时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 29
对于老年人来说,辛苦了一辈子,到老了肯定是要安享晚年的生活了,但是由于生理机能的退化和衰老,身体抵抗力等各方面都是大不如前了,所以很容易受到病毒的侵害而生病,就像现在比较常见的阑尾炎,老人年得此病症的人也是越来越多了,那么,针对于老年人,下面就来说一说老年人阑尾炎症状。
1老年人阑尾炎怎么办
如果怀疑家中老人得了阑尾炎,千万不能认为是小病,在家里自行给药治疗,一定要及时就诊。就诊时,一定要带好老人以前的病历,对老人情况比较了解的家属陪同就诊,让医生及时了解老人症状,合并症的状况等,及近期的服药情况,这对医生的诊治都有很大帮助。
阑尾炎虽属小病,本身也不可怕,但是各类并发症足以使人致命。简单的药物治疗,虽也能暂时控制病情,但不能根治,很容易造成复发,各类并发症也极容易出现。另外,老年人由于抵抗能力和反应能力下降,单靠药物控制的话,一旦出现并发症就更加难以控制了。因此,治疗阑尾炎最有效的方法是手术。当然,伴有心肺衰竭、冠心病以及短期内服用过凝血药物的老人,阑尾炎症状较轻时也可以采用药物保守治疗。
阑尾炎手术后一般要住院7~14天方可出院。那么,家人的日常护理应该注意哪些事项呢?专家提醒,手术24小时后患者要积极下床活动,促进胃肠蠕动,预防肠粘连。同时,老人还要注意肺功能锻炼,鼓励咳嗽咯痰,有利于肺功能的恢复,避免肺部感染。
在饮食方面要根据医生的要求进行,如准备急诊手术前4~6小时是不能进食任何东西的,也不适合吃人参含片等促血管扩张的药物。在手术后也应逐渐从流质逐渐恢复到正常饮食。
饮食宜清淡为主,注意饮食避免生冷刺激性食物,高蛋白饮食就可以。因为老年人胃肠功能差,恢复慢,需要多咨询医生。食物搭配上应该多样化,以营养丰富、易于消化为原则,多吃水果和蔬菜。
有高血压、糖尿病等其他伴发病的患者,不能中断相关治疗。
2老年阑尾炎症状有哪些
1、发热:发热是阑尾发炎后机体抵抗病原微生物入侵的反应,而老年人因整个机体的反应能力降低,发病后即使发热,也以低热居多,甚至不发热,血常规检查白细胞总数也可不升高,是老年急性阑尾炎的常见症状。
2、腹痛:急性阑尾炎的早期症状主要是右下腹痛,而老年患者仅部分人出现这一特征,大多数人表现为腹部不适、腹胀、腹部隐痛、便秘等,早期容易被忽视。
3、腹膜炎:腹膜炎是阑尾穿孔后病菌在腹腔内扩散所致。老年人免疫功能减退,消除炎症能力较差,故阑尾穿孔后容易并发弥漫性腹膜炎,此时病情已非常危重,不及时处理,死亡率很高。
慢性阑尾炎症状表现常有典型的急性阑尾炎发作病史,右下腹又经常疼痛,剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。
还有的慢性阑尾炎症状表现很像消化性溃疡,有胃肠道功能紊乱或大便习惯改变等症状,部分阑尾炎病人会有反复发作。因此,腹部不适的老人,如果久未治愈,应根据上述特征考虑是否得了慢性阑尾炎症状,并及时就医。
3阑尾炎的分类
(1)急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科常见病,占急腹症的首位。病情变化多端,诊断有时很困难。急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹痛,常伴有食欲不振、恶心或呕吐等胃肠道症状,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
(2)慢性阑尾炎
大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来,少数也可开始即呈慢性过程。主要表现为右下腹痛,多呈间歇性轻度疼痛、持续性隐痛或不适感,常局限在右下腹。
(3)特发型阑尾炎
小儿急性阑尾炎:小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。
老年急性阑尾炎:症状隐匿,体征不典型,易延误治疗;穿孔和并发症发生率高;常伴其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,病情复杂严重。
妊娠期急性阑尾炎:由于孕妇生理方面的变化,一旦发生阑尾炎,其危险性较一般成人大。据统计,妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%,比一般人高10倍,胎儿的死亡率约为20%。
4夏季老人如何预防阑尾炎
老年急性阑尾炎要在短时间内做出正确的诊断及治疗是很难的。老年患者体质虚弱,各种功能明显减弱,免疫功能低下,机体抗病能力和抗感染能力下降,病情变化快,容易引起阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症,严重时还可导致死亡。因此,预防本病就显得尤其重要。炎热天气,老年朋友在空调房的时间不要待得过长,以免室内外温差太大,导致抵抗力下降。清晨和傍晚气温相对低一些的时候可以出来走走,锻炼身体。三伏天在饮食方面,首先应避免冰冷饮食和高脂肪饮食,做到少食多餐、细嚼慢咽,饮食保持清淡,多食富含纤维素的食物,保持大便通畅。其次,尽量少吃或不吃不洁或生冷刺激性食物,以免导致消化道炎症而引发阑尾炎。此外,日常生活中要注意腹部保暖,避免受凉,养成良好的睡眠和作息习惯,提高自身抗病能力。
还有一点值得注意,出现腹痛且病因不明时,不能吃止痛药,要及时到医院就诊。因为腹部的一些地方是检查的盲区,如小肠,一般的检查方法是难以明确病因的。所以,医生在诊治时一般采用的方法是一边治疗,一边观察病情的发展,一边做相应的检查。采用排除法,排除可疑的诊断,逐步确立最后的诊断。对于这样的病人如果应用止痛药的话,就会让医生看不到病情的发展、变化过程,最后会导致误诊和病情加重。
5推荐三种阑尾炎诊断方法
转移性右下腹痛:转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性左下腹痛,也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。
右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征:特别是急性阑尾炎早期,自觉腹痛尚未固定时,右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥蔓性腹膜炎时,尽管腹部压痛范围广泛,但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位,应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。
必要的辅助检查:白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加,大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊,立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。右下腹B超检查,了解有无炎性包块,对判断病程和决定手术有一定帮助。