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痔疮该怎么办

时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 7

痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔,是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位,被覆直肠黏膜,由于内括约肌收缩,肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块,因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称为环形痔,若被括约肌嵌顿,形成嵌顿性痔。那么痔疮该怎么办呢,我们一起来看一下。

1痔疮该怎么办

痔疮的发病原因有很多,而且痔疮的类型也很多,每天在电视广告的轰炸下我们可能了解的仅仅就是痔疮有内痔外痔混合痔,不知道得是不同的类型也有不同的治疗方法,那么我们来了解下治疗痔疮具体方法吧。

1、内痔的治疗--智能PPH手术:该术式是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织,并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合,使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉,不再脱垂。

优点:手术时间短、出血少、痛苦小、恢复快,被国内外医学专家广泛推崇。

2、外痔的治疗--HCPT微创术:不同类型痔疮要如何治疗?采用微创的小切口,从痔疮的基底部潜行剥离,彻底祛除结缔组织病灶,避免了对组织造成大的损伤,减少了出血量,从而达到了最大限度保护患者肛门功能的目的。

优点:创伤小,整个过程痛苦小,出血少,恢复快,治疗彻底。

3、混合痔的治疗--痔动脉结扎术:通过多普勒超声引导,对病变组织的供应血管进行精确阻断,使病变组织细胞缺血凋亡,自然脱落或萎缩不再出现临床症状,是目前欧洲治疗肛周疾病最先进的技术。

优点:治疗时间短、治疗过程简单,无需住院,门诊便可轻松完成,节约患者时间,不影响正常工作和生活。

有了以上的知识,是不是感觉对痔疮的了解又更进一步了呢?而且相对的也没有那么害怕痔疮了,很多痔疮的出现原因都是因为便秘,所以要远离痔疮,首先要调理好自己的作息时间,不然就只能像以上内容一样进行治疗了。

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2痔疮的发病原因

肛垫下移(18%)

痔是由于肛管支持组织变性引起部分黏膜及黏膜下组织下移的结果,首次提出黏膜滑动学说,之后Parks和Thomson对此作了进一步发展,提出肛管黏膜下“垫子学说”,肛垫(anal cushion)是由扩张的静脉,平滑肌以及胶原纤维和弹性结缔组织组成,它能使肛管黏膜适应肠腔大小的变化,并对协助关闭肛门和维持肛门的自制起着重要作用,结缔组织退行性改变,排便时用力过度均可使肛垫下移并引起痔的症状,肛垫一旦下垂必然导致痔静脉回流阻碍,痔块充血水肿,肛垫充血的程度除受肛管压力如便秘,妊娠等因素的影响外,还与激素,生化因素及情绪有关。

血管增生(15%)

管黏膜下组织很厚,Bourgery将其比作“勃起组织网”(erectile web),Henrich(1980)则将其称为直肠海绵体,系由大量血管,平滑肌,弹力纤维和结缔组织组成,它像一个环状气垫一样,在括约肌收缩时协助关闭肛门,当其中的血管增生扩张而致异常肥大时,即可形成痔,但从组织形态学来看,血管增生学说尚缺乏足够的证据。

肛门狭窄(20%)

肛管狭窄学说是由Brnes,Mile,Slack等提出的,他们认为括约肌不能充分松弛,通过增加腹压促使排便,这样可使痔静脉充血进而发生内痔,并增加对肛垫的剪切力使其下移,采用扩肛疗法的理论基础就是肛门狭窄学说,尽管在临床上取得一定的疗效,但本学说并不能解释痔发生的所有问题。

血管病变(12%)

已知静脉扩张和静脉血回流受阻是形成痔的原因,因此各种使静脉内压增高的因素如腹内压增高,直立位或血管壁受损伤的因素均与痔的发生有一定关系。

(一)发病原因

痔的病因尚未完全清楚,可以由多种因素引起,目前有下列学说:

1.静脉曲张学说

本学说最初由Hippocrates提出,他注意到痔组织内充满扩张的静脉,因而认为痔是直肠肛管黏膜下静脉曲张所致,这一学说由于提出得最早,一直处于正统的和重要的地位,支持这一学说的理论基础是便秘和排便时用力屏气,常出现痔与血便,长期以来一直被公认为是形成痔的重要原因,因为干硬的粪便和用力屏气可引起痔静脉回流受阻而发生扩张,近来有许多学者研究证明,从初生婴儿到健康成人,痔静脉的扩张现象都是恒定存在的,属于正常的组织结构,因此本学说尚不能解释痔的本质。

2.肛垫压力增高

肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫,简称“肛垫”,系出生后就存在的解剖现象,肛垫由3部分组成:

①静脉,或称静脉窦;

②结缔组织;

③Treitz肌,该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌,它具有固定肛垫的作用,正常情况下,肛垫疏松地附着在肌肉壁上,排便后借其自身的纤维收缩作用,缩回肛管。

肛垫压力测定显示内痔患者的基础压明显高于对照组,其基础压增高与血管垫压力增高有关,其中括约肌活动增加可引起肛管压力增高和内痔的形成,Sun(1990)提出内痔患者肛管内阻力的增加和痔本身的充血有关,而不一定伴有肛管肌肉张力的增加,这一观点证明采用注射,套扎,电凝或手术切除以缩小血管块的治疗方法的正确性,而内括约肌切开或强力扩肛以减弱括约肌张力的方法值得探讨,因为肛垫内压力升高时正是用力作排便动作,其时括约肌呈放松而不是收缩状态。

3痔疮的饮食宜忌

饮食与痔疮有密切的关系。有些饮食可控制内痔出血,有的饮食可引起或加重内痔出血,这是痔疮患者首先应了解和掌握的。

能帮助止血的饮食有:

槐米茶 槐树开花时,采摘未开放的花蕾(药名叫槐米)放在通风阴凉处吹干,用它当茶叶泡茶饮用。具有凉血、止血、消痔的功效。内痔出血、血色鲜红者可以饮服。

蜂蜜水 用蜂蜜1~2匙溶于一杯开水中,早晚各饮一杯。蜂蜜有润燥滑肠、补中解毒作用,对大便干燥诱发内痔出血者是一种理想的饮料。

苁蓉饮 用干肉苁蓉30克切片发次泡茶饮服。肉苁蓉具有补肾壮阳、润肠通便的作用。对老年人、体质虚弱者及产后妇女等因便秘引起痔疮出血,有通便止血的功效。凡体弱阳虚便秘的内痔病人均可饮服。

芝麻拌糖 取黑芝麻若干炒熟研末加糖适量拌匀,早晚各服二匙。因黑芝麻具有软化大便、减轻痔疮出血和脱出等作用,所以内痔出血兼有便秘者可以长期服用,并有较高的营养价值,是防病治病的佳品。

熟大肠 脏连丸是治疗痔疮的古代名方,是用猪大肠焙干研末与适量黄连粉配合做成的丸药。据现代科学研究,发现动物大肠中有一种特异蛋白质对于痔疮有止血、止痛、消肿的作用。所以内痔出血的病人可以多食熟大肠。

糯米阿胶粥 先用糯米二两煮粥,待粥将熟时,放入捣碎的阿胶30克,边煮边搅匀,稍煮二、三沸即可。食用时可加红糖拌服。此粥具有滋阴补虚,养血止血的作用。内痔出血较多者可食服,三天为一疗程,间断服用。

赤豆藕节粥 藕节是止血良药,赤豆早在汉代就被名医张仲景用来治疗便血。此二味取材容易,用来煮粥吃是防治痔疮出血的优良食品。

4痔疮的生活偏方

[方一]

蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。水煎外用,每日1剂,日用2-3次,先加水2500-3500毫升,煮沸后过滤去渣,将药液倒入普通盆内,患者趁热先熏后洗,每次15-30分钟。

本方为邹桃生方,功能清热解毒除湿消肿,凉血散瘀,适用于痔疮。

[方二]

硫黄、雄黄各10克,樟脑3克,麻油适量。前药研成细末,用麻油调匀,擦患处。

本方适用于湿热而致痔疮。

[方三]

乌梅、五倍子各10克,苦参15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蛎30克,火麻仁10克。水煎服,日1剂,日服2次。

本方为凌朝光方,功能清热解毒,润肠通便,适用于痔疮。

[方四]

浮萍适量。水煎,趁热擦洗患处。

本方适用于痔疮抓破出血不流水者。

[方五]

槐花、地榆各10克,仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克,勒莱苋30克。水煎服,每日1剂,日服2次,另外,可用此药煎液熏洗肛门。

本方为黄洪坤方,功能清肠利湿,止血,适用于痔疮。

5痔疮会产生哪些危害

1、肛周湿疹

痔疮中晚期患者由于痔块脱出厉害及肛门括约肌松弛,黏液流出肛外致潮湿不洁,容易引起皮肤瘙痒或肛周湿疹。

2、贫血

无痛性间歇性便后出血是痔疮的常见症状,长期慢性失血可导致贫血,患者早期易疲劳,随贫血的加重逐渐出现面色苍白、倦怠乏力、头晕、心悸等表现。

3、其他肛肠疾病

痔疮可以引发肛裂、肛瘘、肛周脓肿等多种肛肠疾病,增加患者的痛苦,同时也给临床治疗增加了难度。

4、脱垂、嵌顿甚至坏死

内痔中晚期、外痔、混合痔患者均有不同程度的脱出表现,痔核脱出于肛门外易发生嵌顿,致使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,嵌顿时间较长或程度较重时可发生坏死。

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