时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 7
疾病无时无刻威胁着人们的身体健康,同时给生活带来了非常多的苦恼。针对于这一病症今天小编将给大家介绍一些有关肺脓肿严重吗的方法,希望能帮助你早日脱离疾病的困扰。大家请看下文介绍。
1肺脓肿的症状
1、急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒,发热,体温可高达39~40℃,伴咳嗽,咳粘液痰或粘液脓痰,炎症波及局部胸膜可引起胸痛,病变范围较大,可出现气急,此外,还有精神不振,乏力,胃纳差,约7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫,黏液及脓渣,脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转,体温趋于正常,痰量减少,一般情况恢复正常,有时痰中带血或中等量咯血,如治疗不及时不彻底,用药不合适,不充分,身体抵抗力低,病变可渐转为慢性,有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘,此时症状时轻时重,主要是咳嗽,咳脓痰,不少有咯血,从痰带血至大咯血,间断发热及胸痛等。
2、慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血,继发感染和不规则发热等,常呈贫血,消瘦慢性消耗病态。
3、血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒,高热等全身脓毒血症的症状,经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽,咳痰等,通常痰量不多,极少咯血。
体征:
与肺脓肿的大小和部位有关,病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征,病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿罗音,血源性肺脓肿体征大多阴性,慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷,叩诊浊音,呼吸音减低,可有杵状指(趾),胸廓也有塌陷畸形,活动差,有脓气胸,支气管胸膜瘘者检查可见有相应的体征。
2肺脓肿病人的护理是有哪些
(1)一般治疗与护理:对于起病急骤的高热患者应予卧床休息,病室内要保持空气流通,及时排除痰液腥臭气味。最好与其他病种患者分室住或安置在病房一角靠近窗口,以减少对其它患者的不良影响。做好口腔护理,可用生理盐水或朵贝尔氏液嗽口,清除口臭,及时倾倒痰液,痰杯加盖并每日清洗消毒一次,痰杯内可放置消毒液,以达到消毒和去除臭味的目的。对体温持续不降的患者,给予物理降温或药物降温,要防止因出汗过多导致虚脱。注意保持皮肤的清洁经常更换衣被,以保持舒适的休养环境,更换衣被时要关闭门窗,防止着凉感冒,加重病情。
(2)饮食治疗:由于脓肿的肺组织,在全身消耗严重情况下,修复困难,机体需要较强的支持疗法,除给予必须的输血、补液外,主要应依靠患者自身加强营养,给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,食欲欠佳者可少量多餐。
(3)抗感染及护理:早期全身应用大剂量有效的抗菌素,青霉素为首选的抗生素。有条件可根据痰液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素。病灶局部应用抗生素,可采取经支气管或鼻导管置入气管内,行抗生素滴入,可提高药物在病灶局部的浓度,控制耐药菌生长。
上面也就是专家说的一些疾病出现以后的护理,所以大家也要及时的来了解,特别是要积极地了解最为正确的护理。注意这些问题在进行最为有效的治疗。
3肺脓肿严重吗
专家表示,肺部在刚开始的时候,可能只是肺部出现细菌感染发炎,然后病灶中央开始呈现坏死的现象,当坏死的组织破溃进入支气管之后,就会形成空洞。这个时候患者通常会出现高烧、咳嗽一些显著的症状。急性肺脓肿多数能够依靠药物来治疗,但是如果治疗不及时,则有可能会转为慢性肺脓肿,但是患者也不必过分担心,只要及时治疗,都能够得到良好的好转。
朱教授介绍到,肺脓肿的患者根据突发性怕寒、发烧、咳痰、咳血等症状初步诊断病情,但同时需要进行X线检查。同时,支气管造影对检查有无合并支气管,及其病变切除的范围都有很大帮助。如果有进食呛咳的患者还应该做碘油或钡餐食管造影检查,若需要与肺肿瘤鉴别时需做支气管镜取活组织检查。确定致病的细菌,是成功治疗的基础。由于吐出的痰所带的细菌可能只是来自口腔,而并非脓肿内的细菌,用支气管镜取近脓肿的分泌液会较为可靠。
肺脓肿的治疗原则主要是抗感染和加强痰液引流两种方式。一般来说,青霉素用于治疗发病不到一个月的早期、急性肺脓肿,大部分的患者就能够痊愈。通常服用有效抗生素治疗在3~4天左右时症状出现好转,持续治疗8~12周左右症状可以完全的消失。
4肺脓肿传染吗
专家介绍,结核菌引起的结核性肺脓肿会传染,其他情况的肺脓肿是不会传染的。如果患上了肺脓肿也不要怕,应该及时的去医院进行检查,看你的患病原因是否是结核菌。一般情况下的肺脓肿是不会出现传染的。
肺脓肿很多是由于病菌引起的肺部化脓性病变,致病菌有肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌等。这些病菌理论上是不会有传染性的,不过为了他人的健康,肺脓肿患者还是不要随地吐痰。身体好的患者身体会自动的清理进入呼吸道的致病菌,也有的患者身体较差或者是在神志不清醒的情况下,就会感染致病菌,从而出现肺脓肿。
有的患者是由于本身患有一些疾病,如肺炎、膈下脓肿等疾病,不及时进行治疗就会使病情恶化,导致肺脓肿的发生。有些菌血症患者,可能在患病之后没有进行有效的处理,导致致病菌通过血液传播道肺部,最后导致小血管栓塞、炎症等病变,从而出现肺脓肿。一般患者在患了肺部疾病或者是其他的感染性疾病,要及时的进行治疗,避免病情出现恶化。
通过以上的介绍,相信大家已经了解了肺脓肿是否会传染。如果你之前患有结核病,那很有可能是有传染性的,是否有传染性需要进行测试之后才能知道。就算是患上了结核性的肺脓肿也不要害怕,应该积极的进行治疗。
5肺部脓肿的检查方法都有哪些
1.血液检查 继发感染时可有白细脑计数增高,核左移。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。
2.痰液检查 痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌,培养可检出致病菌,痰培养有助于敏感抗生索的选择。
3.胸部X线检查 是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特点,可波及多叶甚至全肺。但如一开始就发生在上述以外的部位,要怀疑有特殊的病因,如肿瘤堵塞性脓肿或肺囊肿感染等。肺脓肿在各不同阶段病理改变很大,X线也有很大不同。急性期(在1周内)为大片致密模糊阴影,按叶段分布呈楔形,尖向肺门,外侧紧贴胸廓,纵隔或叶间胸膜面;在治疗下,阴影改变较快。
4. CT检查 断层(包括CT)可更好了解病变范围、部位、空腔情况。少数脓肿内脓液未排出,表现为圆形块影,但在可见内有小空洞,真正呈实块的不多,易误为肿瘤。纤维化明显的肺体积缩小,支气管完全闭塞可有肺不张。可见叶间胸膜增厚。脓肿破向胸腔形成脓胸或脓气胸,片上有相应改变。
5.纤维支气管镜检查 纤维支气管镜检查最好在病人情况较稳定时进行,不要在高热及呼吸道炎症严重时检查。检查目的:①除外支气管内的异物及肿瘤,如有异物即可取出,疑有肿瘤的行活检及刷片。②了解支气管内情况,一般可见支气管充血、水肿、炎性或瘢痕性狭窄,便于进一步决定治疗方式,已有瘢痕狭窄的,远端肺可能有支扩或不张,多需要手术。③了解脓来源,明确病变部位,同时吸脓,注入支气管扩张剂及抗生素等。这种治疗性的检查每周可以进行1次。也可经支气管活检孔放入细导管至脓腔内吸脓及注药,效果更好。④细菌学诊断不清或结核不能除外的,可以从支气管深部取分泌物查结核菌及一般菌培养和药物敏感试验。
6.支气管造影 肺脓肿的支气管改变是相当明显的,支气管造影可了解病变部位及范围,发现平片未见到或断层上也不明确的病变,对确定治疗原则及手术方式有帮助。造影能见到扩张的支气管,充盈的脓腔,支气管的扭曲变形、狭窄及支气管胸膜瘘。肺脓肿的特点“三多”在造影中可以见到,即:①多房的脓腔,由不规则的窦道相通;②多支引流,即一脓腔有1支以上的支气管引流;③多叶侵犯。
造影最好在不咯血、痰少时做,必要时通过纤支镜把痰吸干净后再注造影剂,充盈较好,摄片后还可以把造影剂吸出。由于造影有一定的痛苦及危险(如导致大咯血),如准备行全肺切除的,可以不做。
7.肺功能检查 主要表现为阻塞性通气障碍。晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。