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腹痛便血原因有哪些

时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 6

在生活中很多人都会有腹痛便血的现象,然而他们都会以为是胃不好或者只是肠胃不好导致的,所以平时很多人都会忽略这些问题,这样你可能就会对自己的身体不是很了解,而且还有可能会导致以后更加的严重,所以在那之前你应该要先了解一下这方面的知识,这样对你比较好。腹痛便血原因有哪些?下面为大家做详细的介绍。

1腹痛中医治疗

1、寒滞胃肠证

【证候】腹痛急暴,得温痛减,遇冷更甚,口和不渴,小便清利,或有泄泻,苔白润,脉沉紧

【治则】温中散寒、理气止痛

【方药】良附丸合厚朴温中汤加减

2、寒滞肝脉证

【证候】少腹冷痛挛急,下绕阴器,口淡不渴,或手足逆冷,身体疼痛,舌质淡或紫暗,苔白,脉弦紧

【治则】暖肝散寒、理气止痛

【方药】暖肝煎加减

3、肠热腑实证

【证候】腹痛拒按,按之有块,身热汗出,口渴引饮,口苦口臭,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄燥,脉沉实而数

【治则】清热泻火、攻下里实

【方药】大承气汤加减

4、湿热中阻证

【证候】腹痛不适,胸闷不舒,身热口苦,肢体困重,纳呆恶心,大便秘结或溏滞不爽,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数

【治则】清热化湿行滞

【方药】枳实导滞丸加减

5、食积胃肠证

【证候】腹部胀满,疼痛拒按,纳呆恶食,嗳腐吞酸,或痛而欲泻,泻后痛减,矢气臭如败卵,舌苔浊或腻,脉沉滑有力

【治则】消食导滞

【方药】保和丸加麦芽、鸡内金等

6、肠道气滞证

【证候】腹胀疼痛,攻窜不定,肠鸣有声,得嗳气或矢气则疼痛减轻,脉弦

【治则】理气止痛

【方药】天台乌药散加减

7、瘀滞胃肠证

【证候】腹痛拒按,痛如针刺,痛处固定不移,或可触及包块,舌质青紫,脉涩

【治则】活血化瘀、通络止痛

【方药】少腹逐瘀汤加减

8、瘀热内郁证

【证候】腹痛剧烈,腹皮拘急,压痛明显而拒按:或可触及包块,口渴喜冷饮,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉数

【治则】化瘀清热止痛

【方药】大黄牡丹皮汤加减

2腹痛便血原因有哪些

腹痛伴便血见于急性痢疾、急性坏死性肠炎。可分为急性与慢性两类,病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。见于各种年龄的患者,儿童以蛔虫症、肠套叠等引起的为多。

常伴恶心、呕吐、腹泻,亦可有发热。体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛,多无肌紧张,更无反跳痛,肠鸣稍亢进。结合发病前可有不洁饮食吏不难诊断。

遇便血者,尤下消化道大出血,应根据病史、临床表现及出血的特征,认真地分析其发生出血的可能原因。同时应立即采取有效的止血措施,以尽快的达到止血的目的,从而为进一步寻找出血的病因创造条件。便血时应遵循以下治疗原则。

1.一般治疗措施 有失血性休克者应卧床休息,去枕平卧,给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征,并应观察便血的量及色泽,记录尿量。

2.补充血容量 便血量大、贫血明显或已发生休克者,应积极补充血容量。以血浆代制品或全血为佳,有利于纠正休克。

3腹痛的检查

体格检查

1.腹部检查

⑴视诊:注意有无腹胀,肠型,肠蠕动波和腹式呼吸。

⑵听诊:注意肠鸣音。

⑶叩诊:腹胀明显者应检查肝浊音是否消失,有无移动性浊音,鼓音明显者提示肠腔充气,有梗阻可能。

⑷触诊:检查应由非疼痛部位开始,逐渐移向疼痛部位,找出压痛及紧张部位,范围和程度,观察患儿面部表情,局部拒按,哭叫程度是否严重。

2.其他检查

注意皮肤出血点,瘀斑,黄疸,心肺检查,腹股沟,肛指检查。

实验室检查

1.血,尿,粪常规,酮体及血清淀粉酶是最常用的化验检查。

2.对于腹膜炎,内出血,腹腔脓肿及某些腹部肿块可行诊断性穿刺,并对穿刺物作常规涂片,细菌培养或病理检查。

影像学检查

1.X线检查:当诊断困难,疑及胸腹有病变者,可行胸腹透视,目的在于观察胸部有无病变,膈下有无游离气体,膈肌运动变化,有无肠积气和液平面等,有异常者应常规拍片,当疑有乙状结肠扭转或低位肠套叠时,可行钡剂灌肠检查;对疑有肠梗阻,内瘘或穿孔的患者不宜做钡餐检查。

2.B超检查:主要用于检查胆道和泌尿系结石,胆管扩张,胰腺及肝脾肿大等,对腹腔少量积液,腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。

3.内镜检查:内镜检查已成为寻找腹痛病因的重要手段,在患者病情允许的情况下,还可进行逆行胰胆管造影,膀胱镜及腹腔镜检查。

4.CT,磁共振及核素扫描检查:对腹腔内和腹膜后的病变,如肝,脾,胰的病变和一些腹内肿物及腹腔脓肿,积液,积气等均有较好的诊断价值,应根据病情合理选择应用。

5.心电图检查:对年龄较大者,应作心电图检查,以了解心肌供血情况,排除心肌梗死和心绞痛。

6.侵入式检查:腹腔穿刺、灌洗,了解腹液性质;腹腔动脉造影,明确肠系膜动脉情况等。

4腹痛的症状有哪些

1.腹痛的性质和程度 腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关,如绞痛常表示空腔脏器梗阻;胀痛常为内脏包膜张力增大,系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致。疼痛的程度有时和病变严重程度相一致,但由于个体差异,有时疼痛的程度并不反映病变的程度。

2.腹痛部位 腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关。通常情况下疼痛所在部位即为病变所在部位,但有一些病变引起的疼痛放射至固定的区域,如急性胆囊炎可放射至右肩胛部和背部,阑尾炎引起的疼痛可由脐周转移至右下腹。

3.伴随症状 腹痛伴随发热提示炎症、结缔组织病、恶性肿瘤等;伴呕吐提示食管、胃或胆道疾病;呕吐量多提示有胃肠梗阻;伴腹泻提示肠道炎症、吸收不良、胰腺疾病;伴休克,同时有贫血提示腹腔脏器破裂(如肝或脾破裂或异位妊娠破裂),心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克,应特别警惕;伴尿急、尿频、尿痛、血尿等,表明可能泌尿系感染或结石;伴消化道出血,如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便,常提示溃疡性结肠炎、结肠癌、肠结核等。

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5腹痛的饮食

腹痛饮食

适宜食物:虚寒证,饮食以温热为宜,可适当选用姜、葱、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等作调料。多选用温中益气之品,如羊肉、牛肉、南瓜、扁豆、山药、莲子、胡桃、龙眼、大枣、栗子、豆制品、乳类、蛋类等。气滞证,白萝卜、大蒜、韭菜、香菇、柑橘等有行气温中作用。血瘀证,饮食以易消化之温性食品为主,山楂、酒酿有行气活血功能。食滞证,鼓励患者食用萝卜、金橘、橘子、苹果、山楂等有宽中理气消食之物。

不适宜食物:虚寒证,忌食生冷与烈性酒浆。气滞证,应忌食南瓜、土豆及过甜之品等易壅阻气机的食物。

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