时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 30
肛门瘙痒有广义和狭义两种概念。广义的肛门瘙痒是指肛门局部皮肤发痒,常需搔抓的痘状;狭义的肛门瘙痒是指肛管及肛门周围皮肤及会阴部原因不明,没有明显的原发性损害的顽固性瘙痒作为一种独立疾病。中医治疗肛门瘙痒,肛门瘙痒我们并不陌生,常常让我们尴尬难忍,引起肛门瘙痒的原因很多,肛门瘙痒多发生在20~40岁中年、老年,20岁以下的青年较少,很少发生于儿童。中医治疗女人肛门瘙痒?肛门瘙痒是怎么回事?一起来看下。
1肛门瘙痒是怎么回事
病因病机:
西医认为本病病因病理目前尚不完全明确,一般认为表皮内及真皮浅层的游离神经末梢为痒觉感受器,受物理、化学等因素刺激后导致局部组胺激汰和蛋白分解酶等化学介质的释放并作用于神经末梢引起冲动,产生瘙痒。并与下列因素有关。
1全身性原因
(1)内分泌和代谢性疾病:糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进症,痛风症、妇女及男性更年期等。
(2)肝肾疾病:梗阻性胆道疾病,胆汁性肝硬化,慢性肾盂肾炎及慢性肾小球性肾炎所致的慢性肾功能哀竭。
(3)血液病:缺铁性贫血、红细胞增多症等。
(4)胃肠疾病:慢性及急性腹泻、便秘,胃肠神经官能症等。
(5)恶性肿瘤:霍奇金病,胃、结肠癌,白血病等。
(6)寄生虫:血吸虫、钩虫、蛔虫,特别是蛲虫病。
(7)神经和精神疾病:神经衰弱、焦虑症等。
(8)药物:如可卡因、吗啡、砒剂,某些抗菌素、口服避孕药等。
(9)食物:对某些食物如鱼、虾、鸡蛋等的变态反应。酒类、辣椒、芥末、大蒜等对直肠黏膜及肛门皮肤的刺激。
(10)其他:某些原因不明的肛内发痒,有人认为与遗传有关或对知觉异常敏感。
2局部性因素
(1)皮肤病变:肛门湿疹、皮炎、疣、癣、性病及皮脂腺分泌的脂肪、蛋白质堆积,粪便留存于肛门周围皮肤皱襞,接触异物(动物毛发、植物细毛、玻璃纤维、干硬纸张及油墨等)。出汗过多亦常致肛门发痒。
(2)肛门直肠及会阴疾病:痔、肛裂、肛瘘、肛窦炎、肥大肛乳头、直肠脱垂、直肠炎、乳头状瘤、腺瘤、直肠癌、阴道炎、尿道炎、前列腺炎等。
(3)皮肤寄生虫及感染:疥螨、阴虱及霉菌、滴虫感染。
2肛门瘙痒有哪些表现
临床表现:
初期肛周皮肤发痒或有虫爬感、蚁走感,时轻时重,间歇或持续性发痒,夜间安静或温热时加剧,甚至影响睡眠,并常蔓延至前阴。用手搔抓后灼痛、刺痛,有时如虫咬,长期搔抓后,皮肤变厚,肛门皱襞粗大,因色素脱失或沉着,皮色变浅或加深,与周围皮肤界线明显,常有破溃、糜烂、渗液、渗血等,久之出现苔藓样变化。一般不难诊断,但要明确病因则比较困难。
分类:
1.原发性肛门瘙痒症 原因不明,无原发性皮肤损害,主要症状是瘙痒且顽固不愈,约占45%。
2.继发性肛门瘙痒症 继发于原发疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状,如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、蛲虫等引发的瘙痒。
3中医治疗女人肛门瘙痒
肛门瘙痒有广义和狭义两种概念。广义的肛门瘙痒是指肛门局部皮肤发痒,常需搔抓的痘状;狭义的肛门瘙痒是指肛管及肛门周围皮肤及会阴部原因不明,没有明显的原发性损害的顽固性瘙痒作为一种独立疾病。我们就探讨后者的中医诊断,治疗和预防。
肛门瘙痒是临床上较常见却难以启齿的疾病,多为阵发性,以夜晚安静时或湿热时瘙痒加剧,发作时瘙痒剧烈而顽固,奇痒无比,如虫爬、蚁走,时轻时重,常常使人心烦意乱,尤其在公共场所,令人非常难堪。它以肛门周围,亦可蔓延至前阳,及阴囊部,用手搔抓后,灼痛、出血、渗出、糜烂、继发感染,后期结痂,搔痕,经久不愈。长此以往,局部皮肤可出现,粗糙、破裂、弹性减弱、光泽消退、色素沉着、苔藓样硬化等继发皮肤损害。男性多于女性,尤以20-40岁安静少动的人多发,西医认为肛门瘙痒时局限神经功能障碍性皮肤病,是表皮内神经末梢受到组织胺激肽和蛋白分解酶等刺激而产生痒觉,临床中的痔疮、肛裂、肛瘘、脱肛、肛门失禁、肛隐窝炎、结肠炎、糖尿病或馈虫病等均可引发肛门瘙痒。中医认为肛门瘙痒是外受风、湿、热或虫毒骚扰、内为脏虚血虚风燥、湿热下所致。按其症,将其主要分为风热郁结;风湿夹热;血虚生风三种类型。中医内科治疗上则采取辨正论治,根据其症型采取不同治疗原则;对于风热郁结,治宜疏风清热,通便泻火。方用龙胆泻肝汤、加桑叶、乌梢蛇、苦参、大黄等;对于风热夹湿型,治宜疏风清热,健脾除湿方用消风散加土茯苓、白藓皮、地肤子等;对于血虚风热型,治宜养血熄风、滋阴润燥,方用当归饮子加祛风换肌丸。
4肛门瘙痒可以避免吗
(1) 避免焦虑情绪和过度紧张,不要用手使力狠抓肛门周围皮肤,以免搔破引起感染。
(2) 所穿内裤不可过紧、过硬磨擦皮肤,不要用带化工染料以及带有油墨字迹的纸张、植物叶等揩擦肛门。便纸要柔软,便后或临睡前,宜用温开水或1:5000 的高锰酸钾液坐浴清洁,保持肛门清爽干净。
(3) 避免食用和接触对自已易产生过敏的饮食物、化学药品、花粉、生漆、辛辣等刺激性食物,以及某些药品。
肛门清洁需注意什么?
清洁前后阴后的处置
洗洁后的前后阴,可烘干(注意不要烫伤),也可用一次性卫生纸蘸去局部水分,也可待其自然干燥,千万不要用已脏的内裤、袜子、抹布等擦干。若使用毛巾擦局部,则需在使用毛巾和盆前,用沸水烫之,以免有污染。
合理用药
有人习惯在洗洁时加入一些消毒剂,其实大可不必。人体的每个部位都有正常的菌群,由于消毒剂的使用,破坏了正常菌群,则可导致更为严重的后果。
对水的要求
一般要求水不能太烫,以免损伤皮肤,水温保持在37℃左右,可用手背试之,水不烫手即可。老年人局部皮肤感觉功能下降,常常会在洗洁中烫坏皮肤,或者水温过高,导致患上肛门瘙痒症,因此,要引起足够的重视。
清洁器具的选用
许多人有每天清洁前后阴的习惯。有条件的可用较为流行的洁身器(即一种坐便后的冲洗干燥器),但多数人是用一般的脸盆来清洁前后阴,因此,千万要注意不要用脚盆或他人洗涤下部的盆来洗涤。在临床工作中,经常可见到因使用脚盆而致肛门湿疹、霉菌感染,甚至患了淋病等。
5肛门瘙痒患者平时该怎么吃
很多患者都是平时饮酒过多、或者喜食辛辣食物,之后大便就会感到灼痛,这足以诱发或加重肛门瘙痒。对肛门瘙痒患者来说,饮食是一把“双刃剑”。好的肛门瘙痒饮食调理,可以有效缓解肛门瘙痒,而如果不重视饮食调理,则会导致肛门瘙痒症状久久不能消失甚至变本加厉。肛门瘙痒饮食总的原则是“清淡素食多水果”。
肛门瘙痒患者最忌讳吃辛辣刺激性食物,如辣椒、火锅、芥末、姜等。而动物性蛋白含量相当高的食物,如鱼、蟹、虾、牛肉等,肛门瘙痒患者必须少吃尽量不吃。特别要强调的是,秋冬喜欢进补的人,切忌不切实际地进食过多人参、北芪、龙眼肉、阿胶、当归、红枣、熟地等;其次如火锅、炖品、老火汤等。
肛门瘙痒患者饮食宜清淡,不宜烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣等刺激性饮食,鱼、虾、蟹、牛肉等动物性蛋白质食物亦应少吃或不吃,多食蔬菜、水果,保持大便通畅。在日常饮食中适当增加。避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、生漆、刺激性食物,以及某些药品等清润之品,如沙参、玉竹、雪耳、雪蛤之类。
下面是两个适合肛门瘙痒患者的小食谱,可以参考食用。
凉拌猪肚
食材:猪肚、芥末、香菜
调料:盐、醋、酱油
制作方法:把新鲜猪肚洗净,入锅煮至熟透,等凉后再切成丝。放入适量调料拌匀即可。
凉拌绿豆薄荷藕
食材:鲜藕、鲜薄荷叶、绿豆
调料:糖、盐、醋
制作方法:鲜藕洗净去皮,再把煮熟后的绿豆放入藕孔。将藕煮熟后切成片状装入盘中,然后把切碎后的鲜薄荷叶撒在上面。放入适量调料拌匀即可。