时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 11
老年人急腹症很常见了,它最明显的特征就是会出现急性的腹痛,还有一些急性的全身性的症状,这样的一种疾病起病是很快的,而且发展很迅速,对患者是有很大影响的,一般的引起老年人急腹症的病因都是很复杂的,要及时的去治疗,下面看看老年人急腹症吃什么好。
1老年人急腹症吃什么好
老年人急腹症的出现会让他们很痛苦,出现的急性腹痛的现象会很难受,还会引起一些其他的病变,大家要能够及时的去治疗,在平时应该注意很多的问题,特别是老年人急腹症吃什么好。
宜吃理由
小米 小米营养价值丰富,保存了许多的维生素和无机盐,能够补充老年人急腹症营养。 每天煮粥食用。每日早晚服用
水果 苹果含有丰富的维生素和微量元素,同时能够促进排便。适合老年人急腹症食用。 可以榨汁饮用,每天200-300毫升。两餐之间食用
瘦肉 瘦肉含有丰富的蛋白质,适合老年人急腹症补充营养。 1.水开后入瘦肉、生姜、八角、料酒汆出血水,捞出肉块洗净;2.南瓜、玉米、青苹果、胡萝卜、西红柿处理成适当大小,玉米须打结;3.所有材料放入炖锅,一次性加适量的水,大火煲开,小火慢煲1个小时以上;4.打开盖,入西红柿块,撒少许盐继续煲20min即可 。
了解老年人急腹症吃什么还能够有效的缓解病情的发作,还能够控制住病情,在平时的生活中还要积极的去预防老年人急腹症的出现,特别是在平时的饮食上一定要注意卫生,不要过度的疲劳,更要能够保持好的心里。
2老年急腹症容易与哪些疾病混淆
1.内科急腹症
常有如下特点:
①原有与腹痛有关的内科疾病存在,原有疾病控制后,腹痛随之缓解;
②经全面检查及动态观察并无外科急腹症的证据;
③腹痛可轻可重,腹部体征不明显,腹部压痛点不固定无腹膜刺激征或仅有轻微反跳痛与肌紧张,短时间内病情不会变化;
④白细胞正常或稍升高。
2.外科急腹症
常有如下特点:
(1)一般腹痛具有下列情况之一者:
①持续几个小时以上,尤其是超过6h的局限性压痛;
②持续性腹痛阵发性加剧;
③进行性脉搏加速,白细胞总数升高;
④腹痛为首发和主要症状,伴有消化道反应和明显腹部体征者;
⑤先腹痛后发热;
⑥腹痛部位和压痛部位多固定不变。
(2)剧烈腹痛具有下列情况之一者:
①突发腹痛持续>6h,各种治疗不能缓解;
②一般情况渐趋恶化,出现毒血症或休克;
③伴有触痛明显或固定性腹部包块;
④腹部可见肠型,蠕动波,肠鸣音亢进,气过水声或肠鸣音减弱甚至消失;
⑤明显放射痛;
⑥腹部拒按或有腹膜刺激症状;
⑦胆汁性呕吐,粪性呕吐或血性呕吐;
⑧伴有肛门排便排气停止;
⑨腹部异常浊音区域或腹内移动性浊音的出现。
(3)腹膜刺激征很明显并有扩大蔓延者。
(4)进行性贫血,进行性血压下降,伴有梗阻症状或腹部肿块等。
(5)诊断性腹穿或腹腔灌洗引流检查有阳性发现者。
(6)X线检查有下列急腹症情况之一者:
①膈下游离气体;
②大肠或小肠积气积液;
③胆,胰或输尿管区域有结石阴影;
④肝或脾阴影扩大,膈肌升高或运动受限;
⑤胸腔有腹内脏器如胃肠等征象等;
⑥腹膜外脂肪层消失;
⑦腹腔内异常征。
急腹症的病因诊断与鉴别诊断有各种思路,按腹痛的部位来分析推断急腹症的病因也是可行的办法之一,不同部位的腹痛提示不同的疾病存在。
在任何人看来,疾病都会给我们带来危害的,那么老年急腹症容易与哪些疾病混淆呢?上面介绍的已经很清楚了,在社会上生活,我们就会遇到各种各样的问题,但是每个疾病都会得到很好的治疗的,只有我们大家更加了解我们的疾病,我们才能更加的健康。
3老年急腹症的病理生理特点
(1)反应能力差:老年人由于脏器功能减退,反应能力降低,患急腹症时症状体征常与病理变化不符,往往局部病理变化重,而症状体征不明显,体温、白细胞计数的变化不显着,疼痛也不及年轻人为重,由于腹壁肌肉松弛或脂肪过多,腹膜炎时腹肌紧张不明显。
(2)低渗状态(低钠血症):由于老年人较常处于低渗状态,细胞外液的电解质浓度及氢离子浓度往往处于代偿边缘,患急腹症或受创时,虽无明显钠的丢失,但可迅速进入严重的低钠血症状态。
(3)血管退行性变:老年人常有血管退行性变,患急腹症时易致脏器血运障碍,容易发生脏器坏死,如坏疽性阑尾炎,绞窄性肠梗阻等发生率较高。此外手术后较易并发的肠系膜血栓形成或下肢血栓性静脉炎。
(4)退行性病变:老年人多患有退行性病变,如心血管疾病、肾脏病、肺部慢性病变、糖尿病等,当并发急腹症时,病情更加复杂,两者常相混淆和相互影响,导致诊治困难。加之老年人对药物的耐受性减退,药物排泄减退,易发生不良反应,增加了问题的严重性,临床医生应掌握这些病理生理特点。
4老年人急腹症的原因
(一)发病原因
急腹症的病因繁多,常涉及多个科别,但可简单的分为腹腔脏器和腹外脏器疾病两大类(表1)。本节着重老年内科急腹症。
1.消化性溃疡 随着人口老龄化的迅速发展,老年消化性溃疡的发病率有增高趋势。但因其临床表现不典型,常以梗阻,穿孔为首发症状就诊,并发症多且严重,应引起重视。
2.胃石症 在老年人中常见,尤其是在迷走神经切除术或胃次全切除术后,可能与胃动力减低有关,亦常发生于老年糖尿病病人。胃石堵塞幽门时可引起高位梗阻。
3.胃扭转 老年人更常见,因支撑胃的韧带松弛,易发生胃扭转。
4.血管病变 老年人由于动脉粥样硬化,常引起结肠缺血,称缺血性肠病,重者因结肠缺血而导致坏疽,常累及整个结肠,在脾曲最严重,这是一种暴发性的,不易诊断的腹部重症。
5.克罗恩病(局限性肠炎) 常累及末段回肠或结肠,以全层炎症为特点,伴有线状溃疡和肉芽肿和跳跃式的病区,由于增生而引起梗阻以及穿孔。
6.胆囊和胆道疾病 急性胆囊炎常在慢性病变的基础上发生。90%以上伴有胆石症,并由于胆囊管或胆囊颈部被结石嵌顿而诱发。
7.胰腺疾病 老年人胰腺的主要疾病是钝性创伤,胆源性胰腺炎和癌肿。
8.肝脏疾病 肝脓肿,分为细菌性脓肿和阿米巴脓肿。阿米巴脓肿是最常见的肠外阿米巴病。细菌性肝脓肿是由化脓性细菌侵入肝脏所致。二种肝脓肿如未能及时有效治疗,可发生脓肿破入胸腔形成胸膜炎;破入腹腔则形成急性腹膜炎。
9.胃肠道肿瘤 癌肿是老年人仅次于心脏病的第2位死亡病因。常见的有:①胃癌。②小肠肿瘤,通常发生在50~70岁的人,最常见的是类癌、其次是腺癌、淋巴瘤和平滑肌肉瘤。③结肠肿瘤,结直肠癌发生率在40岁时开始上升,高峰在80岁,直肠癌在男性多见,而结肠癌在男性和女性几乎相等。④胰腺癌。大于75岁的发病率为普通人群的10倍。⑤肝脏肿瘤,肝脏是其他肿瘤转移的最常见部位。原发性肝癌在美国和西欧很少,但在非洲和亚洲则最常见,90%的原发性肝癌起源于肝细胞,称为肝细胞癌或肝癌;5%~10%的起源于胆管的为胆管癌,或两种混合型的称为胆管肝细胞癌。⑥胆囊肿瘤,有报道作胆囊切除术的病人中胆囊恶性肿瘤占0.2%~5%,多数为60~70岁之间的女性,腺癌占80%,20%为鳞癌。各种癌肿的晚期,主要为脏器的梗阻或癌肿本身的破裂,而出现不同病因的急腹症。
(二)发病机制
病因错综复杂,发病机制目前尚未阐明。
5老年人急腹症容易与哪些疾病混淆
需鉴别的是确定内科或外科急腹症。
1.内科急腹症 常有如下特点:①原有与腹痛有关的内科疾病存在,原有疾病控制后,腹痛随之缓解;②经全面检查及动态观察并无外科急腹症的证据;③腹痛可轻可重,腹部体征不明显,腹部压痛点不固定无腹膜刺激征或仅有轻微反跳痛与肌紧张,短时间内病情不会变化;④白细胞正常或稍升高。
2.外科急腹症 常有如下特点:
(1)一般腹痛具有下列情况之一者:①持续几个小时以上,尤其是超过6h的局限性压痛;②持续性腹痛阵发性加剧;③进行性脉搏加速、白细胞总数升高;④腹痛为首发和主要症状,伴有消化道反应和明显腹部体征者;⑤先腹痛后发热;⑥腹痛部位和压痛部位多固定不变。
(2)剧烈腹痛具有下列情况之一者:①突发腹痛持续>6h,各种治疗不能缓解;②一般情况渐趋恶化,出现毒血症或休克;③伴有触痛明显或固定性腹部包块;④腹部可见肠型、蠕动波、肠鸣音亢进、气过水声或肠鸣音减弱甚至消失;⑤明显放射痛;⑥腹部拒按或有腹膜刺激症状;⑦胆汁性呕吐、粪性呕吐或血性呕吐;⑧伴有肛门排便排气停止;⑨腹部异常浊音区域或腹内移动性浊音的出现。
(3)腹膜刺激征很明显并有扩大蔓延者。
(4)进行性贫血、进行性血压下降、伴有梗阻症状或腹部肿块等。
(5)诊断性腹穿或腹腔灌洗引流检查有阳性发现者。
(6)X线检查有下列急腹症情况之一者:①膈下游离气体;②大肠或小肠积气积液;③胆、胰或输尿管区域有结石阴影;④肝或脾阴影扩大,膈肌升高或运动受限;⑤胸腔有腹内脏器如胃肠等征象等;⑥腹膜外脂肪层消失;⑦腹腔内异常征。
急腹症的病因诊断与鉴别诊断有各种思路,按腹痛的部位来分析推断急腹症的病因也是可行的办法之一。不同部位的腹痛提示不同的疾病存在。