时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 12
痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位,人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。成人中痔的发生率达50%以上,其中25%有便血、肛门不适等症状。素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国,痔的发病率约为5%。那么痔疮是怎么有的?我们一起来了解一下吧。
1痔疮如何检查
肛门视诊
用双手将肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊下见到,对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小,数目及部位的真实情况,特别是诊断环状痔,更有意义。
直肠指诊
内痔无血栓形成或纤维化时,不易扪出,较大内痔可在齿状线上方摸到纵形皱折和隆起的痔结节,血栓外痔在痔体中心可触及卵圆的血栓,质硬,可活动,有压痛,此外通过直肠指诊可了解直肠内有无其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。
肛门镜检查
先观察直肠黏膜有无充血,水肿,溃疡,肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿状线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其部位,大小,数目和形态,原发内痔一般有右前,右后与左中,继发内痔的位置常有变异,以往认为原发性内痔好发于右前,右后,左中与直肠上动脉主要分支,与直肠右前,右后和左中部有关,现代研究认为主要是肛垫呈“Y”字型裂沟分为3块,位于右前,右后和左外的原因。
2痔疮怎么有的
一、解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。
二、遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
三、职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。
四、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。
五、肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。
六、腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。
七、肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。
3什么症状才是痔疮
痔疮因解剖位置不同,痔疮分成内痔、外痔与混合痔。在肛门口上方约二厘米处,有一由肛门腺排列而成之齿状线;在此线上方为内痔、下方为 外痔、上下皆有者为混合痔。
肛门及肛周肌肤出血瘙痒症状。主要是由于肛门分泌物、脱出痔核及周围皮肤受到了刺激,皮肤终日潮湿,从而产生瘙痒感,导致湿疹和瘙痒的发生。
肛门内部出现肿物脱出,这主要是中晚期内痔的症状。随着内痔痔核的不断增大,使粘膜及粘膜下层与肛层分离,排便时,内痔结节可下降到齿状线以下,游离于肛管之外,经肛门脱出。
出血一般发生在便前或者便后,有单纯的便血,也会与大便混合而下。血色鲜红,其出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。
肛门流出分泌物。主要由瘘口溢出,也会由肛门内排出,或由肛周的肌肤溢出。直肠黏膜受痔的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出。
肛门直肠坠痛主要是外痔的症状。如果内痔没有炎症时,一般不会产生痛疼感。如果内痔被感染、嵌顿、出现绞窄性坏死,这样会导致剧烈的坠痛。轻者有胀满下坠感,重者则会出现重坠痛苦。
4孕前治好痔疮很重要
孕前治疗痔疮很重要
可能大部分的女性都不知道,其实孕前的痔疮治疗是非常重要的。如果新妈妈在孕期或者是产后患有痔疮,一不小心就会影响孕期的情绪,甚至会导致胎儿流产、早产或者是其他产科并发症。
另外,当新妈妈妊娠后,随着子宫内胎儿的不断长大,子宫体日益增大,在压迫盆腔的同时,也会压迫直肠静脉,造成腹腔内的压力增加,不去医院治疗则会影响胎儿的发育。但是在怀孕期间并不利于治疗,所以想要受孕的女性们,如果已患有痔疮,在孕前一定要先去治疗,以便孕期遭受痛苦。
以保守治疗为好
大部分的孕妈妈都会出现便秘的现象,这是因为长时期的排便不通畅而又导致痔疮的形成,不仅给孕妈妈的身体造成不适,还影响了情绪稳定。如果孕后已患有痔疮,一般以保守治疗为好。因为麻醉和手术的刺激都会对孕妇和胎儿造成一定的影响,应等到产后再做手术治疗。
如何预防痔疮
新妈妈要预防痔疮,必须要使通便顺畅,养成良好的排便习惯。还要决绝喝酒,不能吃辛辣的食物,还要注意肛门部位的卫生。据有关医生介绍,患有痔疮的孕妇在分娩后的2~3周内,会出现红、肿、疼痛等症状,有些产妇因为怕痛,不敢去大便,引起便秘、排便困难等,使痔疮更为严重,产妇如果出现严重的情况应该及时找医生咨询,寻求解决的办法。
5痔疮引起贫血该怎么办
痔疮的严重程度根据每个人的情况不同,治疗方法也各不相同,对于初期的痔疮患者采用中医治疗的方法就可以治愈,但是对于症状严重的患者,除了中医治疗外,还要依靠手术治疗的方法。
1、对于初发的内痔疮,可采用中药制剂加水煮沸后,先熏后洗。利用中药的特殊功用起到活血消肿、清热止痛、收敛止痒的作用。该方法操作简便,无副作用,在家中即可完成,一般一周左右可起到良好的治疗功效。
2、内痔疮便血较严重的患者,还可采用中药坐浴疗法来治疗内痔疮便血,因便血是由于大便干燥摩擦痔核而引起的出血,可采用中药煮沸后煎汤坐浴熏洗,有较好的止血化瘀、消肿清热的功效。
3、严重的内痔疮后期患者,因脱出的痔核表面糜烂渗液,暂时不能进行手术,可先用中药制剂熏洗患部,然后用五倍子散、消痔散加枯矾粉外敷。外敷具有清热消肿,止痛收敛止血的作用,可使痔核缩小,溃面愈合。
对于不管是出发的痔疮,还是严重的内痔患者,不要不好意思就医治疗,其实痔疮跟其他病情一样,而且如果长时间不治疗的话还有可能引起其他病症,建议大家了为了自己的健康请及时就医。