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孕妇患急性阑尾炎要谨慎对待

时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 28

孕妇时期的健康不仅仅关系着自身,也关系着肚子里的宝宝。而阑尾炎是一种极广泛人群所患的疾病,孕妇当然也有可能患上阑尾炎,那怀孕后得了阑尾炎有什么症状呢?孕妇患急性阑尾炎要谨慎对待!小编为孕妇们进行了总结,希望能够帮上孕妇,一起来看看吧。

1孕妇患有阑尾炎该怎么办

阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。怀孕后,由于消化道位置改变,子宫压迫阑尾引起血液循环阵碍,故孕妇易发生急性阑尾炎。

急性阑尾炎的表现有一特征,即在右下腹有一明显而固定的压痛点,但孕妇由子妊娠子宫增大,阑尾移位,因此患阑尾炎时压痛点也上移。孕妇患阑尾炎时,腹壁肌紧张和反跳痛(手慢慢压下后突然放开时产生的疼痛)也不明显。

孕妇如在怀孕前就有慢性阑尾炎,怀孕后增大的子宫牵引或压迫,可使阑尾腔内容物溢出,也容易引起阑尾炎的急性发作。

孕妇患阑尾炎,比一般人要复杂得多,如果延误了诊断和治疗,容易发生阑尾穿孔或腹膜炎,可引起流产、早产、死胎,危及母儿的生命。因此,应由产科医生和外科医生会诊,根据具体情况,全面考虑,审慎行事。

一般除了症状轻微或不能确诊者可用非手术治疗如口服中药汤剂外,一旦确诊,应立即行手术治疗。

不论非手术治疗或手术治疗,均应采取保胎措施,给予镇静剂及孕酮等。同时,密切注意产科症状与体征。如果手术时妊娠巳足月,术后产妇自行临产,可按一般产蚪原则对待,但应尽量缩短产程,避免产妇过度疲劳。

2怀孕后得了阑尾炎的症状

怀孕后得了阑尾炎,症状不典型。因为子宫增大,将阑尾推向右上方,加上恶心呕吐,易误诊为肠胃炎或胆囊炎。由于阑尾前方有子宫阻挡,发炎的阑尾不直接与腹膜接触,所以检查时腹部压痛与腹肌紧张不明显。怀孕时血中白细胞数本身就会增加,这给及时确诊带来了一定的困难。

妊娠时盆腔器官充血,体内肾上腺皮质激素产生增加,能使炎症迅速发展,容易发生穿孔。穿孔后,大网膜又受子宫阻挡,无法将炎症包裹,就容易发生化脓性腹膜炎,诱发流产、早产或胎儿死亡,对孕妇的危害也增加。有人分析了373例妊娠期阑尾炎后发现,阑尾炎发生在妊娠早期者,孕妇无死亡;中期者,死亡率为3.9%;晚期者,死亡率为10.9%;临产时并发急性阑尾炎,孕产妇死亡率高达16.7%。

孕期发生阑尾炎,大多有持续腹痛、恶心呕吐和发热三大症状。如确诊,应作阑尾切除术。对高度怀疑者,应作剖腹探查。作阑尾切除术时,不宜同时作剖宫产手术。因为炎症可波及子宫腔及子宫切口,与此同时,剖宫产时的出血和羊水流入腹腔,也可助长炎症扩散。

3孕妇患急性阑尾炎要谨慎对待

孕妇发生急性腹痛除了产科情况外,阑尾炎是最常见的原因之一。由于妊娠子宫逐月长大,阑尾的位置也随之改变,故孕期阑尾炎的症状和体征与非孕期有所不同。这也是孕期阑尾炎诊断困难之所在。

 孕期阑尾炎患者中,约1/3在孕前有慢性阑尾炎史。疾病发作时,多数患者有恶心、呕吐、腹痛,常较非孕妇为轻。疼痛往往起始于上腹部或脐周,逐渐向右下腹部转移,位置的高、低视妊娠的月份而定。由于炎症常局限于后腹膜或被增大的子宫掩盖,临床上常缺乏典型的腹部体征。患者的体温可以正常,仅有1/4一1/2的患者体温超过38℃。 孕期,阑尾的炎症不容易被局限和包裹,常迅速扩散,容易发生穿孔,造成弥漫性腹膜炎,甚至引起膈下脓肿,预后不良。约1/3的患者表现尿频、尿急、尿中有大量白细胞,偶有血尿,发生的原因是增大的子宫将阑尾挤向输尿管,阑尾炎累及了泌尿系。严重的感染可以刺激子宫收缩,引起流产或早产;伴发败血症时,可以引起胎死宫内。产后子宫迅速收缩复原,可使已经局限的阑尾脓肿受到牵拉而破裂,引起弥漫性腹膜炎。

妊娠期,急性阑尾炎的早期诊断和及时手术治疗极为重要。一旦确诊,应立即进行手术。高度可疑者应收住院,严密观察病情变化,必要时行开腹探查术以避免上述的不良后果。手术前、后及术中应用大剂量抗生素。术中要注意麻醉的安全性,操作要轻柔,以防引起流产或早产。术后要注意保胎。

4怀孕六个月得阑尾炎如何对待

怀孕期间得了阑尾炎应该如何对待,尤其是发生在怀孕后六个月或是更长时间该如何对待,这在医学界是有争议的有些人赞成从速手术切除,有些人则主张争取保守疗法。一般认为,急性阑尾炎发生在怀孕期间,确诊后尽早争取手术。如果及时手术,一般不会有什么危险。手术后可能有些人会被诱发自然。但只要对它有所准备,预先采取必要的预防措施,例如事先给予适当的镇静药和一定剂量的孕酮类药物,以减少宫体对催产素等子宫收缩物质的敏感性,那么,完全可以避免的。

假如发病时症状轻微,或不能确诊为急性阑尾炎时,则应密切观察。通常有一部分孕妇在怀孕34个月时,由于子宫胀大而产生小腹胀痛,可是按压腹部没有压痛,这就不是病态。如果孕妇出现右下或侧腹痛且持续不缓解,甚至难以忍受,同时伴有恶心呕吐、发烧等,再加上按压右侧腹有明显疼痛,腹肌也较硬,则是急性阑尾炎的征象,应立即去医院检查确诊。

专家指出,阑尾炎的发病与人的饮食习惯有很大关系,如果一个人在平时比较喜欢吃辛辣的食物,那么患上阑尾炎的几率会增加,因此,希望各位准妈妈们在饮食方面要多吃绿色食品,避免吃油炸或者辛辣的食物,这才能有效预防阑尾炎。

5怀孕期间得阑尾炎怎么治疗

孕后得了阑尾炎,症状不典型。因为子宫增大,将阑尾推向右上方,加上恶心呕吐,易误诊为肠胃炎或胆囊炎。由于阑尾前方有子宫阻挡,发炎的阑尾不直接与腹膜接触,所以检查时腹部压痛与腹肌紧张不明显。怀孕时血中白细胞数本身就会增加,这给及时确诊带来了一定的困难。

首先应对急性阑尾炎有足够的认识,提高警惕。通常有一部分孕妇在怀孕3—4个月时,由于子宫胀大而有小腹胀痛,可是按压腹部没有压痛,这并不是病态。如果孕妇出现右下或右侧腹痛且持续不缓解,有时难以忍受;同时伴有恶心呕吐、发烧等症状;再加上按压右侧腹有明显疼痛,腹肌也较硬,则是急性阑尾炎的征象,应立即去医院检查. 医生通过详细的体格检查、化验白细胞等可以确定诊断.对早期急性阑尾炎可以应用大量抗生素治疗或中西医结合药物治疗。如观察期间炎症有加重趋势,应积极采取手术治疗,切不可三心二意,贻误时机,否则,会使炎症扩散,甚至发生阑尾穿孔形成弥漫性腹膜炎。

以上就是女性怀孕期间得阑尾炎怎么办的相关内容,孕妇得了阑尾炎首先要确定阑尾炎的性质,看看是急性阑尾炎还是慢性阑尾炎。不管是哪种性质的阑尾炎都要听医生的建议,不要私下胡乱用药,这样也可以大大的降低阑尾炎对胎儿造成的影响。

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