时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 8
我们对于肛瘘的发生在日常生活当中还是比较多见的吧,肛瘘的出现给我们带来的危害是比较可怕的,为此我们平时的日常生活当中如果一旦发生了肛瘘一定要及时的去治疗,那么肛瘘疾病的发病原因是什么呢?让我们一起来了解一下吧。
1肛瘘的检查项目有哪些
肛瘘的触诊,低位肛瘘之瘘管,在皮下可以摸到绳状硬条,由外口行向肛门,用指按压,有脓液由外口流出。
望诊,可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷,周围皮肤因脓液刺激,常有脱皮发红,有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色,多为结核性瘘管。
肛瘘的直肠指检,常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结,有轻微压痛,即是原发内口。
这些都是肛瘘的检查项目,专家说,肛瘘还要进行全身检查,肛瘘虽然表现为局部病变,但也与全身情况或某些疾病相联系,绝不能忽视全身检查,活动性肺结核患者发生肛瘘,往往为结核性肛瘘,且术后创口愈合较慢。
2肛瘘疾病的发病因素是什么
1、瘘道弯曲、或有窦、分支,引流不通畅,脓液潴留,反复感染,造成瘘道不易愈合。
2、肛门直肠周围脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能自然闭合。
3、直肠内有一定的压力,将直肠感染物质如粪便、气体,可经常不断地从内口进入瘘道,刺激腔壁,继发感染后由外口排出,也是造成瘘道的原因。
4、瘘道多在肛门括约肌之间通过,由于括约肌经常不断地收缩与舒张,压迫瘘道,影响脓液的排除,容易贮脓感染而难以愈合。
3小儿为什么会有肛瘘
首先是感染因素,新生儿或小婴儿,由于皮肤娇嫩,抵抗力低,特别是肛门周围的皮肤,经常受粪便的污染,肛门括约肌松弛,造成直肠、肛门粘膜外翻,更易受损。肛门局部感染或全身败血症经血液循环感染,形成肛旁脓肿。
脓肿形成之后,初期部位较深,仅引起病儿哭闹或大便时不安,以后随着脓肿的发展,脓肿穿透直肠周围组织时,家长才在换尿布的过程中无意发现肛门周围红肿,外表很像一个疖子,最后,皮肤破溃,脓液流出。家长以为病该好了,谁知破溃的伤口很难真正的愈合,有时从疹口还溢出少量大便,这才知道已形成肛瘘。
普通肛瘘多开口在距肛门3厘米以内的左右侧。瘘口在外生殖器和肛门之间的叫直肠会阴瘘。瘘口开在大阴唇的叫直肠大阴唇瘘。瘘口开在阴道口的叫前庭瘘。瘘口在阴道的叫直肠阴道瘘。
还有一种外伤性肛瘘,多发生在受外伤的地方,比较少见,肛瘘的特点是反复不愈,外瘘口的皮肤常有假性愈合现象,有时肛瘘外口处的皮肤像个米粒大小的皮肤下陷或小疤痕;有时外表像一块小腐肉,但不久瘘口处出现红肿,接着破溃出脓。
4讲述肛瘘的临床症状
患有肛瘘的患者最先表现出来的症状就是肛周流脓,而瘘管的长短不一所以流出脓液的多少也不相同。新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。肛瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿、瘙痒,有时形成湿疹。当外口愈合,瘘管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热、寒颤、乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后.症状缓解。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。
另外,肛瘘患者还会出现疼痛感以及肿胀、灼热感、以及瘙痒等症状。瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。瘙痒由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
除了以上两点症状之外,肛瘘还会出现排便不畅、以及发热、贫血等全身症状。排便不畅复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。全身症状在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
5肛瘘有什么预警信号
第一个信号:流脓。流脓是肛瘘的主要症状,通常新生成的接管排脓较多,脓汁粘稠,呈黄色、昧臭。而痪管时间较长,则流脓较少,稀谈如水。瘘管会出现暂时不流脓液的情况,通常,此时台出现局部肿痛,体温上升。
第二个信号:疼痛。肛瘘患者肛门局部还会出现肿胀、疼痛、灼热不适感,在患者行走或排便时症状加重。
第三个信号:瘙痒。当肛门四周皮肤受到脓液和分泌物刺激时,患者会感觉到皮肤瘙痒。
第四个信号:排便不畅。有的患者由于病程长.肛痪口久不愈,会出现大便困难,有便意不尽的感觉。
第五个信号:其它症状。个别患者可出现消瘦、食欲咸退、便秘、贫血、排便困难等症状。