肺脓肿治疗时间

肺脓肿是我们生活中经常见到的一种肺部疾病，它的出现对患者的身体影响非常大，严重时可能会出现慢性咳嗽、咳痰、喘息以及发热等症状，还可能诱发其他疾病。这一特点在严重肺炎球菌感染，如肺炎及菌血症中尤其引人注目。对于肺炎患者治疗后的护理，有很多的注意事项，患者应该引起注意。

1肺脓肿治疗时间

(1)急性期主要应用抗生素治疗，根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。效果很好用药剂量要够大，疗程在1～2个月，一定要持续到临床症状完全消失，胸部X线检查见脓腔及炎症完全消失，仅留下少量纤维索条阴影。如好转慢，要考虑耐药菌的问题，反复痰培养及药敏试验，更换适当药物。

(2)体位引流：及时把脓腔脓液排出，可明显减轻中毒症状。根据脓的多少，每天体位排脓数次，每次15～30min，根据病变所在部位采取适当的体位，也可进行纤支镜检查明确脓的来源。体位引流可与雾化吸入疗法结合进行，大咯血者暂不宜体位引流，因有导致再咯血的危险。

(3)对症及支持疗法：应用支气管解痉剂、祛痰剂等，增加营养，必要时输血，特别在有明显贫血及准备手术前。

经过内科治疗后大部分急性病人可以痊愈，2～3个月后不愈者转为慢性后考虑手术治疗。

2肺脓肿吃什么好

肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿，有单发的也有多发的。继发于肺结核的则多为单发，亦无明显之肺气肿同时存在。继发于肺气肿者，常为多发，除大泡之外，常伴有多数小泡。

孩子的身高发育太快，胸腔内的体积相对较大，但肺的发育跟不上胸腔的发育，胸腔内的压力增大，导致肺泡因为压力而变大，医学上叫肺大泡。肺大泡出现后有的会引起肺部炎症，有的肺大泡患者会因肺泡变得很薄，轻微的运动或碰撞，便会引起肺泡破裂，形成气胸，随时都有生命危险，因此一旦出现肺大泡，家长一定不要轻视。

肺大泡患者的日常饮食应以清淡为主，多食蔬菜水果及豆制品，蔬菜以胡萝卜、西红柿、丝瓜、鲜藕、竹笋、菠菜、南瓜、黄瓜等为主，而水果以柑桔、梨、苹果、葡萄等为主。经常吃柚子和橙、莲藕莲子对患者的病情有很大的帮助。

在气道的高反应状态下，很多刺激性食物也会加重呼吸道和肺组织的伤害。因此患者务必尽量避免食用刺激性食物，多补充优质蛋白以及维生素。烟酒是绝对禁止的。

3肺脓肿的症状表现

肺脓肿发病急剧，往往有上呼吸道感染、肺炎、支气管炎以及口腔病灶等经过。初期症状包括发冷发烧、全身不适、胸痛、干咳等。经药物治疗，急性症状有好转，但未能全部消除，逐步转为慢性肺脓肿，主要症状为咳嗽、咳脓痰、咯血、间断发热及胸痛等。其咳痰量多、粘稠、脓性、有臭味。

急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。约7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌，故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。

慢性肺脓肿由于胸膜粘连，粘连中形成侧支循环，血流方向是自血压较高的胸壁体循环流向血压较低的肺循环。临床在其体表部可听到收缩期加重的连续性血管杂音。凡有此杂音者术中出血量较大，应有充分补血和止血技术方面的预备。慢性肺脓肿病人经久咳嗽、咯血、脓痰，全身有中毒症状，营养状况不良，呼吸功能受损、贫血、消瘦、浮肿、杵状指等。

血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。

4肺脓肿治疗后应该怎样护理

1. 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

2. 卧床休息，注意室内空气流通保证合适的湿度和温度。气急、紫绀、呼吸困难者给予氧气吸入，并采取舒适的体位。

3. 观察痰液的颜色和量，痰液粘稠者可用化痰剂雾化吸入以稀释痰液，利于咳出，并根据需要留取痰标本送检。

4. 给予易消化的流质或半流食，鼓励多饮水，病情危重、高热者给予清淡易消化半流质饮食。必要时静脉补液，速度不宜过快，以免引起肺水肿。

5. 做好口腔护理，每日2—3次，口唇干裂者涂润滑油。

6. 密切观察体温、脉搏、呼吸、需要、面色、神志、尿量等，烦躁不安、面色苍白、少尿、紫绀、体温剧降、脉速、血压下降及时报告医生。

7. 胸痛剧烈者侧卧位或用胶布固定胸壁，以减少患侧胸部活动。

5肺脓肿严重吗

日常生活中把它主要是饮食比较关键。应该注意口腔上火，慢性感染的一些预防和治疗，拒绝污染的分泌物love下呼吸道的机会。现在要认真的做好疾病的准备，日常生活中的一定要注意口腔的护理。

肺脓肿可根据发病时间和致病菌进行分类。急性肺脓肿不超过4～6周，慢性脓肿时间更长。

由口鼻腔吸入含菌污染物至肺内后堵塞住一段或小段支气管，使远端肺不张、局部细菌迅速繁殖生长，产生炎症，小血管栓塞，肺组织很快坏死，约1周后液化成脓肿。脓腔扩大，破坏周围小支气管，脓液可从大气管排出，形成一脓腔，体积大小不等，单个或多发，可发生于肺内任何部位。多发性小脓肿(<2cm)的形成与肺炎或肺坏疽有关。部分坏死后的脓肿呈一半固体肿块，不向支气管排出脓液，则很像肿瘤。脓肿多在肺边缘胸膜下，但因胸膜早期即有炎症粘连，脓腔破向胸膜成脓胸或脓气胸的并不多。在急性期如引流通畅，脓顺利排出，加上药物治疗，病变可渐愈合，留下少量纤维组织。如细菌毒力强，治疗不适当，支气管引流不畅，则病变扩大，肺裂对感染阻挡作用很少，病变常侵及邻段及邻叶，甚至波及全肺。支气管如有活瓣性堵塞，则可形成张力性空洞，易破向胸腔。

如急性脓肿未能及时控制，肺部炎症及脓腔迁延至2～3个月以上，则成为慢性肺脓肿。肺多处被破坏，中有纡曲的窦道相通，病变在破坏的同时又有组织修复，脓腔渐为较厚的纤维壁包绕。支气管因炎症侵犯及开口堵塞，产生不同程度的扩张。脓肿可以处于静止状态，也可能因为痰液外溢使感染播散。肺组织因纤维化而收缩。胸膜因反复炎症形成紧密的粘连，体循环与肺循环形成许多血管沟通，粘连中有较粗大的血管，甚至在体表也能听到收缩期或连续性血管杂音(胸膜粘连杂音)。肺门的粘连很紧，支气管动脉增粗扩大。

重力和误吸时体位是病变肺段的决定因素，因此双下肺背段和右上叶前、后段外侧亚段是误吸好发部位，占肺脓肿的85%。仰卧位肺脓肿发生在右侧的较左侧多，以右下叶背段最常见，因右总支气管与中线夹角小，且较粗，污染物易进入。同样的理由，下叶背段，上叶后段，“腋段”是多发处。在右前段、中叶和舌段发生肺脓肿，应怀疑存在气管部分梗阻或吞咽异常等诱因。