时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 7
肛瘘是肛肠科常见疾病,多此病多见于男性青壮年,和性激素分泌旺盛有关,主要症状是瘘管流脓、疼痛,严重影响患者生活,那么引起肛瘘的因素是什么?下面为大家做详细的介绍。
1宝宝擦屁股不当易致肛瘘
小小的一块旧布会引来“肛瘘”,可见给宝宝擦屁股这一区区小事,也是有一定学问的喔!专家表示,在临床上不时遇到婴儿患肛瘘的病例,究其原因,大多与不会给孩子擦屁股有关。给宝宝换尿布时,年轻的父母常是顺便用干尿布来擦肛门,因新生儿的大便较粘,需来回擦几次才能擦干净,结果增加了损伤的机会。还有的父母用废纸来擦肛门,如擦拭用力过大,极易将肛门粘膜翻出而受到损伤,感染后引起肛门炎,导致肛门脓肿,破溃后形成肛瘘。
虽然都是肛瘘,但是男孩和女孩的肛瘘表现各有不同。男婴儿肛门发炎后红肿疼痛,形成脓肿后肛周皮肤肿胀光亮,中心软化,破溃后流出脓液而形成肛瘘,腹泻时大便从瘘管口流出。反复发炎脓肿破溃则成为慢性肛瘘。女婴儿发病急,外阴红肿,破溃后大便从阴道口处女膜外部位的瘘口排出,头3天大便几乎全从阴道口排出来,肛门反而不排便。大约10天左右,肛门才逐渐复排便,随着阴道排便的减少,肛瘘周围炎症消退。但女孩的肛瘘不会自动愈合,以后遇到腹泻时仍可从瘘口漏出粪便。
因此,专家提醒家长,给孩子擦屁股不要用尿布,更不可用力。孩子屙尿后可用温开水轻轻洗净外阴肛门,然后用消过毒的软卫生纸轻轻地擦干。只要做到这一点,就可有效地预防肛瘘的发生。
2引起肛瘘的因素是什么
1、常见的导致肛瘘的病因是肛门周围脓肿:主要因污感、粪便滞留肛隐窝,引起肛腺炎,导致肛门周围脓肿,是肛瘘形成的主要原因。
2、直肠肛门损伤:外伤、来自消化道的滑性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。
3、瘘道多在肛门括约肌之间通过,由于括约肌经常不断地收缩与舒张,压近瘘道。影响脓液的排出。容易贮脓感染而难于愈合。
4、肛门直肠周围脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和伤口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能自然闭合。
5、肛门静脉回流不畅是常见的导致肛瘘的病因,局部经常淤血,组织营养不良,影响愈合。
6、结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿,克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
3导致肛瘘癌变的原因
肛瘘是由于肛门周围脓肿而导致的一种疾病,其不经过治疗是很难自愈的。而其后果即是长期从瘘外口流出脓汁、分泌物,甚至粪便。
从大量的临床资料来看,多数肛瘘不会癌变,但少数患者可导致恶性病变,其导致癌变的原因有以下几个方面:
①长期的慢性炎症刺激:长期的炎症存在,使得脓性物,以及粪便从瘘管排出,从而刺激细胞异常增生,导致恶性病变。
②细菌感染:细菌长期存在于瘘管内,特别是绿脓杆菌或结核菌感染,缠绵不愈,可导致癌变。
③药物刺激:长期大量地使用各种局部外用药,经常刺激局部,导致癌变。
总之,肛瘘应早诊断、早治疗、防止病久癌变。
4详细了解肛瘘的症状
1、流脓 初形成的肛瘘,流脓较多,有粪臭味,色黄而稠,有时有粪便流出;时间较久,则脓水渐少,呈间歇性流脓;过食辛辣和酒等刺激性食物时,脓水较多。
2、硬结 肛门附近的瘘口由于炎症的反复刺激,呈现乳头状突起或肉芽组织隆起,手摸到的感觉是硬结。
3、疼痛 瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。
4、瘙痒 由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹瘙痒。
5、排便不畅 复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。
1、流脓 初形成的肛瘘,流脓较多,有粪臭味,色黄而稠,有时有粪便流出;时间较久,则脓水渐少,呈间歇性流脓;过食辛辣和酒等刺激性食物时,脓水较多。
2、硬结 肛门附近的瘘口由于炎症的反复刺激,呈现乳头状突起或肉芽组织隆起,手摸到的感觉是硬结。
3、疼痛 瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。
4、瘙痒 由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹瘙痒。
5、排便不畅 复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。
5肛瘘手术后需要注意什么
1. 手术后休息:适当休息,避免过劳,休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要,因此我们建议患者适当休息。
2. 饮食要清淡:清淡饮食,注意饮食卫生,忌食辛辣刺激性食物一月,如酒、葱、大蒜、辣椒等;而应食含纤维素丰富的食物,如青菜、竹笋等。 少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜,饮食应注意纯洁,避免腹泻;水样便的粪屑易堵塞肛窦,造成感 染。
3.手术后复查:出院后门诊随访,半月内定期复查,定期来作检查,至于来院检查的次数,依疾病的轻重而有所不同,一般在出院时医生会有所嘱咐。
4.手术后锻炼:坚持肛门功能锻炼,提肛是一种既简便、又实用的肛门功能锻炼方法,具有预防和治疗肛门疾病的双重作用,国内外都很提倡该方。
5.清洁讲卫生:肛瘘手术后注意事项中要注意肛门部的清洁卫生,坚持便后坐浴大肠肛门,生了病,肛肠医院办法多,肛门直肠仍需要一个相对清洁的环境,所 以主张肛门直肠部手术,出院以后便后及时清洗或换药,既可减少排便时直接对创面的刺激,又可减少污染的机会,同时配合局部按摩,促进创面愈合。