治疗失眠的药物

药物是治疗失眠的主要手段之一。凡能快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的药物，均有助于治疗失眠。目前常用治疗失眠的药物有镇静催眠药(包括巴比妥类、苯二氮卓类、非典型苯二氮卓类)、抗抑郁药、抗组胺药(目前极少用于催眠)和中药。

1治疗失眠的常用药物

一、 第一代镇静催眠药物包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪(安泰乐)等;

巴比妥类早在1864年已人工合成(巴比妥酸)，但到1903年才发现它具有镇静作用，并认识到巴比妥酸衍生物的药理作用。它们的治疗指数较低，容易产生耐受性和依赖性、药物之间相互影响比较大、中等剂量即可抑制呼吸。

其中羟嗪对有自主神经功能紊乱的患者较合适;水合氯醛因药物之间的相互作用少，广泛用于药物临床试验与不合作者进行某些特殊检查时的快速催眠;苯巴比妥可对苯二氮卓类与其他催眠药进行替代与递减治疗，也可用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病，或者用于拮抗麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋不良反应。

二、 第二代镇静催眠药物主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。

该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中地西泮(安定)曾经是临床上使用频率最高的药物。氯氮卓(利眠宁)是这类药中最先被合成者。后在瑞士拉罗切(La Rochey)药厂药理部动物实验室发现此类药物的精神活性 ;再后不久，第二个药物地西泮问世。

该类药物中前期开发的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利;后期开发的有三唑仑、咪达唑仑、氟西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。它们的特点是治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全。到目前为止，仍是治疗失眠最常用的药物。

苯二氮卓类药能迅速诱导患者入睡，减少夜间觉醒次数，延长顾眠时间和提高睡眠质量，但也改变了通常的睡眠模式，使浅睡眠延长 、REM睡眼持续时间缩短、首次REM睡眠出现时间延迟.做梦减少或消失。

苯二氮卓类药物各有特点。如三唑仑：吸收快，起效快，无蓄积，无后遗作用，是较理想的催眠药物;但缺点是半衰期短，用药后易产生清晨失眠和白天焦虑，这可能被误认为是剂量不足而不断加量反而容易形成依赖性，导致停药后的反跳性失眠和焦虑更严重。氟西泮：半衰期较长，很少发生清晨失眠与白天焦虑，但由于其主要代谢产物有活性，且活性代谢产物半衰期长达47～100h，故易蓄积。

三、 第三代镇静催眠药物主要包括唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆。

一般讲，所有的镇静催眠药对中枢神经系统都有抑制作用，会产生依赖性、戒断症状和宿醉现象。20世纪80年代后期，人们开发了新一代非苯二氮卓类催眠药。唑吡坦是首先面市的该类药物。由法国Sythelabo公司研制开发，1988年在法国上市，商品名Stilnox(中文译为—舒睡晨爽)。

唑吡坦能显著缩短入睡时间，同时能减少夜间觉醒次数，增加总睡眠时间，改善睡眠质量，次晨无明显后遗作用。极少产生“宿睡”现象，也不影响次晨的精神活动和动作的机敏度。久服无成瘾性，停药后很少产生反跳性失眠，重复应用极少积聚，使用较为安全。因此上市后得到广泛认同，已成为治疗失眠症的标准药物，有逐步取代苯二氮卓类药物的趋势。我国于1995年开始进口唑吡坦，商品名为“思诺思”。

第三代镇静催眠药物口服吸收良好，半小时达血液浓度高峰，药物代谢排泄快，半衰期为3～6小时，经肾脏代谢。本类药物治疗指数高，安全性高。基本不改变正常的生理睡眠结构，不易产生耐受性、依赖性。不良反应与患者的个体敏感性有关，主要为思睡、头昏、口苦、恶心和健忘等。主要代表药物有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。

2治疗失眠的药物

对失眠的治疗，首先要分清病因。

1..若是生理因素性失眠，大多属 于暂时性，对此不必惊慌失措，可服用 一些有抗焦虑作用的安眠药，如安定、 舒乐安定。

2.如为药物因素性失眠，注意睡 前不要服用兴奋药，或在下午4时前 服用(如氨茶碱、利他林)，睡前忌饮茶 及咖啡，便能安睡。

3.若是躯体因素性失眠，只需治 疗躯体性疾病，如止痛、止痒、止咳等。

4.若为精神因素性失眠，则要对 症处理。如焦虑症用抗焦虑药，或各种 安定类药物;抑郁症用抗抑郁药，如阿

米替林、多虑平等。以上两类药合用， 效果更好。对精神分裂症患者，一定要 用抗精神病药，如冬眠灵、氯氮平、奋乃静、氟哌啶醇等，这类药应在心理医 生或精神科医生指导下使用。

3治疗失眠的中成药

1、天王补心丹

阴虚血少明显的失眠适用。因为心血被火消耗掉了，所以人不仅失眠，健忘，心里一阵阵发慌，且手脚心发热、舌头红、舌尖生疮，这个药补的作用更大一些。

2、牛黄清心丸

这种失眠是心火烧的。除了失眠还有头昏沉、心烦、大便干、舌质红、热象比较突出的人可以选择。

3、同仁柏子养心丸

既然是养心，补的成分就多一些，病人体虚明显，失眠健忘且有气虚的表现。这种人稍微运动就会感到心慌，有点响声就被吓一跳，常说的“一惊一乍”的，胆小，实际是心虚，所以药里用了黄芪补气。

4、安神补心丸(胶囊)

凡是入睡困难或多梦易醒的失眠人，如果还伴有心悸、心烦、咽干口燥、盗汗、耳鸣、头晕，就适合吃这个药了。

5、朱砂安神丸

这是李东垣的方子，同样是治失眠多梦，药里有去心火的黄连。这种失眠的人心里觉得很烦，甚至有点心神不宁、坐立不安的，还可能有精神抑郁，这个时候吃朱砂安神丸就比天王补心丸合适，既能清热又能用朱砂这种矿物类药物重镇一下浮越的心神。

6、加味逍遥丸

治疗因为紧张、生气导致的失眠更合适，可以起到疏肝解郁、改善睡眠的作用。

7、越鞠保和丸

对于失眠而梦多、早上醒来总感觉特别累、胃口不好、舌苔厚腻的人适用。治失眠有个民间经验，就是临睡时喝杯牛奶。但这个经验也要分人，如果是这种越鞠保和丸适应的失眠，就千万别再喝牛奶了，因为舌苔厚本身就说明有湿热、胃肠不干净。湿热、淤滞也可能是失眠的主因，再喝牛奶就是给夜间的胃肠增加负担，只能加重病因。

8、解郁安神颗粒

适用于因情绪不畅导致的入睡困难，这种人多梦，而且睡得很轻，一点小声就容易醒，还可有心烦、健忘、胸闷等症状同在。这种症状的失眠可服用中成药解郁安神颗粒。

9、活力苏口服液

失眠的同时并伴腰酸腿软、耳鸣，要有明显的肾虚表现，才适合吃这个中成药。

10、同仁人参归脾丸

这个中成药一看不像是治失眠的，和心无关，但对于脾虚导致的失眠非它不可。这种失眠是因为脾虚使气血生成不足，影响到心血也不足，最终使心神无处寄居，心神浮越。所以，除了失眠，还会有记忆力下降，而且总是有气无力、营养不良的样子。有气无力是气虚，营养不良是血虚。

11、七叶安神片

有些老年人晚上会觉得胸闷，有冠心病的病人睡眠也受影响，用七叶安神片可以缓解，因为这药除了活血还能安神，治失眠。如果还经常有胸痛、胸闷发作，可以加服血府逐淤口服液或胶囊。

4失眠长期吃安眠药的危害

失眠长期吃安眠药的危害

1、连续使用安眠药，可产生多种后遗症效应，表现为白天嗜睡、迟钝、判断力下降，意识模糊乃至精神紊乱等。

2、焦虑和早醒失眠多发生在使用短效安眠药的人中。

3、长期使用安眠药者夜间死亡率较高，这可能与该药物引起的夜间呼吸暂停有关。

4、长期使用安眠药，会产生药物依赖性。如果突然停药，便可引起反跳性失眠，甚至比用药前的失眠更为严重。

意见建议：一定要去正规医院接受检查，及时接受正规的治疗

5怎么预防失眠

步骤/方法

只有在准备睡觉时，才躺下，其他时间不要随便躺下。这样养成习惯之后，每当躺在床上时，心理面想的都是睡觉，而不是看小说、聊天等事情。

除了做爱之外，不要在床上做其他无关于睡觉的事情，这就让你和床之间形成了一个条件反射，每当看见床时，想的都是睡觉，大脑会自动分泌黑色素。

当你在床上不能入睡时，就起床去另外房间，做些其他的事情，转移沮丧情绪，绝对不能让自己失眠时的状态与自己的卧室形成任何联系。

在其他房间做了一些其他事情之后，再回到卧室继续睡觉，如果还是不能入睡，继续重复第三步，哪怕整夜不能入睡，也不能选择在床上睁眼躺一夜。

每天按时起床，因为如果不能按时起床的话，会导致生理时钟紊乱。而且晚起的话，会让前晚的努力前功尽弃。

6白天不要睡觉，如果白天睡觉的话，晚上可能还会失眠，睡眠是人类的本能，而人的睡眠过多时，也会出现失眠，如果过度缺乏时，生体本能会让你睡着的。