时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 28
肛瘘是常见的肛门疾病。肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医也称之为肛漏。是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。那么,如何预防女性肛瘘?
1肛瘘患者如何进行健康饮食
1、注意合理调配饮食:食不可过精,要粗细粮搭配,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入,可使大便保持正常。要少喝酒,不吃辛辣刺激食物。
2、养成每天定时排便的习惯:保持大便通畅,要发现大便燥结时,切忌努责排便,积极防治便秘。
3、及时治疗肛隐窝炎症:以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。
4、凡有肛周湿疹、皮炎、瘙痒等病要积极治疗:防止肛周皮肤硬化,弹性减弱而撕裂肛管皮肤。对有肛管皮肤损伤者,应积极治疗,防止因感染而形成溃疡。对患有肛隐窝炎和肛乳头炎者,要尽早治愈,防止诱发肛裂。
5、做肛门直肠指诊时,忌粗暴用力,以免损伤肛管:用肛门窥器作检查时,切忌使用窥器粗暴操作,损伤肛管。
2如何预防女性肛瘘
1、建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。
2、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
3、肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗。
4、防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,本溪消防医院的专家说因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。
5、积极治疗,不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎、克隆氏病等
3肛裂该如何自我诊断呢
肛裂是一种感染性病变,长期反复感染,可出现一系列慢性病变,患者检查时能发现:
①前哨痔 裂口下方皮肤由于炎症刺激,使淋巴和小静脉回流受阻,引起水肿和纤维变性,形成大小不等的皮赘,称为前哨痔,也属结缔组织性外痔。
②肛缘脓肿和肛瘘 裂口炎症向皮下扩展,加之括约肌痉挛,使溃疡引流不畅,分泌物潜入肛缘皮下,形成脓肿,脓液向裂口处破溃,形成皮下瘘。
③栉膜增厚 栉膜区是肛管最狭窄区,是肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区。栉膜区下增厚的组织称为栉膜带,肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性,妨碍肛裂的愈合,治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断。
④肛窦炎和肛乳头肥大 是裂口上端受炎症的反复刺激的结果,乳头肥大显着的可随排粪脱出肛门外。
⑤溃疡 初起是肛管皮肤纵行裂口,呈线形或棱形,边软整齐,底浅有弹性,反复感染使裂口久不愈合,边缘增厚、基底硬,逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激可引起剧烈疼痛。
4引起男人肛裂的8大原因
1、解剖因素
肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差。肛提肌大部分附着于肛管两侧,因此肛管前部和后部不如两侧坚强,容易损伤。肛管和直肠形成肛管直肠角,使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。
2、外伤
慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。
有人报道,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,是由于病人惧怕排便所致。
此外,产伤也可致肛裂,约占3%~9%。腹泻时频繁排便,肛管敏感紧缩也易损伤,反复损伤形成慢性感染性溃疡。
3、感染
齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿,破溃而成为慢性溃疡。肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明,有人认为主要是损伤合并感染所致,感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶,阻止上皮组织再生与延伸。
4、缺血
近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂好发于该处的原因,因为肛管远端是由直肠下动脉供应,该血管穿越坐骨直肠窝,分出小支经肛管括约肌至黏膜,但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支(占85%)。从毛细血管形态学研究也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏。有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他象限处为少。以上都说明缺血确是慢性肛裂发病的主要因素。
5、肛管狭窄
先天畸形、外伤或手术所致的肛管狭窄,在干结粪便通过时更易受损而发生肛裂。
6、内括约肌紧张
肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。由于肛管部位损伤或炎症刺激,使肛门括约肌处于痉挛状态,致使肛管张力增强,易损伤成肛裂。反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易愈合的重要原因。
肛裂患者肛管内压力明显高于正常人达127.5±42.2kPa(956±316mmHg),而正常人仅为86.3±33.3kPa(647±250mmHg)。这种高压在经扩肛治疗后可恢复到接近正常。
7、便秘
某些男士好“静”不好“动”,饮食上挑食,这样很容易便秘,便秘后干硬粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染极易造成肛裂地发生。
8、肛门狭小
肛管皮肤在发育中迟缓,生成肛管狭小,易损伤成肛裂。
5肛裂可以造成哪些危害呢
在患者刚刚出现肛裂的时候应该积极调理,否则比较容易引发溃疡现象。初起是肛管皮肤纵行裂口,呈线形或棱形,边软整齐,底浅有弹性,反复感染使裂口久不愈合,边缘增厚、基底硬,逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激可引起剧烈疼痛。肛缘脓肿和肛瘘是肛裂的并发症,由于裂口炎症向皮下扩展,加之括约肌痉挛,使溃疡引流不畅,分泌物潜入肛缘皮下,形成脓肿,脓液向裂口处破溃,形成皮下瘘。
另外,肛裂还有可能引发痔疮,这种情况下产生的痔疮一般是前哨痔。裂口下方皮肤由于炎症刺激,使淋巴和小静脉回流受阻,引起水肿和纤维变性,形成大小不等的皮赘,称为前哨痔,也属结缔组织性外痔。肛窦炎和肛乳头肥大是裂口上端受炎症的反复刺激的结果,乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外,这也是肛裂的并发症。
由此可见,肛裂的危害还是比较严重的,有时候肛裂可以自愈,但是也有的情况下患者的肛裂情况会越发严重,带来溃疡还是比较轻的,如果引发了前哨痔、肛窦炎、肛乳头肥大等疾病,会使患者承受更大的后果,可见肛肠疾病是十分严重的一类疾病。