小儿急性阑尾炎的临床表现

小孩子急性阑尾炎是5岁孩子经常会有的一种疾病之一，但是孩子的发病率会比成人要低的，但是孩子的病情会比较的严重，所以发现了要及早的治疗。小儿急性阑尾炎的临床表现?阑尾寄生虫病的症状?预防小儿阑尾炎膳食纤维?如果你也有这样的困惑，请继续往下看吧!

1小儿急性阑尾炎的临床表现

1.转移性右下腹痛。这是阑尾炎患者最典型的症状，较大儿童尚能诉述转移性右下腹痛史，较小儿童特别是婴幼儿能正确陈述腹痛的演变过程，加上炎性渗出迅速增加腹痛程度和范围也随之很快加剧和扩大故常无典型的转移性右下腹痛。

2.发热。阑尾炎的患儿大多数有发热，且出现早而显著，发热体温一般在38℃左右，有时可高达39℃，全身反应远较成人为重，主要与儿童机体反应有关。

3.胃肠道症状。恶心、呕吐是阑尾炎患儿常见的早期症状。

4.上呼吸道症状。儿童急性阑尾炎发生上呼吸道感染、扁桃体炎和咽喉炎的发病率较高，由于机体抵抗力下降，促使阑尾腔内细菌繁殖致病。这些疾病也可以是小儿急性阑尾炎的发病诱因。因此，小儿常先有上呼吸道症状，再有急性阑尾炎的临床表现。

5.压痛和肌紧张。右下腹局限的固定压痛肌紧张是儿童急性阑尾炎的重要体征，但压痛部位多在麦氏点的内上方。婴幼儿的盲肠位置高，活动度大，压痛点偏内上方。小儿腹肌薄弱又欠合作，有无肌紧张不易判断。检查时自左下腹顺序向右下腹轻柔按压，如有压痛患儿必然立即拒按，同时面部有痛苦表情，婴幼儿最好由其母亲怀抱或婴儿哺乳时进行检查。如仍难以判断可待患儿安静或入睡后再重复检查。总之，检查应耐心、轻柔、仔细并同时按压左、右下腹或右侧上下腹进行比较，方能判断有无压痛和肌紧张

2孩子阑尾炎该手术时莫迟疑

小儿急性阑尾炎腹痛具有如下特点：(1)阑尾炎一般先腹痛，后发热，腹痛呈持续性。(2)腹痛时，孩子喜欢右侧卧，双腿稍屈。孩子很少左侧卧，因为阑尾的位置在右边，如果左侧卧，将会使发炎的盲肠牵动和下垂，加重疼痛。(3)右下腹有压痛点，个别年龄较大的儿童有腹肌紧张。因孩子不愿配合，检查时最好由母亲抱在怀里或哺乳，分散孩子的注意力，然后触摸孩子的腹部，边摸边观察孩子是否有痛苦的表情。当检查到右下腹时，孩子会叫痛或用手来推开;也可等小孩睡时检查，触到痛处，小孩会惊醒。(4)因腹部不适，孩子不愿意活动右侧下肢。行走时，有步态不稳、跛行等异常表现。

虽然腹痛是小儿急性阑尾炎最先出现的症状，但是因为幼儿本身无法准确表达“疼痛”的概念，只好以呕吐、哭闹、烦躁、拒绝进食、发热等方式来表达，甚至有些患儿表现为对医生、打针的恐惧，导致掩盖了孩子对疼痛的反应。

另外，某些家长发现孩子有发热时首先就会想到使用退热剂，但是这些退热剂本身有减轻疼痛的作用，也很容易掩盖患儿的病情。所以，很多阑尾穿孔患儿的家长都有这样的感觉：孩子似乎没怎么腹痛，怎么就穿孔了?再加上患儿出现恶心、呕吐、食欲减退，因此常会被误诊为胃肠炎。儿童阑尾炎还会出现38℃左右的发热，也常被误诊为呼吸道感染。但阑尾炎多为先腹痛后发热，体温随病情加重而逐渐升高，当阑尾穿孔引起腹膜炎时，可出现39℃以上的高热

3阑尾寄生虫病的症状

1.血吸虫性阑尾炎血吸虫性阑尾炎症状和一般急性阑尾炎一样，但病程块，穿孔率高，且术后出现残余脓肿及肠瘘机会也多，这些特点应引起临床注意。

2.阑尾蛔虫病腹痛常为脐周阵发性绞痛，远较一般阑尾炎腹痛为重。转移性右下腹痛发生快，固定亦快，开始阵发性绞痛有症状缓解的间歇期，此期称之为痉挛梗阻期。梗阻不解除，阑尾损伤，继发感染产生急性阑尾炎即炎症期。继之阑尾腔内压力增高，阑尾壁缺血、坏死、穿孔、蛔虫可钻入腹腔，引起严重化脓性腹膜炎。

3.慢性阿米巴性阑尾炎反复发作的右下腹压痛，或有髂窝持久不适感，在伴有化脓感染时，可有急性发作。本病的症状和细菌性阑尾炎相似，往往在术中才能发现，病变不仅限于阑尾，盲肠壁也表现增厚水肿。

4预防小儿阑尾炎膳食纤维

急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一，以5岁左右的儿童最为多见，男宝宝发病高于女宝宝，年龄越小症状越不典型。

过去认为，细菌感染及阑尾管腔梗塞(粪石、异物、蛔虫、阑尾本身扭曲)是引起急性阑尾炎的主要原因。

新近的研究表明，膳食纤维缺乏是引起急性阑尾炎的重要原因。

美国学者adamidis等人在203名做阑尾切除术的儿童中进行了膳食调查(这些患儿的诊断都经病理学检查证实)，并有1922名正常儿童作为对照。

结果显示，阑尾炎患儿的膳食纤维每日平均摄入量显著少于正常对照组。

专家们指出，膳食纤维来自植物细胞壁，为植物可食用部分中的碳水化合物类成份，人的小肠消化酶不能被消化吸收，从而能够完整地进入大肠并在其中完全或部分发酵，但部分可为肠道细菌分解。

膳食纤维包括纤维素、半纤维素、木素(粗纤维)和果胶(主要来自水果)。因此，多吃膳食纤维可以达到预防肠道疾病(包括阑尾炎)作用

5孩子饭后运动会不会得阑尾炎

儿童天生就活波好动，特别是幼儿园的孩子，吃完饭后喜欢同小朋友一起嬉戏、追逐。一不留神就会发生腹痛、呕吐等症状，经过及时诊治发现竟是阑尾炎。因此，有不少家长就认为孩子得阑尾炎与饭后运动过多有关。饭后运动真的会得阑尾炎吗?

从阑尾的解剖位置来看，人的阑尾起于盲肠根部，位于大肠的回盲部位，一头通盲肠，另一头是闭合的盲端。阑尾在体表的最常见的部位右下腹，但是不同的人阑尾的位置也会发生些许改变。急性阑尾炎的常见病因是阑尾管腔阻塞，而阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石、异物、食物残渣、蛔虫则是较少见的病因。

饭后食物首先进入胃内，食物在胃内完全排空需4—6个小时，然后食物排入十二指肠和空肠、回肠，约经过3—5个小时。食物残渣才到达阑尾腔附近。饭后短期内食物尚未达到阑尾腔内，即使运动也不会使食物在阑尾潴留，因此，饭后运动会将饭粒颠入阑尾的说法是不科学的。

专家提醒，饭后立即运动，对孩子的身体健康是非常不利的。由于饭后胃内装满了食物，此时运动会震动胃肠，使连接胃肠的肠系膜受到牵拉，引起腹痛;饭后消化器官需要大量的血液供应，若在这时剧烈运动，势必使骨骼肌“抢走”许多血液，结果造成消化道的血液供应相对减少，消化液分泌也会显著减少，从而引起消化不良。