时间:2023-05-23 分类: 皮肤性病科 查看: 30
在人们的日常生活或是工作中,有时会无法避免的发生一些意外情况,如烧伤等,主要烧伤是由火焰、蒸汽或是热液体、电流等引起的人体损伤。但是随着人们对于安全意识以及产品安全性的提高烧伤也已经大大减少。那么平时如果遇到有大面积烧伤的人,应该要如何处理急救呢?接下来我们就来祥细了解下大面积烧伤急救的一些常见的处理方法吧。
1烧伤的护理
1、一般处理
疼痛较明显者,给予镇静止病剂,口服或静脉补液,如无禁忌,可酌情进食。使用抗生票和破伤风抗毒素。
2、创面初期处理
剃净创面及其附近毛发,擦净周围健康皮肤,用灭菌水或消毒液(如1:1000溴节烷铵、1:5000双氯苯双肌乙烷等)冲洗创面,用纱布轻轻拭净污垢或异物,忌刷洗或擦洗创面。浅H皮创面的完整水疤皮予以保留,已脱落及深H度创面的水拖皮均应移除。拭干创而后,根据局部情况采用包扎、暴露或半暴露治疗。
3、包扎疗法
有保护创面、防止创面干燥,防止再损伤、减轻疼姥、减少污染和及时引流创西渗液的作用。清创后,先放一层灭菌吸水纱布或义他生物敷料,外加脱脂纱布多层 (厚度约2—3cm)均匀加压包扎。包扎的范围宜超出创周5cm。早期污染不重的浅II度烧伤,如无感染迹象,可争取一次包扎即愈合;深度烧伤一般应在2 天左右更换敷料。
4、暴露疗法
是将创面暴露于干空气中,使创而的渗液及坏死组织干燥成痴,以暂时保护创面。要求环境浦治、温暖、干燥,室混30—32℃,相对湿度40%,接触创面用品应灭菌。通常在48小时后形成千颁。痴壳形成后耍勤翻身,防止长期受压,有痴下感染时,应及时引流。实施暴露疗法的早期,也可涂以收敛性较强的中草药制剂,促使创面干燥成痴。也可涂布1%磺胺喃咬银路刑、碘伏等外用抗茵药物。
查看详情>>2大面积烧伤抢救措施
烧伤后的即时处理:(1)对于烧伤面积较小者和四肢部位的烧伤,可用冷水冲淋或浸泡,能起到减少损害减轻疼痛的作用,浸泡时间一般为半小时或不痛为止。胸背部烧伤的伤员,救助者可将干净的毛巾盖在创面上,然后用凉水向上浇以减轻疼痛。(2)创面水泡的处理:对于未破溃的水泡应于保护避免破溃,到医院后无菌条件下可采取抽吸的方法以保持水泡皮肤的完整,使其紧贴创面,待愈合后去除,这样做有利于再生创面的修复;对深Ⅱ度烧伤的水泡,则不论感染与否,均应去除腐皮以避免感染。
在急救现场,被烧伤的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎,注意不要将创面上的水泡弄破,也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品,避免影响深度判断;大面积烧伤的患者只能给其喝淡盐水而不能大量喝淡水,否则会加剧水肿,出现低钠血征等并发症;因爆炸燃烧事故受伤的伤员,创面污染严重,无需强行清除创面上的衣物碎片和污物,简单包扎后立即送往医院治疗。对于心跳、呼吸停止者,要首先给予心肺复苏治疗;合并四肢大出血者应上止血带;伴有骨折的给予简单固定;
常见的强碱类化学烧伤有:氢氧化钾、氢氧化钠和生石灰烧伤。急救时首先脱去浸有碱液的衣服,再用大量清水冲洗创面。使用酸性中和剂必须慎重,避免产生中和热加重烧伤。一般经大量清水冲洗后,不再用中和剂。对眼部的冲洗必须彻底,而且首先要对眼部进行冲洗,至少要冲洗15分钟,冲洗后再涂抗菌油膏。因生石灰引起的烧伤,要先清扫掉沾在皮肤上的石灰粉,再用大量清水冲洗。千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中,以免石灰遇水生热加重烧伤。经过清洗后的创面用清洁的被单或衣物简单包扎后,即送往医院接受治疗。
通过以上对于大面积烧伤急救的处理方法的祥细介绍。对于部份人对于烧伤的急救方法是会有了一定的了解。需要注意如遇到严重烧伤的人,则就需要立即送到医院进行急救。因为严重烧伤的人,不仅是皮肤已损伤,还有可能已深达肌肉或是骨骼甚至内脏里。
3烧伤的度的区分
Ⅰ度烧伤:伤及表皮浅层,基底层尚存,局部皮肤发红,肿胀,疼痛,有烧灼感,无水疱,3~5天痊愈,愈后不留瘢痕,可有暂时性色素沉着。
浅Ⅱ度烧伤:累及表皮和真皮乳头层,局部红肿,渗液较多而形成大小不等水疱,创面湿润,创底鲜红,水肿,剧痛;若无感染等可于2周内痊愈,无瘢痕形成,可有暂时性色素沉着,深Ⅱ度烧伤:累及真皮网状层,但仍残留部分真皮和皮肤附件,局部肿胀,白色或棕黄色,水疱较小,感觉迟钝,皮温稍低,疼痛较轻,如无感染可于3~4周内愈合,愈后留有瘢痕,但皮肤功能基本保存。
Ⅲ度烧伤:累及皮肤的全层甚至皮下脂肪,肌肉,内脏器官,创面苍白或焦黄炭化,无疼痛,无水疱,感觉消失,质韧似皮革,3~4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面,愈后遗留瘢痕,皮肤功能丧失,造成畸形,酸烧伤一般不起水疱,迅速成痂,硫酸,硝酸和盐酸的烧伤痂分别呈深棕色,黄棕色和黄色;烧伤越深,痂色越暗,痂皮内陷越明显,质地越硬,碱烧伤创面呈黏滑或皂状焦痂,色潮红,有小水疱,一般较深,焦痂或坏死组织脱落后,创面凹陷,边缘潜行,经常久不愈,此外酸烧伤容易估计偏深,碱烧伤和其他一些化学烧伤有继续加深的过程,应反复估计核实深度,严重烧伤:可累及全身各器官组织,出现一系列病理生理过程,如水盐电解质紊乱,酸碱平衡失调,休克,DIC,免疫平衡失调,继发感染,心功能不全,呼吸功能不全等,尤其是呼吸功能受损,是死亡的重要原因之一。
根据烧伤病史及皮损即可诊断,根据无水疱,只有红,肿,痛,烧灼感,有水肿,水疱,渗液,累及皮肤分别烧伤深度。
4烧伤后患者不要吃油炸食品
1、忌油炸煎烤食物
凡用油炸、烧烤的食物,食后会引起消化不良,并能生火。如炸猪排、烧鸡、烤鸭、煎饼、油条等。
2、忌粗纤维和胀气之物
常见有竹笋、毛笋、韭菜、芹菜、菠萝等,这类食物在烧伤者肠胃功能低下时,食入后会胀气而影响消化。
3、忌辛热助火之物
烧伤病人火毒内盛,最忌辛热助火之物,如辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉等,否则会助火生热,病人食后有火毒攻心之弊。
4、忌发物
烧伤病人对发物非常敏感,食入后可使创面不易愈合,并产生水肿。常见的发物有猪头肉、老母猪肉、狗肉、鹿肉、雀蛋、鲤鱼、香菜、蒜苗及韭菜等。
5、忌烟、酒、茶
酒能扩张血管,并能促进血液循环,当有感染时,应忌洒,早期蛋白大量渗出更应禁忌;饮茶虽能补充液体,但在机体需要营养时。大量饮用茶水会冲淡胃液,不利于消化,影响机体对蛋自质的吸收。不宜饮用茶水,因为茶水中的茶碱能升高体温,并能降低解热药的作用。
5烧伤有哪些分类
Ⅰ度烧伤
伤及表皮浅层,基底层尚存,局部皮肤发红,肿胀,疼痛,有烧灼感,无水疱,3~5天痊愈,愈后不留瘢痕,可有暂时性色素沉着。
浅Ⅱ度烧伤
累及表皮和真皮乳头层,局部红肿,渗液较多而形成大小不等水疱,创面湿润,创底鲜红,水肿,剧痛;若无感染等可于2周内痊愈,无瘢痕形成,可有暂时性色素沉着。
深Ⅱ度烧伤
累及真皮网状层,但仍残留部分真皮和皮肤附件,局部肿胀,白色或棕黄色,水疱较小,感觉迟钝,皮温稍低,疼痛较轻,如无感染可于3~4周内愈合,愈后留有瘢痕,但皮肤功能基本保存。
Ⅲ度烧伤
累及皮肤的全层甚至皮下脂肪,肌肉,内脏器官,创面苍白或焦黄炭化,无疼痛,无水疱,感觉消失,质韧似皮革,3~4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面,愈后遗留瘢痕,皮肤功能丧失,造成畸形,酸烧伤一般不起水疱,迅速成痂,硫酸,硝酸和盐酸的烧伤痂分别呈深棕色,黄棕色和黄色;烧伤越深,痂色越暗,痂皮内陷越明显,质地越硬,碱烧伤创面呈黏滑或皂状焦痂,色潮红,有小水疱,一般较深,焦痂或坏死组织脱落后,创面凹陷,边缘潜行,经久不愈,此外酸烧伤容易估计偏深,碱烧伤和其他一些化学烧伤有继续加深的过程,应反复估计核实深度。
严重烧伤:
可累及全身各器官组织,出现一系列病理生理过程,如水盐电解质紊乱,酸碱平衡失调,休克,DIC,免疫平衡失调,继发感染,心功能不全,呼吸功能不全等,尤其是呼吸功能受损,是死亡的重要原因之一。
根据烧伤病史及皮损即可诊断,根据无水疱,只有红,肿,痛,烧灼感,有水肿,水疱,渗液,累及皮肤分别烧伤深度。