如何避免小儿脱肛

小儿脱肛即直肠脱垂，是指肛管直肠向外翻出而脱垂于肛门外。现代医学认为，小儿脱肛与骶骨弯曲度尚未形成有关。其发病高峰多见于6个月至3岁的婴幼儿。此时，小儿盆腔支持组织发育不全，不能对直肠承担支持作用，另外，婴儿期脊髓发育较慢，所以较易发生直肠脱垂。直肠息肉、百日咳、剧烈咳嗽、呕吐、便秘、腹泻等腹压增高的因素，都可促使脱肛发生。如何对小儿脱肛进行防治?

1小儿脱肛的六种治疗方法

1.去除病因

婴幼儿发生脱肛，家长应首先寻找原因，如果是便秘、腹泻或百日咳所致，可采取通便、止泻和止咳等处理方法，以减轻腹内压，消除引起脱肛的外力。其次，应改善病儿的生活习惯，注意饮食营养，纠正营养不良等，提高机体的抵抗力。

2.锻炼疗法

脱肛的发生与腹肌和肛周肌肉的松弛有关，故应注意加强这两部分肌肉的锻炼，增加其收缩力。在家庭中可采用起坐法，即在家长的看护下，将孩子臀部及大腿用力夹紧、伸直，然后让孩子由平卧位慢慢坐起。若孩子不能完全靠自己坐起，则家长可助其一臂之力。让孩子坐起后再躺下，连续3~6次，每天做2~3次。也可采用爬行法，要求两手臂放开，腹部着床，臀部及大腿、小腿用力夹紧，伸直，利用腹部和臀部肌肉的收缩，一起一伏，蠕动向前，引导孩子向前面爬行，以提高腹肌和肛周肌肉的收缩力量，达到治疗脱肛的目的。

3.改变大便时的体位

反复发作且又能便后自动回纳的脱肛病儿，关键在于改变大便时的体位，避免蹲式排便。孩子可取直着大腿的姿势由家长抱着排便，也可卧位排便。稍大的孩子可让其坐高脚痰盂或将痰盂放置在板凳上排便，这样直肠就不易脱出。如此坚持1~2个月，大多能痊愈。

4.手法复位与压迫疗法

排便后直肠脱出而不能自行回纳的严重脱肛病儿，家长可用右手拇指轻轻地按压住脱出的直肠表面，然后稍稍用力将其回纳。对于复位后又立即脱出者可在复位后用纱布叠成厚垫压住肛门，然后再用胶布将两侧臀部横向拉紧粘固，并让病儿卧床休息。1~2个月后，大部分病儿都能康复。

5.坐浴疗法

取五倍子、地榆和土黄连各50克(五倍子具有收敛消炎作用，地榆具有凉血解毒作用，土黄连具有清热去湿作用)，水煎外洗，趁热坐浴20分钟，使药力直接作用于病变部位，一般洗几次就可见效。

6.推拿疗法

让患儿取仰卧位，家长用右手掌根部按顺时针方向，揉丹田穴(脐下3指)300次。揉时掌根不要在皮肤上滑动，以免损伤皮肤。患儿取俯卧位，家长用右手食指罗纹面揉长强穴(尾骨尖与肛门间的凹陷处)，顺时针方向揉200次，7~10天为一疗程。经1个疗程的推拿，即可见效。

2如何避免小儿脱肛

脱肛的发生与很多因素有关，预防脱肛我们需要注意：

1、积极参加体育活动和肛门功能锻炼，增强体质，改善肛门功能、增加肛门括约肌的收缩力。

2、及时治疗可引起直肠脱垂的疾病，如慢性腹泻、便秘、百日咳等。

3、饮食上多吃蔬菜、水果，少食辛辣刺激性食物，如辣椒、酒等。保持大便通畅。

4、保持肛门部清洁卫生，便后应用软纸擦肛，睡觉前最好用温水洗肛门部，这样即保持肛门的清洁卫生，又可促进肛门部的血液循环。

5、养成良好的排便习惯，便时不要看书、看报、用力努挣。

3小儿脱肛的原因

一、全身因素

营养不良小儿，坐骨直肠窝内脂肪消失，使直肠失去周围支持固定作用，括约肌群收缩力也减弱，直肠容易自肛门口脱出。

二、局部组织解剖因素

1、骶骨弯曲度未形成：婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够，直肠呈垂直位，与肛管处于一条直线上，腹腔内向下的压力增加时，直肠无骶骨的支持，压力直接作用到肛管上，易于向下滑动。

2、周围肌肉支持力弱：肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。

3、黏膜松弛：直肠黏膜附着在肌层上较松弛，黏膜易自肌层滑脱。

三、促成因素

任何情况使腹内压长期增高或突然增高，均可促成直肠脱垂。如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石、长期慢性咳嗽等疾患，常是脱肛的诱因。有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或损伤(包括意外和手术损伤)造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者，直肠失去支持，腹压增高即可发生直肠脱垂。

4脱肛患者要如何饮食调理

脱肛患者饮食有忌：

(1) 忌辣椒、蒜、花椒、烈性酒等刺激性食物。(2) 忌肥甘厚味之品，如肥肉、多油汤类、糯米饭、糍粑等黏滞难消化食物。(3) 久泻者忌蜂蜜、葱、蒜、豆类、土豆、萝卜、芹菜、韭菜等质粗通便食品。(4) 忌烟、酒。

脱肛患者饮食有宜：

(1) 宜多食新鲜蔬菜、水果，如菠菜、小白菜、蕹菜、香蕉、梨、苹果以及山药、扁豆、莲子、鳝鱼、甲鱼、猪瘦肉、猪肠、糯米粥、莲子汤等补脾健胃、益气升提的食品。(2) 饮食宜营养丰富，多食蛋类、瘦肉、动物内脏、豆类及豆制品、鱼类。(3) 宜多食酵母、粗粮及脂肪含量高的食物，多饮水、保持大便通畅。(4) 久泻者宜食含纤维素少的水果，如香蕉、菠萝、苹果泥以及各种青菜菜泥，少油腻、富脂肪食品。

适用于老幼直肠脱垂者配方：大米、小米。制法：大米、小米洗净加水煮至半熟，再加入豆浆1斤，搅匀煮熟，可食用。脱肛吃什么之适用于小儿直肠脱垂患者配方：黄芪30克，猪大肠头。制法：将新鲜猪大肠头洗净，反复清洗并除味后备用。然后将黄芪洗净用纱布包好，与备用的猪大肠头一起放入冷水中煮，使大肠头煮烂，弃药渣，加盐、酒等佐料后食用。

5脱肛常见人群及症状分析

脱肛常见人群：

1.常见于体虚的小儿及老年人，或新产妇，或有长期泻痢、咳嗽等病史，或有内痔环切手术史。

2.脱出为本证的主要症状。轻者排便时直肠粘膜脱出，便后可自行还纳;日久逐步发展为直肠全层脱出，除大便时脱出外，甚至咳嗽、行走、下蹲也脱出，须用手推回或卧床休息后方能回纳。如脱出未即时还纳，直肠粘膜充血水肿，出血或糜烂。可伴有肛周皮肤潮湿瘙痒、腰骶及腹部坠胀酸痛。脱出时间稍长，’没有及时复位，可造成嵌顿，粘膜由粉红色变为暗紫色，甚至糜烂坏死，肿胀疼痛，体温升高，排尿不畅，里急后重，肛门坠胀疼痛。

脱肛有哪些症状呢?

一、早期：便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。

二、晚期：脱肛在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡，分泌可夹杂血性黏液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。

三、嵌顿：由于肛括约肌松弛，很少发生嵌顿，一旦嵌顿发生，病人即感到局部剧痛，肿物不能用手托复位，脱出肛管很快出现肿胀，充血，黏膜皱襞消失。如不及时治疗，可发生绞窄和坏死。在临床上，脱肛按脱垂程度轻重分成三度：一度为直肠黏膜脱出，二度为直肠全层脱出，三度为直肠及乙状结肠脱出。