时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 8
肺脓肿对于大家来说有些陌生,一旦这个病发生在自己身上时也有些担心,不知道要怎么办好,当我们出现肺部脓肿时,一定要引起重视,及时的找到病因,并对症作出有效的治疗方法,但不是只要配合医生的治疗就能够使身体恢复,还要注意日常生活中的护理,尤其是饮食上注意多吃一些流食,以免引起消化不良。
1肺脓肿恢复期症状是什么
急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39~40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。此外,还有精神不振、乏力、胃纳差。约7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫、黏液及脓渣,脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转,体温趋于正常,痰量减少,一般情况恢复正常。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底,用药不合适、不充分,身体抵抗力低,病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。此时症状时轻时重,主要是咳嗽、咳脓痰,不少有咯血,从痰带血至大咯血,间断发热及胸痛等。
慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。
血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。
体征:与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征。病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿罗音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷,叩诊浊音,呼吸音减低。可有杵状指(趾)。胸廓也有塌陷畸形,活动差。有脓气胸、支气管胸膜瘘者检查可见有相应的体征。
2肺脓肿的内科治疗
(1)急性期主要应用抗生素治疗,根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。效果很好用药剂量要够大,疗程在1~2个月,一定要持续到临床症状完全消失,胸部X线检查见脓腔及炎症完全消失,仅留下少量纤维索条阴影。如好转慢,要考虑耐药菌的问题,反复痰培养及药敏试验,更换适当药物。
(2)体位引流:及时把脓腔脓液排出,可明显减轻中毒症状。根据脓的多少,每天体位排脓数次,每次15~30min,根据病变所在部位采取适当的体位,也可进行纤支镜检查明确脓的来源。体位引流可与雾化吸入疗法结合进行,大咯血者暂不宜体位引流,因有导致再咯血的危险。
(3)对症及支持疗法:应用支气管解痉剂、祛痰剂等,增加营养,必要时输血,特别在有明显贫血及准备手术前。
经过内科治疗后大部分急性病人可以痊愈,2~3个月后不愈者转为慢性后考虑手术治疗。
3肺脓肿的偏方是什么
偏方1、
鱼腥草、天花粉、侧柏叶各30克。
【制用法】水煎服。
【适应证】肺脓肿初期。
偏方2、
金银花15克,蒲公英30克,连翘、葛根各12克,前胡、桔梗、荆芥、枳壳、杏仁、贝母、薄荷各9克,甘草6克。
【制用法】水煎服。
【适应证】肺脓肿初期。
偏方3、
生白茅根30克,藕节、生地炭各60克,阿胶15克。
【制用法】水煎过滤,加红糖30克饮服。
【适应证】肺脓肿大咯血。
偏方4、
芦根30克、薏苡仁、冬瓜子各12克,桃仁10克。
【制用法】水煎服。
【适应证】肺脓肿咳腥臭脓血。
偏方5、
桔梗30克,甘草60克。
【制用法】水煎服。
【适应证】肺脓肿咳腥臭脓血。
4肺脓肿的饮食保健
①吃高营养容易消化的饮食。主食可吃米饭、面条、馒头、面包等,副食多吃肉、鱼、蛋、家禽和豆制品。一般每日早餐加鸡蛋1只,午、晚餐 各加肉类2-3两。
②发高热、食欲不振可吃半流质饮食,如大米粥、包子、馄饨等。副食如肉糜炖蛋、肉圆、蒸鱼等,每2-3小时吃1餐,每日6餐。也可吃流质如 牛奶、豆浆、米汤、麦乳精、藕粉、肉汤、鸡汤、炖蛋等,每日6餐。因流质供应热卡与营养素不足,故不宜长期采用。
③多吃清热生津的瓜果,如梨、西瓜、黄瓜、冬瓜、荸荠、桔柑等。
5肺脓肿患者的注意事项
(一) 发热护理
注意观察体温、脉搏、呼吸,嘱卧床休息,及时补充营养和水分,遵医嘱抽血培养,发热时以物理降温为主,注意保暖,穿宽松柔软棉质衣服,出汗者及时擦干更衣,保持皮肤清洁干爽。鼓励患者多饮水,保证每日摄水量达2500-3000ML,予易消化的流质或半流质饮食。
(二) 有效排痰护理
观察痰的颜色、性质、气味、量。及时留痰送检,讲解排痰意义,指导有效排痰技巧,必要时协助拍背排痰。按医嘱给予祛痰药、雾化吸入,以利痰液稀释,排出,保持呼吸道通畅。
(三) 胸腔引流护理
1、 保持管道的密闭和无菌。
2、 鼓励患者进行咳嗽、深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺复张。
3、 维持引流通畅,防止其受压、折曲、阻塞。
4、 妥善固定,防脱管。
5、 观察、记录引流液的量、性状、水柱波动的范围。如术后每小时引流量超过200ML,连续4小时不减或每小时超过100ML,应及时通知医生。
6、 观察穿刺部位周围有无皮下气肿,敷料有无渗液及胸痛情况,及时更换敷料。