大便出血要检查什么

事实上大便出血并不是那么可怕恐惧的疾病，不过也预示着身体内部已经发生有一些病变，此时不必要在精神方面过于恐慌，做好检查并确定病因才是当下最需要做的事情。可是主要检查哪一些方面呢?想必患者一定非常着急了解，下面为大家介绍一下。

1便血的常见原因是什么

大便出血，简称便血，既包括排便时肛管直肠本身的即时出血，还包括其他部位的陈旧性出血经肛门排出。引起大便出血的原因较多，痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌、胃部病变、十二指肠病变等等很多疾病都可导致大便带血。据统计80%的便血是由于肛肠疾病引起的。长期便血还可引发贫血、败血症、毒血症甚至直肠癌等一系列严重的后果，所以应当引起患者的重视。

一般我们所指的便血是出血超过500ml的便血，因为下消化道少量出血(少于500ml)时，可很快被机体代偿而不引起明显症状。常见的出血是下消化道出血，结肠与直肠的出血。分为厕纸带血、排便时滴血、喷血、先便后血、先血后便。便血的颜色也分为鲜红、暗红或柏油样。

直肠癌是便血的常见病因，国外统计约占便血就诊病例的30%～50%。患者大便表面带血及黏液，甚至脓血便为主要症状，早期可伴有便意频繁，排便习惯改变，大便形状改变，肛门坠胀感，不尽感。中晚期患者可有腹痛、腹胀等肠道不全梗阻症状。直肠癌在发病早期缺乏明显特异症状，和痔疮的常见症状一样都是便血，很多人受“十人九痔”观念的影响，以为肛门出血、大便带血就是痔疮，致使很多直肠癌待确诊时已是中晚期。所以，当出现便血时，应立即到正规医院专业科室就诊，鉴别是痔疮，还是结直肠息肉，还是直肠癌，以免造成误诊、漏诊，延误较好治疗时期。

2大便出血要检查什么

首先是要检查便血的颜色，柏油样便一般是上消化道出血，血液未被呕出或未完全呕出，则血中血红蛋白与肠内硫化物形成硫化铁，致粪色黑而发亮，外观类似柏油，称柏油样便或黑便，多见于消化性溃疡出血。如果是暗红色或鲜红色血便，多为消化道出血并血液在肠道停留时间短或病变距肛门近。如肠伤寒出血，血色暗红，与粪便混合。

然后要检查发病年龄、季节、便血诱因等，伤寒出血常在夏秋，消化性溃疡病出血多在秋末春初，儿童少年便血应注意肠套迭、直肠息肉、憩室炎与溃疡、钩虫病等，青壮年便血应考虑消化溃疡病、局限性肠炎、肠结核等，中老年便血多为结肠直肠癌、肝硬化、胃癌、缺血性结肠炎等，但直肠癌也不少于青壮年。

对便血的伴随症状做详细的检查，如果便血伴发热，见于急性出血坏死性肠炎、肠伤寒出血、恶性肠肿瘤、流行性出血热等。如果便血伴里急后重，可见于痢疾、直肠癌等。如果便血伴腹部肿块，应考虑结肠癌等。

3便血的日常护理保健方法是什么

饮食和营养保健：由于腹泻便血，长期过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁，叶酸缺乏或贫血，应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辩证用药。长期腹泻者，要补充钙及镁，锌等微量元素。

在补充营养的同时也要注意有些食物对消化系统带来的损害：一是注意饮食卫生。二是忌吃油腻食物。三是忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。四是忌生吃大蒜。五是忌盲目使用止泻药。六是忌吃高纤维的食物。

纠正水电解质平衡紊乱：重度便血患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾的症状出现，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排除增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张。因此，患者要在医生指导下用药，更要注意药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补水、氯化纳和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱。

注意肛门周围皮肤的护理：保护肛门及其周围和干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，以减少机械性刺激。便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤，减少酸性排泄物、减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适，必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。

4怎样做好便血的预防措施

1、保持大便通畅，防止和治疗便秘适量吃些含纤维素较多的蔬菜，如韭菜、芹菜、白菜、菠菜等，以促进肠蠕动。水果以香蕉为最佳。每天早晨饮适量凉开水，吃好早餐，有助于排便。

2、生活有规律，每日定时排便，保持肛门周围清洁，排便时不要久蹲不起或过分用力。

3、适当参加一些体力活动，促进胃肠蠕动和血液循环。

4、要心情开朗，勿郁怒动火，心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。

5、劳逸结合，切忌劳累过度或者久坐、久立、久行等，长时间的一个姿势不利于血液循环，容易造成肛门附近痔静脉受压过大曲张而成痔。

6、加强肛门锻炼，主动收缩肛门，放松后再收缩，连续3次，每日3-7次。如出现痔疮肿痛、出血较多等情况时，应及时就诊治疗。

7、减少对直肠、肛门的良刺激，少吃辣椒等刺激性食物，手纸宜柔软、清洁。

便血也许是痔疮的前兆，如果有便血的情况要及时治疗，不要耽误了大事。尤其值得重视的是：人们在发现自己大便形状、次数改变时并不在意，或发现大便有血以为是痔疮，其实有出血疼痛现象并不是痔疮特有的，出血性直肠炎、克隆氏病，甚至肛管的良、恶性肿瘤及直肠癌都会表现为便血。

5大便出血的症状都有哪些

1.鲜血便

多为急性(即时)出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：

(1)痔疮 各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

(2)肠息肉 为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

(3)直肠脱垂 久病后可有排便时出血。

(4)肛裂 便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

2.脓血/黏液血便

即排出的粪便中既有脓(黏)液，也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：

(1)直肠癌 血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。

(2)结肠癌 随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。

(3)溃疡性结肠炎 黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

(4)肠道感染性疾病 如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

3.黑便

又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色;若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色;出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

4.隐血便

小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分。肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。

5.伴随症状

(1)肛门及肛周病变 便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。

(2)上消化道疾病 呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。

(3)下消化道疾病 根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。