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肛窦炎的症状

时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 7

肛窦炎为肛门感染的常见病症,常并发肛乳头炎。使乳头肥大。同时也是化脓性疾病的重要诱因。由于症状较轻,易被病人和医生所忽视。肛窦炎的症状有哪些?下面为大家做详细的介绍。

1肛窦炎诊断鉴别

诊断:

1、里急后重,肛门部下坠感有便意,但去厕所却解不出或者解很少大便。

2、疼痛 肛门处不适感和隐痛,排便时加重。

3、粪便中可带有少量粘液和血。

4、肛门指诊检查肛窦及肛乳头触痛。

5、肛门镜检查 肛窦、肛乳头充血和红肿。

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别:

1、肛裂,肛裂以肛门周期性疼痛,便秘,大便带血为主症,其疼痛程度较肛隐窝炎重,疼痛时间亦较长。

2、肛周脓肿,是肛隐窝炎进一步发展的结果,主要表现为肛周疼痛,逐渐加重,酿脓时呈鸡啄样痛,伴恶寒发热等症,血常规检查白细胞明显增多,中性粒细胞亦升高。

2肛窦炎的症状

1、长期瘙痒

肛窦炎(肛隐窝炎)引起的肛门部瘙痒,瘙痒程度不及肛门瘙痒,但同样难忍。瘙痒是由于炎症性渗出物对肛门的刺激引起的,病人肛门常较正常人湿润。

2、经常疼痛

疼痛是肛窦炎(肛隐窝炎)的症状之一。一般为撕裂痛或烧灼样痛。撕裂痛多伴有肛门损伤或肛管表层下炎症扩散,排便时症状加重。当外括约肌受到刺激时、肛门疼痛可加剧。由于疼痛和排便联系密切,故患者通常惧怕排便。

3、排便不尽感

肛管中有丰富的神经纤维,既有无髓鞘神经纤维。又有有髓鞘神经纤维,还有较多的神经节,形成一附属的觉得器官。所以,在肛窦炎(肛隐窝炎)与肛乳头炎初期,病人往往有排便不尽感,并伴有异物嵌入肛内感觉和下坠感。

4、反射性疼痛

肛窦炎(肛隐窝炎)常发生反射性疼痛,可通过阴部内神经和第三、四骶神经向尿生殖器部反射,通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射,或通过坐骨神经向下肢反射。它还能够引起消化道症状,如消化不良、矢气多或便秘等。肛窦炎(肛隐窝炎)能够影响整个机体的健康,被称为直肠神经衰弱,这可能是刺激内脏和脊神经的结果。

3肛窦炎食疗方法

①薏米粥,组成:薏米100克,白糖适量。制法:薏米洗净,冷水浸泡20分钟,大火烧开,小火煨烂,加白糖少许。功效:健脾利湿,排脓。用法用量:每日服1次,每次1~2小碗。

②凉拌芹菜,组成:新鲜芹菜300克,麻油少许。制法:鲜嫩芹菜去根,洗净,切6厘米长段,开水烫过。加麻油少许与调味品拌食。功效:清热通便。

③凉拌马齿苋,组成:新鲜马齿苋300克,麻油少许。制法:新鲜马齿苋300克,去根及老黄叶,清水洗净,开水焯一下,加麻油及精盐少许拌食。功效:清热解毒凉血。

④生津茶(作者经验方) ,组成:参须10克,麦冬10克,胖大海2枚。制法:上述药物用开水500克泡用。功效:生津通便。用法用量:代茶饮,频服。

⑤柴鱼汤,组成:柴鱼1条重约400克。制法:柴鱼去内脏,洗净,放清水煮熟,放少许猪油、精盐、葱花。功效:生肌。用法用量:喝汤食肉,每日1次。

⑥清蒸精肉,组成:坚脊肉200克,党参15克,黄芪20克。制法:坚脊肉斩末,加党参、黄芪及精盐少许,上笼蒸熟。功效:健脾生肌。用法用量:可作正餐饮食,每日1~2次。

4肛窦炎是怎么回事

细菌感染(65%):

由于肛窦像一个漏斗,开口向上张着,粪便和其他脏东西,就很容易积存在窦里,同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。细菌侵入之后就会引起肛窦内感染。

疾病因素(35%):

细菌侵入之后就会引起肛窦内感染,并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延,所以肛窦炎又是引起多种肛门直肠病的根源,如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等,肛管上皮癌的发生,也与慢性肛窦炎症的刺激有关。

5肛窦炎怎样治疗

1.保守疗法

可以温盐水坐浴局部,使局部保持清洁,并可在肛窦底部涂5%~10%硝酸银溶液,每日1次。也可用橄榄油30~60mL灌肠。也可以使用各种痔疮栓和痔疮膏。同时可口服抗生素,治疗引起该病的腹泻等肠道感染;或使用缓泻剂,使粪便排泄正常,如麻仁润肠丸等。由于肛窦的解剖及生理特点,其窦口向上,积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出,多不能完全治愈,只能减轻症状。

2.手术疗法

肛窦炎经药物治疗无效,或肛窦内已成脓肿,或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的病人,宜采用手术洽疗,只要的治疗方法有肛窦切开术和肛窦切除术。

(1)肛窦切开术

适用于单纯隐窝炎,或已成脓,或伴有隐性瘘管的病人。

操作方法:先将肛门部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或俩卧位,在肛门镜下,暴露病灶,沿肛窦作纵形切口,使引流通畅。创口用黄连素膏纱条或生肌玉红膏油纱条进行压迫止血。病人术后每日便后坐浴,局部用生肌玉红膏换药。

(2)肛窦切除术

适用于肛窦炎伴有乳头肥大的病人。

操作方法:先在肛门部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或侧卧位,在双叶肛门镜下,暴露病灶,将肛窦、肛门瓣作纵形切口长约1cm,深达切断部分内括约肌,清除感染的肛腺及其导管,结扎出血点,用弯止血钳夹住切口一侧肛管及粘膜,连同增生的肛乳头一起结扎。然后用同法处理对侧切口,术后处理同上。

肛窦炎术后常见的并发症

肛窦炎术后常见的并发症除有尿潴留外,还有以下几种:

①出血:术后一般无大出血,如为单纯性渗血,可用纱布填塞法止血,必要时可局部加用肾上腺素;也可用云南白药撒创面或用明胶海绵加压止血。

②感染:肛门部污染的机会很多,但由于血运丰富,创口真正感染的情况并不多见。术后经常坐浴,合理清洁地换药,可加速创口正常愈合。

③粪嵌塞:由于肛窦炎术后,排便可刺激引起肛门疼痛,因而患者有意控制排便,使粪便在直肠内形成了嵌塞。处理方法很简单,用38℃生理盐水灌肠即可。

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