时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 28
小儿出现腹痛不适,伴消化道症状,发热,白细胞增加等临床表现,查体发现右下腹或右胁腹部压痛,即应作出急性阑尾炎诊断,若不仅有右下腹压痛,且有肌紧张和反跳痛,诊断就更加明确和肯定,因阑尾位置变异,症状和体征有时不典型,或做腹部照片以帮助诊断。那么阑尾炎怎么可以查出来呢?下面大家就来一起看一看吧。
1阑尾炎手术后注意事项
注意术后活动
一般来说,在手术以后,只要患者疼痛不是十分剧烈,医生都会鼓励病人在床上做做简单的运动,比如四肢伸展运动,这样做是为了争取能够尽早起床活动,以免形成肠粘连,造成手术预后不佳。
注意伤口
即使是在炎热的夏天,患者在一周内也是不应该洗澡的,以免伤口沾水,容易引起感染。可以选择用干净的湿毛巾擦拭一下身体其它部位,但是一定要注意不要碰到伤口处。
慎用药物
要谨慎使用药物,尤其是一些解热镇痛药物,因为这类药对胃肠刺激比较大,严重时甚至会导致消化道出血或者穿孔,所以最好不用。
2阑尾炎怎么可以查出来呢
辅助检查:血常规检查:白细胞总数多在10×109/l以上,中性粒细胞常在以上,若发生穿孔出现腹膜炎,常可升到20×109/l以上,幼小婴儿因反应强烈,早期白细胞总数就可高达15×109/l,若后位阑尾炎波及输尿管或膀胱,在尿中可出现白细胞,红细胞甚至脓细胞,此时应排除泌尿系感染。
腹部x光片检查:盲肠和外结肠充气扩大。局部炎症明显时,可见右侧腰大肌边缘不清,右下腹腹脂线边缘模糊加宽甚至消失。若为盆腔类阑尾,则可见盆脂线消失。
b型超声波检查:在局限性阑尾脓肿时有一定意义。
3阑尾炎是怎么引起的
1、急性阑尾炎
(1)梗阻 阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。
(2)感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
(3)其他 被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。
4 不同类型阑尾炎的手术要区别对待
1、急性单纯性阑尾炎
对于急性单纯性阑尾炎,在进行阑尾炎手术时,切口一期缝合。有条件的,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎
进行急性化脓性或坏疽性阑尾炎手术,腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口,一期缝合。
3、穿孔性阑尾炎
宜采用右下腹经腹直肌切口,利于阑尾炎手术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。在阑尾炎手术后注意观察切口,有感染时及时引流。
绝大多数情况下,阑尾炎手术并没有什么危险,但也不能排除由于手术器材或是医生的问题,或是手术方法不当引起一些感染等情况。因此,阑尾炎手术也是建议患者去正规的医院进行的。
5阑尾炎究竟是什么疾病呢
阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎病人能及时就医,获得良好治疗。但是,有时没有引起足够的重视或处理不当,则会出现一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20-30岁为发病高峰。
阑尾是人类的一种退化器官(食草动物的阑尾很发达),长约7-9厘米,直径约0.5厘米,位于腹部的右下方,盲肠内侧,近端与盲肠相通,远端闭锁。由于阑尾腔细小,又是盲管。食物残渣和粪石等容易掉入腔内,堵塞管腔引起发炎。体表投影叫麦氏(MacBurney)点,位置在右髂前上棘至脐连线的外,中1/3交界处,阑尾炎时该点有压痛。