时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 29
有些肛门坠胀病人尚可伴有灼热感,则更为难受。 从现代医学的观点来看,肛门坠帐可由多种疾病所引起,是一种不容忽视的症状。肛肠科专家在临床上遇见数名肛门坠胀患者,经检查证实为中晚期直肠炎。下面,大家一起来看看吧。
1女性肛门坠胀是怎么回事
从我们国家的传统意义上来说,是钟情于男尊女卑的,但是随着社会的发展,女性的社会地位也有所提高,很多女性在生活和工作双重压力之下,身体出现了亚健康状态,也有一些女性由于身体构造的特殊性加之平常的卫生状况搞不好就会出现肛门肿胀的,这是由于泌尿生殖系统疾病所造成的。应该及时的采取相应治疗手段,避免病情加重。
有不少女性因肛门直肠坠胀到肛肠科就诊。经专科检查后既没有痔核,又无炎症等其它疾患,但患者总觉得肛内坠胀,便意频繁。经妇科检查后为子宫后位。而且后位的程度与坠胀的轻重成正比。经膝胸位煅炼后症状可缓解。
慢性盆腔炎是引起盆腔疼痛最常见的原因,亦可表现为会阴、肛门的坠胀疼痛。其引起的盆腔疼痛的特点主要为持续性钝痛及隐痛, 可表现为下腹隐痛、肛门坠胀或腰骶部坠痛、胀痛, 劳累或月经期疼痛加重。
盆腔瘀血症是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的一种独特疾病,其临床特点为慢性下腹坠胀疼痛、植物神经功能紊乱等症状。亦常表现为肛门坠痛,以排便及经前期明显, 尤以Ⅲ度后倾子宫者多见。症状晨轻晚重,长久站立加重,侧卧减轻或消失。
还有一些女性发生肛门坠胀的情况,会是因为子宫内膜异位症这种病,因为受到卵巢激素影响,所以会产生肛门坠胀、经期便血等症状,这种症状对于女性的身体健康来说影响非常的严重,不仅会导致女性身体情况的损伤,而且还会对女性的心理造成一定的压力,所以及时的进行治疗是非常有必要的。
2肛门坠胀的病因
1、 肠道炎:当肠道出现炎症时不仅会出现排便次数增多、腹痛症状,同时还会使肛门受到影响,出现肛门坠涨的情况。肠道炎如果反复发作,将会对使患者正常生活受到一定影响。
2、 内痔嵌顿或者是水肿:当位于齿线周圈的粘膜因受刺激而出现扩张、肿大的情况时,如果没有得到很好的治疗,在脱出肛外之前患者会有明显的肛门坠涨感。当出现内痔嵌顿时,由于静脉回流遭受到一定阻碍,除了嵌顿患者还会有强烈的肛门下坠感。
3、 肛周脓肿:一般情况下肛周脓肿起病较急,出现误诊的情况也比较多。患者会有明显的肛门疼痛、肛门坠涨感。如果没有得到有效治疗,肛周脓肿会进一步加剧形成肛瘘。
4、 直肠癌:当直肠癌发展到后期时,除了常见症状之外,由于脓肿刺激患者会出现明显的肛门坠涨感。由于直肠癌在时症状一般较为表现为便脓血、排便不规律等症状,所以及早明辨病因才能杜绝误诊带给患者的困扰。
3肛门坠胀的诱因
肛门坠胀[1] 不是一个独立的疾病,是由多种疾病引起的一种症状,也是目前肛肠科疑难病症之一。
1、直肠、肛窦炎症炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。病程长短不一。表现为便意频繁,排便时坠胀加重,或放射至骶尾部导致酸痛坠胀,或粪便稀薄,或带有少量黏液血丝。在直肠指检时,若系直肠炎,则可见直肠中下段黏膜充血水肿,或有大量分泌物附着,或有溃疡、出血;若为肛窦炎,则病变的肛窦口充血,或有少量脓性分泌物溢出,按压此处有酸胀感。
2、直肠内脱垂直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在者。直肠内脱垂的症状以排便费时费力、肛门坠胀、便次增多、直肠排空不尽最为突出,其他常见症状有黏液血便,腹痛、腹泻,排尿异常等。这些症状似无特征性,Lee S.Dvorkin等从已进行排粪造影的896例患者中分出3组:单纯直肠内脱垂、单纯直肠前突、二者兼有,并对其症状进行统计学分析,得出结论:肛门坠胀的特异性最好(优势比,4.9,P0.001;优势比,3.6,P=0.006),其次为便次增多(优势比,3.55,P=0.04),而排便费时费力、排便不尽的特异性却很差。
3、肛管直肠恶性肿瘤多在病程中、晚期出现肛门坠胀。伴有便意频繁,里急后重或有脓血便,形体消瘦,倦怠乏力。指诊于肛管或直肠内触及硬性肿物,或有压痛,指套上多有脓血,有恶臭,组织活检可帮助诊断。
4、肛周脓肿起病急,且容易误诊。由于部分脓肿位置较深,病变多发生在植物神经支配的区域,疼痛常不明显,表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。
4什么导致的肛门坠胀
导致肛门坠胀的原因很多,其中痔疮、直肠炎、肛周脓肿是引起肛门坠胀的常见原因。
1、痔疮:得了痔疮疾病的患者中内痔较为严重,如果长期得不到治疗会造成内痔痔核增大,会逐渐的压迫患者的肛门部位,造成患者出现肛门坠胀的感觉。长时间不采取治疗措施,内痔痔核会脱出患者的肛门外,对患者造成更大的伤害。
2、肛周脓肿:肛周脓肿疾病的主要症状就是造成患者肛门坠胀,肛门出现包包。长时间不采取治疗措施会造成患者脓肿破溃,出现脓水。会刺激肛门皮肤,造成患者出现肛门瘙痒症状。
3、直肠炎:肠道发生病变,往往会造成患者出现腹泻症状,长时间腹泻会造成患者的肛门出现火烧一样的疼痛,同时还会伴有肛门坠胀的症状出现。不及时采取治疗措施,会造成患者出现脱水现象发生,对身体的危害很大。
5肛门坠胀是个啥毛病
“肛门坠胀”是发生于直肠、肛缘、会阴的一种不适症状,患病后患者非常痛苦,主要表现有:局部下坠、胀痛、异物、便意、蚁走、烧灼感。甚至向腰骶、下肢反射。病情迁延日久,常合并精神症状,如紧张、焦虑、多疑、失眠、轻生等。
本病的原因十分复杂,既有原发,也有继发,笔者认为,本病的最主要原因是以下三方面。
一、肛门神经官能症
精神创伤和误导或局部疼痛刺激,导致大脑皮层功能紊乱,植物神经功能紊乱,局部神经功能失调,肛门直肠感觉异常。中医属“郁症”,因情志、抑郁引起心气不足,心血亏虚。
诊断要点:
(1)主观离奇的肛门症状,坠胀、麻木、烧灼、异物感或剧痛难忍。
(2)每次叙述病情主次难分,前后矛盾,情绪极不稳定,就诊频繁。专科检查无阳性体征。
(3)伴精神萎靡,情绪低落,易于激动,对健康缺乏信心。
(4)症状可随情绪波动变化、加重。
二、功能性肛门直肠痛
罗马Ⅲ把本病分为慢性肛门痛和痉挛性肛门痛,两种类型常同时存在,但可根据疼痛持续时间、频率和特征加以区分。其中慢性肛门痛有两种亚型:肛提肌综合征和非特异性功能性肛门直肠痛。
1、慢性肛门直肠痛
诊断要点:
(1)慢性或反复发作的肛门直肠痛。
(2)疼痛持续至少20min。
(3)以上症状诊断前至少6个月内出现,持续至少3个月。
(4)排除其他原因:缺血、炎性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎和尾骨痛等。
肛提肌综合征:
(1)符合慢性肛门痛诊断标准,并且从后部牵拉耻骨直肠肌时可引起触痛。
(2)疼痛通常为模糊钝痛,电击样、撕裂样、烧灼样疼痛,或表现直肠的压力感增高,长时间坐位及卧位时加重,持续数小时至数天。
非特异性功能性肛门直肠痛:
(1)符合慢性肛门痛诊断标准,从后部牵拉耻骨直肠肌时不会引起触痛。
(2)病例较少见。
2、痉挛性肛门直肠痛
诊断要点:
(1)肛门部位突发的剧烈疼痛,持续数秒或数分,然后完全消失。
(2)发作结束后疼痛会完全消失如常人直到下一次发作。发作时间不确定无规律,可以几天内发作一次,也可以几年内发作1次。
(3)肛管和乙状结肠压力均升高。
(4)持续时间满3个月。
(5)病因多与心理障碍有关,其机制可能源于平滑肌异常收缩。
三、肛窦炎
由于炎症刺激齿线和盆底神经,导致肛门及直肠坠胀。中医:湿热下注、热毒内结。
诊断要点:
1、症状
(1)肛门坠胀、隐痛,排便后加重。
(2)便意感、便不尽感,或里急后重。
(3)通过阴部内神经和第二、四骶神经向尿生殖器部位反射,或通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射,或通过坐骨神经向下肢反射。
(4)或伴消化道症状,如消化不良,排气多和便秘等。
(5)迁延日久会伴失眠、多虑、多疑等精神症状。
2、体征
指诊肛门括约肌紧张,肛隐窝及肛乳头硬结及触痛。肛门镜下,肛窦、肛瓣充血,水肿明显。探针可探入较深部位(正常时仅0.2-0.3cm),探查时疼痛明显。
临床需仔细鉴别,作出明确诊断,然后采取中西医合理的治疗方法,才能取得良好的效果。