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阑尾炎的症状都是什么呢

时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 29

一般来说,阑尾炎都是急性发病,患者的症状主要是以疼痛为主,并且症状都比较明显,主要是集中在上腹部位,或者是肚脐周围,最常见的就是隐痛。若是治疗不及时,可以导致阑尾穿孔,那么阑尾炎的症状都是什么呢?下面为大家简单的介绍一下。

1阑尾炎会引发什么疾病

1.急性阑尾炎的并发症

(1)腹腔脓肿:是阑尾炎未经及时治疗的后果。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔、99卞或肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状、压痛性包块和全身感染中毒症状等。B超和CT扫描可协助定位。一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流,或必要时手术切开引流。由于炎症粘连较重,切开引流时应小心防止副损伤,尤其注意肠管损伤。中药治疗阑尾周围脓肿有较好效果,可选择应用。阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高。因此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾,比急诊手术效果好。

(2)内、外瘩形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破,亦可向膀胧、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘩或外屡,此时脓液可经屡管排出。X线-钡剂检查或者经外屡置管造影可协助了解屡管走行,有助于选择相应的治疗方法。

(3)化脓性门静脉炎(pylephlebitis):急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致化脓性门静脉炎症。临床表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疽等。虽属少见,如病情加重会产生感染性休克和脓毒症,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。行阑尾切除并大剂量抗生素治疗有效。

2.阑尾切除术后并发症

(1)出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。

(2)切口感染:是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括,术后2-3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等。处理原则:可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。短期可治愈。

(3)粘连性肠梗阻:也是阑尾切除术后的较常见并发症,与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。一旦诊断为急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动可适当预防此并发症。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。

(4)阑尾残株炎:阑尾残端保留过长超过1 cm时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状。也偶见术中未能切除病变阑尾,而将其遗留,术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。

(5)粪屡:很少见。产生术后粪痰的原因有多种,阑尾残端单纯结扎,其结扎线脱落;盲肠原为结核、癌症等;盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。粪屡发生时如已局限化,不至发生弥漫性腹膜炎,类似阑尾周围脓肿的临床表现。如为非结核或肿瘤病变等,一般经非手术治疗粪屡可闭合自愈。

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2阑尾炎的症状都是什么呢

典型阑尾炎有腹痛,发热,胃肠道症状及右下腹部压痛和腹肌紧张四大症状。

1.腹痛是最常见的症状,阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛,即开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛,可有阵发性加重。患儿常屈右腿侧躺,不敢直腰走路,婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛,患儿常卧床不敢动或呻吟拒食。

2.发热:一般发病几个小时后即可发热,随病情发展体温上升到38度--39度甚至更高。

3.胃肠道症状:多数患儿病初就有食欲不振,恶心呕吐,有些患儿有便秘或腹泻。

4.右下腹部压痛是阑尾炎可靠的体征。如果还有肌肉紧张,抵抗,那么诊断就更明确了。

阑尾炎是生活中非常常见的疾病,但这并不能称为人们忽视阑尾炎的一个原因,在出现阑尾炎疾病时,需要及时的进行治疗,目前来说,阑尾炎严重的情况下也可以引起死亡,但相对来说,这种情况比较少见。

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3术后阑尾炎患者要注意的事项

阑尾炎手术后注意事项:术后6小时,可取半卧位,以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。术后24小时鼓励患者起床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。

术后第1天即可吃流汁饮食,第2-3天吃软食,第4天可吃普食。年老体弱者,术后要注意保暖,每日需拍背助咳,防止产生坠积性肺炎。保持大便通畅。食物应该多样化,多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。

每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处。多吃水果和蔬菜,保持大便通畅。忌食辛辣,适当活动,防止肠粘连的发生。术后注意避免过度疲劳,保证充足睡眠、保持心情舒畅。术后如感刀口处疼痛、不适,随时去医院外科复诊。

4判断自己是否患上阑尾炎的方法

1、X线检查:胸腹透视列为常规。急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎时,立位腹部平片是必要的,如出现膈下游离气体,为除外溃疡穿孔、急性绞窄性肠梗阻等,阑尾炎基本上可以排除。急性阑尾炎在腹部平片上也可出现阳性结果:约5-6%的病人右下腹阑尾部位可见一块或数块结石阴影,1.4%病人阑尾腔内有积气。

2、尿常规检查:尿检查一般无阳性发现,但盲肠后位阑尾炎可刺激邻近的右输尿管,尿中可出现少量红细胞和白细胞。

3、血常规检查:多数急性阑尾炎病人的白细胞计数及中性粒细胞比例增高,如炎症已侵及腹腔时,白细胞计数常升至18×109/L以上;但升高不明显不能否定诊断,应反复检查,如逐渐升高则有诊断价值。

4、腹部B超检查:在决定对阑尾脓肿切开引流时,B超可提供脓肿的具体部位、深度及大小,便于选择切口。病程较长者应急取行右下腹B超检查,了解是否有炎性包块存在。

5、大便常规检查:盆位阑尾炎和穿孔性阑尾炎合并盆腔脓肿时,大便中也可发现血细胞。

5阑尾炎患者的家庭护理

非手术疗法的护理非手术疗法适用于单纯性阑尾炎,轻症化,脓性阑尾炎,及有局限化脓倾向的阑尾周围脓肿。

(1)病人取半坐位,禁食24~48小时,以减少肠蠕动,有利炎症局限。

(2)静脉或肌肉注射抗生素控制感染。中药以清热解毒,行气活血和通里攻下为主。

(3)注意观察病人体温、脉搏、呼吸,腹部体征的变化,每3~4小时测量一次。若短时间内体温升高至38.5℃以上,脉搏100次以上,腹痛加重,甚至出现里急后重症状时要及时到医院就诊。

(4)腹痛病人观察期间,禁止服止痛药物,以免掩盖腹部体征,影响观察。

(5)禁食期间可以输液,若医生允许可进米汤,鸡蛋羹,藕粉之类的流质饮食。

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