时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 12
很多农村父母喜欢拿穿破旧的衣服给孩子擦屁股,因为旧布比较柔软,给孩子擦屁股正好。然而这些旧布虽然柔软一不小心就容易给孩子的小屁屁带来麻烦,让孩子惹来“肛瘘”。这是为什么呢?肛瘘怎么治疗?不少人以为,得了肛瘘就是跟痔疮差不多只要打打针、吃点消炎药或涂些药膏就会痊愈。如果这样想就错了,肛瘘患者,只有病应尽早手术,只有手术才能治愈肛瘘。那肛瘘怎么治疗?
1肛瘘患者的术后护理措施怎么做
肛瘘患者的术后护理措施
肛肠治疗专家讲,肛瘘术后的治愈时间的长短,与瘘管的大小,病情的复杂程度,病人的体质情况及手术方法有密切关系。肛瘘的手术方法有切开、挂线、切挂等疗法,其目的都是切开瘘道、暴露创面,祛腐生肌,使新鲜的健康肉芽组织从基底部结实地生长,直至创口愈合为止。
肛瘘患者如何进行保健?
1、适当休息,避免过劳:休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要,因此我们建议患者适当休息,并避免重体力劳动。
2、清淡饮食,注意饮食卫生:忌食辛辣刺激性食物一月,如酒、葱、大蒜、辣椒等。而应食含纤维素丰富的食物,如青菜、竹笋等。少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物。宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜,饮食应注意纯洁,避免腹泻。
3、肛肠治疗专家讲,注意肛门部的清洁卫生,坚持便后坐浴:肛门直肠仍需要一个相对清洁的环境,所以主张肛门直肠部手术,出院以后便后及时清洗、中药坐浴或换药,既可减少排便时直接对创面的刺激,又可减少污染的机会,同时配合局部按摩,促进创面愈合。
2孩子擦屁股不当易患肛瘘
小小的一块旧布会引来“肛瘘”,可见给宝宝擦屁股这一区区小事,也是有一定学问的喔!专家表示,在临床上不时遇到婴儿患肛瘘的病例,究其原因,大多与不会给孩子擦屁股有关。给宝宝换尿布时,年轻的父母常是顺便用干尿布来擦肛门,因新生儿的大便较粘,需来回擦几次才能擦干净,结果增加了损伤的机会。还有的父母用废纸来擦肛门,如擦拭用力过大,极易将肛门粘膜翻出而受到损伤,感染后引起肛门炎,导致肛门脓肿,破溃后形成肛瘘。
虽然都是肛瘘,但是男孩和女孩的肛瘘表现各有不同。男婴儿肛门发炎后红肿疼痛,形成脓肿后肛周皮肤肿胀光亮,中心软化,破溃后流出脓液而形成肛瘘,腹泻时大便从瘘管口流出。反复发炎脓肿破溃则成为慢性肛瘘。女婴儿发病急,外阴红肿,破溃后大便从阴道口处女膜外部位的瘘口排出,头3天大便几乎全从阴道口排出来,肛门反而不排便。大约10天左右,肛门才逐渐复排便,随着阴道排便的减少,肛瘘周围炎症消退。但女孩的肛瘘不会自动愈合,以后遇到腹泻时仍可从瘘口漏出粪便。
因此,专家提醒家长,给孩子擦屁股不要用尿布,更不可用力。孩子屙尿后可用温开水轻轻洗净外阴肛门,然后用消过毒的软卫生纸轻轻地擦干。只要做到这一点,就可有效地预防肛瘘的发生。
3肛瘘的检查方法具体有几种
1.直肠指诊 在内口外有轻度压痛,少数可扪到硬结。
2.亚甲蓝染色法 将白湿纱布塞入肛管及直肠下端,通过外口向瘘管内注入亚甲蓝1~2ml,然后取出肛管内纱布,根据纱布上有无亚甲蓝染色及染色部位来明确瘘管的存在及内口部位。
3.探针检查 用探针通过外口插入管道,以明确瘘管的位置及内口所在。此法一般在手术时麻醉下进行,如操作不当或不熟悉此法可能造成假道形成。
4.瘘管造影 自外口注入30%~40%碘油,X线摄片可观察瘘管分布,多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断(图6)。Yang(1993)检查临床疑有肛管直肠脓肿或瘘管17例,6例临床上疑有脓肿,肛管超声AUS检查也有脓肿表现;另外82%(9/11)AUS查出有瘘管,而临床常规检查未能发现。
5.肛管超声 对括约肌间瘘有时有确诊价值,但无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘。
6.MRI检查 Lunniss报道了35例此法检查结果,与手术结果一致率分别为:原发性肛瘘(85.7%),继发瘘和脓肿(91.4%),蹄形瘘(64.3%),瘘内口80%。从而认为MRI检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性。临床正确使用MRI不仅可以提高手术成功率,而且可监测复杂性肛瘘是否完全愈合。
4肛瘘怎么治疗
肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免肛瘘的复发。
1、瘘管切开术
是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
2、挂线疗法
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。
3、肛瘘切除术
切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱布,使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
同时应注意:肛瘘术后伤口敷料更换的好坏,是保证手术获得成功的一个关键问题。
5肛瘘的症状
肛瘘的症状?肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为结核性感染,想要治好这种疾病,就先要知道它的具体症状。那肛瘘的症状有哪些?
肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿、瘙痒,有时形成湿疹。当外口愈合,瘘管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后,症状缓解。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。