预防肺脓肿平常需要做什么

肺脓肿，现在的很多朋友肯定对这个疾病已经不太熟悉了。虽然抗生素的出现已经大大减少了肺脓肿的形成机会，可是大家对肺脓肿的预防还是有了解的必要。专家告诉你怎样预防肺脓肿。

1肺脓肿的检查项目有哪些

1.实验室检查

(1)血液检查继发感染时可有白细胞计数增高，核左移。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。

(2)痰液检查痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌，培养可检出致病菌，痰培养有助于敏感抗生素选择。

2.辅助检查

(一)X线检查肺脓肿的X线表现根据发病类型、病期、支气管的引流是否通畅及是否有胸膜并发症而有所不同，吸入性肺脓肿多发生于肺的下垂部分，如上叶的后段或尖后段，下叶背段及基底段，早期化脓性炎症阶段，X线胸片的典型征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影，边缘不清，分布在一个或数个肺段。脓肿形成后，大量脓液经支气管咳出，在X线片浓密炎性阴影中出现圆形透亮区及液平面。消散期，脓腔周围炎症逐渐吸收，脓腔缩小而至消失，最后残留少许纤维条索阴影。慢性肺脓肿，其脓腔壁增厚，内壁不整，周围炎症消散不完全，伴纤维组织增生，并有不同程度的肺叶收缩、胸膜增厚、纵隔向患侧移位及代偿性肺气肿等改变。血源性肺脓肿，一肺或两肺有散在小片状炎性阴影，或有边缘较整齐的球形病灶，其中可见脓腔及液平面。炎症吸收后可有局部纤维化或形成气囊。伴发脓胸者，患侧胸部呈大片浓密阴影，若伴发气胸则可见液平面，侧位X线片可明确脓肿在肺脏中的部位及其范围大小，有助于指导体位引流及外科治疗。支气管碘油造影检查，通常用于慢性肺脓肿疑有并发支气管扩张者。

(二)CT扫描检查：CT扫描检查可提供脓肿液腔的三维位置，能够分清病变在肺内或胸腔内。肺脓肿的CT 扫描表现为脓腔不规则，主脓腔周围有许多小脓腔，脓腔内壁呈不规则波浪形。交换体位扫描，俯卧位或侧卧位，脓腔和病变的外形都没有明显的改变。脓肿病变边缘与正常肺没有清楚的分界，表现为模糊整齐的边缘。

(三)纤维支气管镜检查：纤维支气管镜检查有助于肺脓肿的病因探查。通过组织病理、分泌物的涂片、培养和瘤细胞检查;对鉴别肺脓肿、结核、肿瘤等病因诊断均有价值。对吸入异物所致脓肿者，可取出异物，达到治疗目的。借助支气管镜吸引脓液或注入抗生素，有利于脓液引流和促进脓腔愈合。

2预防肺脓肿平常需要做什么

肺脓肿预防常识

肺脓肿，是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症。含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因。因此，预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源，如龋齿，扁桃体炎，鼻旁窦炎，齿槽溢脓等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹、百口咳、支气管肺炎、肺脓肿以及肺结核等的防治，对预防肺脓肿的发生具有重要意义。避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。

对上呼吸道手术及昏迷、全身麻醉者应加强护理，预防肺部感染。治疗应早期使用强有力的抗生素，痰液引流亦是提高疗效的重要措施。本病经积极有效治疗后可获痊愈。对慢性肺脓肿，尤其是抗生素治疗3个月后，仍有厚壁空洞或反复大咯血者，可考虑手术切除治疗。

肺脓肿的三种典型类型

因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。常为两肺外周部的多发性病变。肺脓肿是由于多种病原菌引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽，脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。X线显示含气液平的空腔。多发生于壮年，男多于女。自抗生素广泛应用以来，发病率有明显降低。

继发性肺脓肿

在某些细菌性肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染所致的继发性肺脓肿;肺部邻近器官化脓性病变，如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿、或食管穿孔感染穿破至肺所形成肺脓肿;要注意的是阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部，易穿破膈至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。

血源性肺脓肿

因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。

吸入性肺脓肿

病原体经口、鼻咽腔吸入为肺脓肿发病的最主要原因。正常情况下，呼吸道有灵敏的咳嗽反射，可以防止误吸。但当有扁桃体炎、鼻窦炎、凿槽脓溢或龋齿等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块，齿垢或呕吐物等，在神志昏迷、麻醉等情况下，或由于受寒、极度疲劳等诱因的影响，全身免疫与呼吸道防御功能降低，在深睡时可将各种污染物经气管被吸入肺内，造成细支气管阻塞，病原菌繁殖而发病。

吸入性肺脓肿常为单发性，其发病部位与解剖结构和部位有关。右部支气管较陡直，且管径较粗大，吸入物易吸入右肺。在仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段;坐位时误吸，好发于下叶后基底段;右侧位时，则好发于右上叶前段或后段形成的腋亚段。

3肺脓肿的饮食

1、取薏苡仁米50克，黑豆50克，乌梅3枚，加水5000毫升，煎至2500毫升时加入阿胶10克，再煮沸，饭后服用，每日1剂，每日2次。适用于咳吐脓血患者。

2、薏苡仁米50克，醇苦酒(醋)9克，二味共煎服，温热顿服，有脓血当吐。

3、鲜芦根或干芦根100克，冬瓜仁50克，鱼腥草100克，桃仁15克，杏仁20克，水煎浓汁，入蜂蜜50克调服，每日1剂,分3次服用。适用于肺脓疡溃破期，效果显著。

4肺脓肿禁忌

1.用链霉素忌食酸化尿液的食物

链霉素在碱性环境中作用较强，各种蔬菜、豆制品等食物可碱化尿液，能提高本品疗效，而肉、鱼、蛋、乳制品与素食混合可酸化尿液，降低本品疗效，故应避免食用。

2.服红霉素忌过食酸性食物

因红霉素为碱性药物，故在用药期间，不可过食酸菜、醋、咸肉、山楂、杨梅、果汁等酸性食物，否则会发生酸碱中和而影响吸收，降低药效。

3.服红霉素期间忌饮酒

红霉素易与酒精发生不良反应，故在服用红霉素期间应避免饮酒或酒精性饮料。

4.忌以果汁服用红霉素

果汁或清凉饮料的果酸容易导致碱性药物红霉素提前分解或溶化，不利于药物在肠内的吸收，而大大降低药效。并且红霉素有时还会与酸性液体反应生成有害物质。

5.服红霉素忌过食海味食物

在应用红霉素期间，不宜过食螺、蚌、蟹、甲鱼、海带等海味食品，因为这些食品中富含的钙、镁、铁、磷等金属离子会和红霉素结合，容易形成一种难溶解又难吸收的物质，降低药物疗效。

6.林可霉素忌与食物饮料同服

各种饮料中的甜味剂环己氨基磺酸盐可与林可霉素形成不溶解的复合物，使林可霉素吸收率减少75%。林可霉素和一般食物同服时亦会使林可霉素吸收减少，因此宜饭前服用林可霉素。

【药物相互禁忌】

1.林可霉素、克林霉素忌与大环内酯类抗生素合用

因为大环内酯类抗生素(红霉素、螺旋霉素等)与林可霉素、克林霉素合用并不能增强抗菌效果，反而影响后者的抗菌作用。这是由于二者的作用部位均在菌体蛋白的50一s亚基上，合用后可发生竞争性结合。

2.穿心莲片忌与红霉素同服

中药穿心莲是清热解毒药物，具有清热解毒、燥湿之功效，可用于肺脓肿。其作用不是直接抑菌，但能提高机体白细胞吞噬细菌的能力，发挥消炎解毒之作用。红霉素等抗生素能抑制穿心莲的促白细胞吞噬功能的作用，从而降低疗效。

有关青霉素、链霉素、红霉素的禁忌详见“慢性肺原性心脏病”、“肺炎”。

【本病饮食禁忌】

1.忌辛辣食物

辛辣食物(辣椒、姜、葱、蒜等)为辛温燥烈之品，能助火生热，化燥伤阴，助长病邪，故当禁忌。患者应吃一些清淡而营养丰富的食品，如山药、百合、梨、甘蔗、苡仁等，这类食品有清热润肺之功，可辅助治疗。

2.忌饮酒

酒为辛温燥热之品，饮之易滋生痰热。中医认为，肺脓肿属肺痈范畴，系因痰热壅肺，气血阻滞，血肉腐败而成。因此，饮酒会加重本病。

5肺脓肿有哪些中医治疗药方

肺脓肿是由于多种细菌感染引起的肺组织化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多数伴有厌氧菌感染。本病好发于壮年人，男性多于女性。临床上可分为三种类型：吸入性、血源性和继发性。其中以急性吸入性肺脓肿多见。起病急骤，畏寒、高热、咳嗽，咳粘液脓性痰，1-2周后咳大量黄脓痰，多带腥臭味;随大量脓痰排出毒血症状常有好转，体温下降。血白细胞计数及中性粒细胞比值均显着增高。胸片显示在大片浓密炎性阴影中有圆形透光区及液平，多发生于上叶后段，下叶背段和后基底段。治疗以选用大剂量有效抗生素和痰液引流为主。本病及时合理治疗预后良好，治疗不当可形成慢性肺脓肿。

中医的治疗肺脓肿处方1

紫皮大蒜50g 醋100g

【用法】蒜去皮捣烂，用醋煎约10分钟，饭后服，每日2次。

【说明】本方用治肺脓肿症，具有消炎，杀菌，排脓的作用。

中医的治疗肺脓肿处方2

大蒜、陈醋适量

【用法】用上等老陈醋浸泡大蒜瓣。用这种浸过蒜头多年的陈醋，每天佐餐或早晚饭用1盅。

【说明】我国民间农历腊月初八有用蒜泡“腊八蒜”之习俗，用治肺脓肿，具有宣窍通闭、解毒消炎的作用。

中医的治疗肺脓肿处方3

大蒜500g 白蔹30g 白及30g

【用法】将上药同时放入壶内，加水3000ml，用武火煮沸后继用文火煎之，然后取1条2-3尺长的硬橡皮管，一头紧接在壶嘴上，另一头对着患者的口，缓慢吮吸其蒸气。每日或隔日1剂，每次治疗1-2小时，吸吮后去渣，吃大蒜。