外痔疮手术后要注意什么

痔疮是临床上的常见慢性疾病，治疗比较麻烦，而且容易复发。想要彻底根治痔疮，可以选择手术疗法。但是在做完痔疮手术后，也有很多需要注意的事项，需要从生活习惯和饮食习惯改善。外痔疮手术后要注意什么？下面我们一起了解一下。

1外痔反复发作与哪些因素有关

1、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

2、炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物，局部检查肛旁隆起的肿物，色红，充血明显，有触痛，有时可伴有全身不适和发热;血栓性外痔：肛门部突然剧烈疼痛，并出现一肿物，这肿物十分敏感，稍触碰即引起疼痛;结缔组织外痔：肛门边缘处赘生皮瓣，质地柔软，一般无疼痛，不出血;静脉曲张性外痔：局部有椭圆形或长形肿物，触之柔软，便后或经按摩后肿物，体积可缩小变软。

3、职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢，和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张

4、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒

5、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。

6、肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎、静脉壁弹性组织逐渐纤维化、变弱、抵抗力不足而致扩大曲张，加上其它原因使静脉曲张，逐渐加重生成痔块。

7、肛门静脉压力增高：因肝硬变、肝充血和心脏功能不全，等均可使肛门静脉充血、压力增高，影响直肠静脉血液回流。

2外痔疮手术后要注意什么

1.注意休息

痔疮术后当天应以平卧位为主，除非留置肛门引流管可以侧卧位为主，因为平卧位对切口压迫止血效果比较好，还有利于休息;尽量减少下床次数，避免切口容易出血;床上翻身动作尽量轻柔一些，避免幅度过大导致包扎敷料的松脱引起出血;术后待麻醉清醒后，如无恶心、呕吐，可少量进食流质食物，如白粥及面食。

2.饮食注意

术后第一天，待肛门切口包扎敷料取出后，不宜马上下床，尽量平卧一小时，观察切口没有明显出血，就可以下床活动;饮食也是尽量半流质，可以多吃一些蔬菜及水果，利于通便。

3.适当运动

术后第二天开始，适当饭后运动，控制在30分钟以内，有助于肠道功能恢复利于排便;多做提肛运动，最好每天3-5组，每组50次，这样有助于血液循环促进切口愈合，还有助于肛门肌肉的功能锻炼促进排大便，避免大便失禁;饮食尽量清淡为主，最好以多菜少肉为宜，有助于软化大便，避免便后出血可能。

4.按摩疤痕

术后可能出现肛门坠胀感、刺痛感、便意感、瘙痒感等，这都是肛门切口愈合过程常见的现象，这是正常的过程，不用担心，大概三到六个月后，这些症状基本会消失;术后2周左右可能会出现大便困难的情况，这是因为肛门切口的疤痕的硬化期所致，适当的按摩疤痕可以有助于软化疤痕组织，大便困难的症状会明显缓解。

3外痔怎么治疗效最好

血栓外痔：血块较大，坚硬不消，而且局部炎性水肿又较局限者，可作血栓外痔剥离术。①操作方法：取侧卧位，病侧在下方，局部消毒铺巾麻醉。然后在肛缘肿块上作一放射状或梭形切口，用止血钳将血栓剥离摘除，修剪两侧皮瓣，使伤口开放。外敷止血散，用凡士林纱条引流，外盖无菌纱布，胶布固定。②术后处理：保持肛周清洁，大便通畅，每日用苦参汤或五倍子汤熏洗坐浴、浴后换药，至伤口痊愈。

炎性外痔：经内治、熏洗、敷药而无效者，可手术切除，不必炎症全消亦可切除。①操作方法：取侧卧位或截石位，消毒铺巾;局麻下切除肿物，创面开放;用凡士林纱条引流，外盖无菌敷料以压迫止血，胶布固定。②术后处理：同血栓性外痔。

结缔组织外痔：本病反复发炎，或皮赘较长者，可予以手术切除。①操作方法：取侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，局部麻醉。在皮赘正中做放射状切口，切除两侧皮瓣，修剪皮缘，使之成梭形或放射状伤口。外敷止血粉，放人凡士林纱条压迫固定。②术后处理：术后每日用苦参汤，或1：5 000高锰酸钾热溶液坐浴，而后更换敷料至痊愈。若有染毒发炎，应对症处理。

静脉曲张性外痔：对单纯性静脉曲张性外痔，可行静脉丛切除术。①操作方法：取截石位或侧卧位，在局麻或腰俞麻醉下，常规消毒铺巾。用组织钳提起外痔组织，在外痔皮肤上作一“v”形切口或剪一梭形切口，然后用剪刀或止血钳剥离皮下曲张的静脉丛至齿线，将皮肤与剥离的静脉丛一并切除，修剪皮缘，使之成为整齐的梭形创面。若肛门皮肤不松弛，可做放射状切口，将曲张的静脉丛剥离切除。术后放入凡士林纱条引流，用无菌纱布块压迫，胶布固定。若病变范围较大，或已成环形，或痔块较多，应逐一处理，相互之间保留正常皮肤，以防术后瘢痕挛缩，导致肛门狭窄。②术后处理：同结缔组织外痔。

4外痔如何进行饮食调理

1、增加含纤维高的食物：高纤维素饮食可使大多数患者的症状缓解或消失，有类似括约肌切开和肛门扩张的效果。

2、“食不厌粗”：粗加工的食品，含有较多的营养素和食物纤维，适合便秘或痔疮患者食用，有利于大便通畅。

3、纠正不良饮食习惯：长期饮酒不但对肝脏有损害，而且也可促进痔疮的形成，痔疮患者应戒酒，同时避免辛辣刺激性的食物。

4、治疗原发病：对患有全身性慢性疾病的患者，注意营养素的补充和治疗，可以减少痔疮的发生。

5外痔的诊断鉴别

鉴别诊断

1.本病一般与内痔相鉴别，内痔表面由粘膜覆盖，位于齿线上方，由痔内静脉丛形成，常见于左侧正中，右前及右后3处，常有便血及脱垂史。

2.与直肠癌鉴别。直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。