中医治疗脱肛的最佳治疗方法

直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂。直肠壁部分下移，即直肠黏膜下移，称黏膜脱垂或不完全脱垂;直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂;下移到肛门外称为外脱垂。脱肛是怎么回事？中医治疗脱肛的最佳治疗方法？一起来看下。

1脱肛是怎么回事

小儿气血未旺，老年人气血衰退，中气不足，或妇女分娩用力耗气，气血亏损，以及慢性泻痢，习惯性便秘，长期咳嗽均易致气虚下陷，固摄失司，以致肛管直肠向外脱出。

(一)解剖因素

小儿骶尾弯曲度较正常浅，直肠呈垂直状，当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持，易于脱垂。某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低，当腹内压增高时，肠襻直接压在直肠前壁将其向下推，易导致脱肛。

(二)盆底组织软弱

常发生于幼年期、老年期、久病体弱和身体瘦高者，老年人肌肉松弛，女性生育过多和分娩时会阴撕裂，幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩，不能支持直肠于正常位置。

(三)长期腹内压力增加

如长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿困难、慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因素，均可致脱肛。

2脱肛有哪些表现

临床表现：

(1)直肠脱出：直肠脱出肛外是直肠脱垂的主要症状。轻者在排便增加腹压时，直肠脱出肛门外，初起能自行还纳，以后渐渐自己不能还纳，须用手还纳;重者直肠壁黏膜和肛门括约肌松弛，除大便时直肠脱垂，在打喷嚏、咳嗽、排气、工作劳累、走路、久站久坐时直肠都能脱出肛门外。

(2)肠道功能失调：可有便秘、腹泻、大便失禁、里急后重等，其中便秘最多，约占50%～70%，直肠黏膜出血和黏液便也颇常见。

(3)局部刺激症状：由于直肠黏膜长期受到异物刺激，使直肠黏膜充血，水肿严重时表面溃疡，出现黏液分泌多、出血、肛门部坠胀、酸痛、尿频、腹胀等症。

(4)直肠脱垂对全身的影响：由于长期脱垂，多年不愈，除局部疼痛外，对精神影响很大，可引起其他疾病或植物神经功能紊乱等。近年来国外许多学者注意到直肠脱垂可伴有精神疾患，如神经衰弱，精神分裂症等。

分类：

直肠脱垂的分型颇多，其中代表性的有Tuttle(1903)的二型三度法，Altemeir(1971)三型法，Beahrs(1972)二型三度法，Ripstein( 1972)四期法，Nigro(1972)三型法，荒川(1979)五型法等。我国常用的分类法是1975年全国肛肠会议(衡水)时确定的将直肠脱垂分为三度。

Ⅰ度：排便时或增加腹压时直肠黏膜脱出肛门外，便后自行还纳，脱出长度3～6cm。

Ⅱ度：排便时，长期反复脱出，使直肠黏膜充血、水肿、溃疡、糜烂，因而常有带血及黏液分泌物流出肛门外，此期直肠全层脱垂，需要用手还纳，脱出长度8cm左右。

Ⅲ度：不仅在排便时直肠脱出，而且在咳嗽、打喷嚏、排气、行走、久站、久坐时直肠都脱出肛门外。此期直肠全层或肛管及部分乙状结肠脱出肛门外，自己根本不能还纳，脱出长度12cm以上。

3中医治疗脱肛的最佳治疗方法

中医认为脱肛多因人体气血不足、中气下陷或湿热下注、久泻下痢，以致直肠不能收摄固涩。如《诸病源候论》说：“脱肛者，肛门脱出也，多固利久肠虚冷所为。”按中医理论，虚则补之，实则泻之的原理，治疗脱肛可以用收敛药物治标，用补气药物治本。下面有三个小验方，脱肛患者可以一试：

第一、 内服治标：枳壳10克，升麻8克，黄芪15克，白术10克日煎服，一日两次。补气固脱。

第二、 外擦提肛膏：石榴皮、柯子、五倍子，研粉末各取等份混合均匀。用麻油调成50%浓度的膏药。睡觉前将药膏涂抹于肛门上，然后用手轻轻地将肛门脱回，再用消毒纱布固定。一般晚上用药效果最好，如果较为严重，白天也可以敷用，治疗期间应避免重体力劳动。

第三、 熏洗提肛散：柯子、五倍子、椿根皮、石榴皮、枯矾各50克，水煎，待温坐盆，先熏后洗肛门，每次20-30分钟，每天早，中，晚各一次。

禁忌：患有肛裂的患者不能使用以上两种外用方，待脱肛回收后即停止用药。

4脱肛需要做哪些检查

视诊：部可见分泌物，牵开臀部可见脱肛部位。

指诊：临床上的肛周指诊，不宜用于脱肛诊断，因为这些检查会引起病人剧烈疼痛。

粪便脓液：粪便脓液检查，检查方法简单，结果直观，可以初步提供消化道功能或病理变化的状况，以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。

镜无痛检查：运用三维立体视频成像手段，可深入肛管、直肠和乙状结肠，对微小病变均可有效锁定、收录并打印成像，确诊率高达 99%。

简述脱肛的判断与处理

治疗脱肛，首先要抓紧对孩子脱肛的病因(如腹泻或便秘等)进行积极的治疗。对于有脱肛病史的孩子，要避免让他选择蹲的姿势进行排便，稍大一些孩子可以让他坐在高脚痰盂上排便，或将普通痰盂置于板凳上，这样可以在孩子排便时尽量不使孩子的髋关节屈曲。脱肛严重时也可使孩子采取侧卧或仰卧位排便，使直肠不易脱出，一般坚持1～2个月就可痊愈。

如果发现孩子在排便之后发生直肠脱落时，家长应及时为孩子进行手法复位。复位之后直肠又立即脱落或平时直肠一直脱落在肛门外者，须在复位之后可用消毒纱布叠成厚垫压住肛门口，然后将臀部两侧用胶布将其拉紧粘住，并嘱咐小儿卧床休息1～2周。如果孩子能够坚持卧床排便，往往肛门直肠不再脱出，再坚持半蹲的姿势排大便，一般1～2个月即可痊愈。

与此同时，要注意改善孩子的营养状况，引导孩子进行适量的体育锻炼，增强腹肌和肛门周围肌肉的收缩功能。还需要注意培养小儿的规律的生活习惯，培养定时大便的良好习惯，防止便秘的发生。

5脱肛有哪些危害

一、脱肛初期有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回。

二、脱肛逐渐加重后，除排便用力时引起脱肛外，在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下，都可引起脱肛，往往不能自行缩回，必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。

三、脱肛导致肠粘膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘。

四、脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等。

五、脱肛(直肠脱垂)较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险，所以，患者不要盲目擅自用药或进行不科学的治疗延误病情。拖延不治，引起失禁。