时间:2023-05-23 分类: 皮肤性病科 查看: 32
在儿童意外伤害中,烧烫伤排名第四位,也是城市儿童意外伤害的前五大原因之一,有5%的意外伤害是由意外烧烫伤引起的,已成为5岁以下儿童死亡的第三原因。据统计表明,在城市儿童青少年受到的各种伤害中,烧伤和烫伤的比例可达11.7%。另一方面,意外烧烫伤是发生在家中比例最高的意外伤害,77%的儿童意外烧烫伤是发生在家里的。怎么正确处理儿童烫伤,让我们来看一下吧。
1快速处理宝宝烫伤
1.宝宝仅有皮肤表皮的烫伤,皮肤红肿刺痛无水泡。迅速用水龙头里的冷水连续冲冲30分钟左右,待患处冷却后,为防止宝宝抓破,可用纱布包扎患处。
2.如果烫伤处出现水疱,不建议用冷水冲洗,以免水疱破裂。可将烫伤部位置于冷水中浸泡30分钟,如果伤口面积过大或孩子年龄较小,则不能泡太久。
冷却后再用消毒纱布包扎。在做完上述流程后建议带宝宝去医院治疗,以防细菌感染,影响愈合速度。
如果水疱破了,并渗出血和其它液体。此时不建议用冷水冲洗,应立即送往医院。宝宝烫伤,妈妈也不必过于担心,可在线咨询鸽子医生获得解答。
注意事项:
1.不要破坏烫伤的皮肤。如果衣物与创面粘连,不可撕拉,为了不加重烫伤皮肤的损害,可将创面周围的衣物剪去
2.不要在患处乱涂抹药物。不要在患处涂抹紫药水等有色药品,否则会使皮肤着色,影响医生对伤口的判断;
3.不要用牙膏或酱油涂抹烫伤处,牙膏会使皮肤热气无处散发,只能往皮下组织深处扩散,加重病情;酱油对伤口愈合没有任何作用,它的颜色还会影响医生对伤口情况的判断。
宝宝容易产生烫伤的隐患:
1.洗澡水:很多父母先放热水,再准备去提冷水,宝宝有可能不慎跌入热水盆中,造成烫伤。
2.饮水机:宝宝如果自己打开,很可能烫到手;
3.热汤热水:宝宝碰翻菜汤或茶水,是烫伤的常见原因;
4.电熨斗:如果用完后未放到安全处,宝宝用手去碰就会造成烫伤。
5.台灯灯泡:灯泡长期开着会发热发烫,一旦宝宝的手被卡在灯罩里,就很有可能会被炙热的灯泡烫伤。
2宝宝意外烫伤如何紧急处理?
不论是哪一种烫伤,都要先用冰敷。
紧急救护措施
1 用自来水冲洗伤处
宝宝一旦被烫伤后,一定不能直接触摸伤口,可以先不脱去他的衣服,先用水冲洗伤口处,如果宝宝只是身体的小部分被烫伤,给宝宝多穿些衣服,再往烫伤处浇水。
2 给伤口降温
可以给宝宝的伤口敷上凉毛巾,也可以用淋浴头冲洗伤口,如果天气不冷的话,也可以在浴缸内放满水,直接浸泡全身。
3 脱去衣物
当给宝宝用冷水冲到一定程度时,可以脱掉伤处的衣物或者是袜子,如果衣服黏住了伤口,可以把伤口周围的衣服剪掉,保留伤口处的衣物。
4 伤口处理包扎
最后用消毒的纱布覆盖住伤口,这时一定要注意,千万不能刺激到患部,然后用绷带帮宝宝包扎,包扎的过程中纱布一定不能过于紧绷。做完以上简单处理后,一定要带着宝宝去医院,特别严重时,一定要立刻叫救护车。
错误做法
一些民间的做法会对宝宝造成伤害,比如说,用芦荟、软膏、牙膏、酱油、大酱等涂在患部上,以减轻疼痛,这是绝对不可取的,因为这样很可能会引起细菌的感染,使宝宝的症状进一步恶化,而延缓复原的时间。
需送医院处理的情况GO!
1.脸部或者下体烫伤
当脸部或下体烫伤时,即使看起来烫伤不严重,也要极为小心地处理。当水泡比1元硬币的面积大时,就要带着宝宝去医院就诊。
2.大范围烧伤
如果宝宝年龄较小,10%的烧伤即可危及生命,需要马上叫救护车。身体1%的面积,大概相当于单手伸开手掌的大小。
3.比较严重的烫伤
宝宝容易受到细菌的感染,如果烧伤的程度比较严重,需要及时带宝宝去医院就诊。
4.衣物黏在烧伤处取不下来
当烫伤的部位黏有衣服时,这时候千万不能强行把衣服从伤口上撕下来,可以先剪掉烫伤周围的衣服,留下粘住烫伤部分的衣物,然后在烫伤的部分覆盖上干净的布,立即领着宝宝去医院的外科或者是皮肤科就诊。
预防常识
饮水机要摆放在合适的位置,时常叮嘱小朋友们在接饮用水的时候一定要小心,不要被热水烫伤。
宝宝们在吃饭的时候要及时提醒他们不要嬉闹,吃饭时给宝宝安排固定的座位,有些热的东西不要急于进食,比如粥、汤等。
宝宝的皮肤很稚嫩,非常容易受到细菌的感染,即使是我们触摸觉得是正常的温度也会不小心给宝宝造成烫伤,所以一定要家长特别的注意。
小贴士
不论以何种方式处理,一旦宝宝觉得冷的话,就要停止给他冲水。因为冷水可以防止细胞因为太热而遭到破坏,而且能使血管收缩、缓和疼痛。
3小儿烧伤后别用牙膏涂抹
记者在郑州市第一人民医院烧伤科了解到,该科收治病人116位,其中儿童48位,占烧伤病人的1/3以上。为什么夏季小儿烧伤患者这么多,家长应当如何预防孩子烧伤呢?
郑州市第一人民医院烧伤科主任牛希华介绍说,儿童由于好奇心强、生性好动,并且入夏衣服穿得较少,故占烧伤总人数比例较高。
儿童烧伤大部分是被沸水等烫伤。最常见的是小儿跌入热稀饭、热汤里,较大的儿童往往是拉倒热水瓶导致烫伤,原因是家长把这些东西放在小儿容易接触到的地方,结果出现意外。或者是洗澡时,先倒热水,在大人取冷水时,小儿自己进入盆中而烫伤。也有些孩子是因电插座安置过低而被电击伤。
由于儿童皮肤薄嫩,70℃热水对成人不一定造成损伤,但对小儿可造成深度的烫伤,小儿二度烧伤可能因感染变为三度烧伤。
儿童烧伤大都是照顾不周引起的。当儿童被烧伤后,请不要用牙膏或碱面、酱油、煤灰等涂于创面,应立即用冷水多冲一会儿创面,然后剪开衣服,赶紧去医院烧伤专科就诊。
孩子烧伤后,除了尽量减少食用辛辣、油腻、刺激食品,并不需要过多忌口。很多家长受传统观念影响,把鸡鸭鱼肉列入禁食之列,这反而不利于孩子的恢复。鸡鸭鱼肉中富含优质蛋白和脂肪等,适量补充会利于创面修复。
4宝宝烧烫伤后怎么处理
早期判断
学会判断烧烫伤的严重程度
烧烫伤的严重程度主要从“面积”和“深度”两方面来考量,家长可以根据这两个方面来观察烧烫伤处的表现,从而判断严重度。
如何判断“面积”
如何简单判断宝宝烧烫伤的面积呢?可用宝宝的手掌来粗略估算。参照方法是:一般情况下,宝宝五指并拢时,整个手掌的面积相当于身体总体表面积的1%;五指分开时,手掌面积约占体表总面积的1.25%。要测算宝宝的身体烧烫伤面积百分比,就要用宝宝的手掌去测量,不能用大人的。这个方法快速地估算出宝宝的烧烫伤面积百分比。估算烫伤面积与烫伤严重程度有关。体表面积10%以下的II度烫伤为轻度烫伤,烧烫伤面积10~30%或三度烫伤10%以下为中度烫伤,烧烫伤面积31~50%或者三度11~20%为重度烫伤,总烧烫伤面积50%以上或者三度烫伤20%以上为特重度烫伤。因此根据我们的粗略估算,可初步判断自己孩子烫伤的严重程度。
如何判断“深度”
I度:仅有皮肤发红,没有水疱形成,皮肤表面比较干燥,宝宝会感到灼痛感。
II度:皮肤表面有大水疱形成,局部肿,潮湿,疼痛明显,表明损伤皮肤层较浅;如果皮肤剥脱,肿胀明显,潮湿,有小水疱,局部发白或者红白相间,痛感减轻或不明显,则提示烫伤的层次较深。
III度:局部发黑,干燥,不痛,甚至有深部脂肪、肌肉等组织外露,表明皮肤全层烫伤。
分级、分类处理
在宝宝发生意外烧烫伤后,作为父母或者其他监护人,往往是惊惶失措、手忙脚乱、无从下手……这样不但于事无补,反而会延误病情、加深伤害。所以首先要尽快冷静下来,然后尽快作各种正确的紧急处理,初步的处理措施可以减轻宝宝的疼痛和局部损伤,尽最大可能降低烧烫伤所造成的伤害。
一般来说,I度的损伤可以不去医院,自行简单处理,一周左右能愈合,一般不会留下明显的疤痕。
II、III度的损伤一般均需要送医,由专科医生来处理。
对于常见的烧烫伤,建议家长采取“冲脱泡盖送”五步法
冲:这是烧烫伤后第一时间应该做的。“冲”的目的是“降温”,因为80%的烧烫伤的伤害来自于伤后的余热的蔓延。受伤后将患处放在水龙头下面,水龙头打开后,用缓慢的水流冲伤处,一般来讲水流从伤口的中心向四周蔓延,可以防止感染。如果条件允许,冷水冲患处持续20分钟至1小时,会明显减轻疼痛,甚至会让疼痛消失。
脱: 冲后小心地除去衣物,如果没有办法脱,可用剪刀剪开衣物。但如果患处与衣物粘合在一起, 切记不要强行脱或剪开衣物。如果局部有水疱形成,不要将水疱弄破,以免增大感染的机会。
泡: 此步骤亦是“降温”。浸泡只是在无法进行冲洗的时候才进行的,因为浸泡的时候容易增加感染的机会。当无法进行冲洗的时候,可用凉水浸泡患处,因为我们普通家庭中一般不会备用蒸馏水或者其他更洁净的水源,所以可用自来水代替,但必须保持清洁。泡的时间可以持续30分钟。注意:无论是冲还是泡,请勿用冰水,因为冰水容易导致宝宝体温降得过低,至低体温。
盖: 第四步就是用清洁的布盖在患处,最好用浴巾把宝宝包裹起来,以保暖。切记:患处冲泡结束后,不要涂抹任何药物(如云南白药、抗生素药粉等),或用民间偏方如牙膏、酱油等涂抹,因为这样反而可能会造成患处伤口感染,影响愈合。
送: 尽早将宝宝送至专科医院进行救治,在运送过程中注意保暖。
另外需要提醒的是,在烧烫伤后,可适当给患儿饮用淡盐水,能减少休克的机会。
关于各种类别的烧烫伤处理——
1. 接触性烫伤(热水、热汤、或者汽车尾气的烫伤等等):按受伤深度(与温度、接触时间有关)分级处理
如皮肤为I度或II度浅烫伤,可冲、泡后送医院进一步诊治。
如皮肤为深度烧伤时,要立即直接送医院救治。
2. 化学性烧灼伤:根据引起烧伤的化学物质,按不同情况处理
无论酸碱度如何,遵循“脱冲送”三步法处理。
脱: 要尽快脱掉衣服,目的是为了去除化学性烧伤源。
冲: 立刻用流动的自来水冲洗患处,至少60分钟。注意不要把宝宝的受伤部位浸泡在水里,因为化学物质扩散,反而容易造成更严重或更大面积的受伤。如果是眼部受伤,要撑开宝宝的眼睛用大量的水冲洗后送医院。
送: 冲洗过后,或者无条件自行处理时,应尽快将宝宝送医院。
注意:自始至终需要给宝宝保暖。
3. 火焰烧伤:可遵循“停倒滚冷”四步法
停止:宝宝身上有火焰时,可用湿棉被或被单包住,不要让宝宝奔跑。
倒下:家长辅助或让宝宝自己双手掩住脸部就地卧倒。
滚动:宝宝倒后开始滚动以助灭火。
冷却:等宝宝身上的火熄灭后,再按照热液处理方法处理(即前面提到的“五步法”)。
4. 电灼伤:
一般而言,电灼伤后受伤程度较深,伤害多在体内,可直接送医院治疗。
首先要切断电源或用绝缘体将电线移开。当宝宝失去知觉时,如呼吸、心跳停止,要先给宝宝进行人工呼吸,同时等待急救人员的到来(所以希望我们的家长或监护人在平时就要多关注、学习一些急救方面的常识,关键时候能救命)。
预防
最重要的是防患于未然,所以平时提高警惕,多关注儿童安全教育知识,掌握预防措施是非常必要的。根据儿童意外烧烫伤的特点,需要做到以下几点以减少意外烧烫伤。
厨房
1. 家中的暖瓶、饮水器放在宝宝不容易碰到的地方。
2. 在厨房做饭菜时,大人不要离开,也最好不要关上门,让宝宝在自己的视线内,以防止宝宝突然闯入。
3. 点火用具,如打火机、点火器、火柴等,放在宝宝不容易取到的地方。
4. 煤气不使用时请关掉总开关,以防止宝宝模仿点火。
5. 从微波炉取出食物,或者从热锅里取出食物时,确保宝宝不在周围。
6. 电饭煲等热的容器盛有热的食物时不要放在地上和低的地方。
7. 电器插座须放在高的地方或者使用安全插头,使宝宝不容易碰到。
卫生间
不要让宝宝单独留在卫生间。
1. 澡盆里放水时先放冷水,再放热水。最好备有水温计。
2. 打开水龙头后,不管是冷水/热水,家长要用手先试后,再给宝宝用。
3. 给宝宝洗澡时,水温控制在38度左右。
客厅
1. 点火器具要锁在抽屉里。
2. 电取暖器须放在远离宝宝的地方,或者加围栏。
3. 电器插座放置高处或加盖。
4. 给宝宝玩电动玩具时,要检查电路和电池是否完好。
卧室
1. 不放点火器具。
2. 不在室内抽烟。
3. 电器插座放置高处或加盖。
4. 用热水袋取暖时,一定要检查盖子是否盖紧了。
化学物品
1. 不要拿空饮料瓶去装化学溶液,以免宝宝误食。
2. 家中室内最好不要放强酸、强碱等危险物品。
3. 如果放有此类物品,最好放置在橱内,而且要确保橱门不容易被宝宝打开。
虽然烧烫伤大多发生在家里,但也有相当一部分是在外出就餐或者其他场所发生的。
带宝宝外出时
1. 外出就餐,告诉宝宝不要在就餐场所嬉戏打闹或奔跑,以免碰到送餐的服务员而被烫伤。雷雨天气外出,告诫宝宝远离电线或电器,不要用湿的手或湿布接触电器,以免触电。燃放烟花爆竹时
2. 选购安全的烟花爆竹,在正规场所购买。
3. 不让宝宝单独燃放烟花,尤其是低龄段的,可由父母燃放。
5婴儿护理的七个误区
比如问题一:俏妈,宝宝昨天晚上醒了好几次,怎么办?(凉拌呗,单凭这几个字我能说出一百种可能来,俺不是编剧捏!)
比如问题二:俏妈,宝宝脾气特别大,有什么办法吗?(这问题着实难倒我了,自己的孩子自己最清楚,孩子的脾气性格也不是一两天功夫就形成了的,所以也更不会因为别人的一两句话就改变了的。这种情况不如多看几本育儿心理书可能靠谱些,多了解了解孩子的心理特征,才能学会对症下药呢!)
好了,不耍贫嘴了,言归正传吧。之所以写这篇文章,是因为在妈妈们的留言中我总能发现不少错误的育儿方法,虽说都是一些小细节类的事情,可如果不注意仍旧是会给自己和宝宝带来不小的麻烦。
错误一:太早添加辅食
“宝宝3个多月了,可我的母乳不够了,可以给他加辅食吗?”
类似问题几乎每天都会遇到,还有些老人觉得孩子早添加辅食可以早适应吃大人的饭食,这样的想法真是大错特错了。宝宝的肠胃很娇弱,过早添加辅食会导致一系列的肠胃问题,最后受苦受罪的除了宝宝还有大人自己,何苦呢?
建议:最好等宝宝4-6个月大的时候再添加辅食,在这之前喝母乳或者配方奶完全可以满足宝宝的营养需求。
错误二:米汤营养好
“都说米汤营养好,宝宝不爱吃米糊,我可以给他每天多喝点米汤代替吗?”
别介,米汤营养好是谁告诉你的?按照育儿男神崔玉涛医生的说法,这充其量就是含有一定淀粉的水!事实是,奶和米粉的营养比米汤要好多了,而且米汤中的砷含量特别高,每天喝米汤很容易导致宝宝砷摄入超标,知道砷中毒是什么吗?就是咱在电视剧里常看到的砒霜中毒!
建议:还是乖乖哄宝宝吃米糊吧,刚添加辅食时的首选必须是含铁米粉。个人不建议给孩子喝米汤,砷含量实在是高啊!
错误三:宝宝手脚凉,肯定是衣服穿少了。
“宝宝的小手每天摸上去都凉凉的,是不是穿少了?可她喝奶或睡觉时都会出汗……”
小手凉一定就是冷吗?对于宝宝来说,年龄越小的宝宝越容易出现手脚发凉的现象,这是因为婴幼儿心脏搏动能力比较弱,所以达到手脚末端的血流会减少,导致宝宝的手脚温度明显低于其他部位。
建议:宝宝穿的衣服最好比大人还略少些,如果穿得比大人还多,那多半是会捂着宝宝了,小心热疹、湿疹随之而来。