倾倒,当然就可以避免病情加重,更不会出现肠梗阻。
只要患者可以做到以上的方法和保持良好的生活习惯,便可更迅速的远离疾病的困扰。
温馨提示:肠粘连患者更应该在饮食上多加保护自己,因为肠管形态和功能都出现了异常。虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同,症状有多有少,病情有轻有重,但是,无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变。只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己,就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态,有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管,使粘连部位上下端肠管都有食物,这样,肠管内的压力就保持平衡了,装有食物的肠管也就不会发生移位,扭转和倾倒,当然就可以避免病情加重,更不会出现肠梗阻。
3 肠粘连的患者应该怎样护理呢?
1、注意患者是否出现气胀、腹痛、恶心呕吐、腹部膨胀。
2、肠粘连的最好预防是提高手术水平,无菌操作、止血、避免组织
损伤及防止各种异物污染或刺激腹腔。对患者可适当补充微生态制剂,调节肠道菌群。服些中药可理气,增强肠道蠕动,防止便秘。
主要是注意饮食调养:不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐,切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都要俯卧一小时,这样做的好处是有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情复发。
4肠粘连严重吗,有哪些影响?
肠粘连乃是比较常见的疾病,排除掉先天因素的影响,一般患病的原因就是炎症以及身体的损伤。尤其是剖腹产以及阑尾炎切除手术之后的病人比较常见。肠粘连严重与否,要看个人对于腹膜或者是肠管浆膜的损伤反应是否敏感。肠粘连不是很严重的人一般不会有什么反应,只是偶尔在吃饭之后会出现轻微的腹胀。如果是严重的,可能会出现暖气、大便干燥、腹痛腹胀等等,建议去医院治疗。
剖腹产不会导致肠粘连,剖腹产是指在肚子长切开一口。直接教把孩子从肚子里拿出来,所以不会导致肠粘连,而且跟肠子没有一点关系。剖妇产之后可能会有一些注意事项,而且刨腹产的孩子相较与其他顺产的孩子在四肢方面比较弱。可以后天锻炼,在剖腹产之后麻药会慢慢消失,但是尽量不要躺着。可以采取卧位,只要有感觉可以多练习翻身或者是坐起,而且也可以慢慢下床走动。
腹腔手术之后一定要防止手术之后出现肠黏连,所以平时的时候一定要去多活动,叫患者现在情况已经出现了那么平时的饮食上面一定要注意,这些过硬的食物,多吃一些可以促进肠胃蠕动的,吃的时候也可以使用一些热敷或者是其他的方法,阑尾炎手术之后因为炎症加重或者是渗出液增多,就会导致出现这情况。还是先使用药物进行治疗,黏连的情况就很容易会得到缓解。
5肠粘连的健康教育
每个人都想自己的身体能够健康,这样在生活中我们才能做一个幸福的人,但有些疾病常常侵害的我们,所以在预防工作上我们一定要不能松懈,尤其是肠粘连这类疾病,预防工作责任重大,下面介绍的文章就是,肠粘连要如何预防的知识。
肠粘连是一种顽疾。肠粘连患者的自我保护就是相信和依靠自己在战胜疾病方面所能起到的重要作用。主要包括两方面:注意饮食禁忌和注意治疗效果。
在饮食方面应当注意:不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐,切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都要俯卧一小时。这样做的好处是:有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。
肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己,就是因为其肠管形态和功能都出现了异常。虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同,症状有多有少,病情有轻有重,但是,无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变。只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己,就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态,有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管,使粘连部位上下端肠管都有食物,这样,肠管内的压力就保持平衡了,装有食物的肠管也就不会发生移位,扭转和倾倒,当然就可以避免病情加重,更不会出现肠梗阻。
在医疗方面的自我保护,就是要注意疗效。要相信正规医院和正规医生,应该到正规医院请有经验的有关专家诊治。除发生意外导致病情急剧变化外,最好采用可靠的保守疗法,不能轻易手术,以防新的更广泛的粘连。
目前,在我国已经有了新的保守疗法。这种方法,不但能有效地解除患者的各种临床症状,而且能够把病从根本上治愈,使肠粘连部位的纤维组织化解、吸收,使粘连的肠管分离开,重新恢复肠管应有的正常形态和功能。不过,即使采用这种中药治疗,也要早治疗,早用药。肠粘连早期,粘连组织还没有机质化或机质化的时间不长,有关粘连组织容易被药物化解、吸收。晚期的粘连组织机质化时间长了,用药后见效就慢。治疗晚期的肠粘连患者,不但需要加大药量,而且治愈时间也会拖长。肠粘连患者在日常生活中,保持良好的心态和良好的人际关系等相当重要。只要把上述两个最主要方面做好,就能加速康复日程。
通过专家讲的一系列有关,肠粘连要如何预防的相关知识以后,在饮食上我们要严格要求自己,另外饭后不要剧烈的运动,一旦发生有这种疾病的症状时,我们可以采取保守治疗的方法。