时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 5
痔疮是一种比较常见的消化道疾病,尤其是在上班族人群中,因为他们坐的时间比较长,饮食不合理。若发现痔疮发比较早,又能及时治疗的话,药物治疗就能解决,否则,就要进行手术治疗了。手术治疗后会给患者带来很多不便,会出现解便困难、大便出血等;那么,大便出血应该怎样护理呢?下面为大家介绍一下。
1常见的引起痔疮的因素是哪些
一、职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。什么是痔疮呢?因为运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低,最终诱发痔疮。
二、遗传是导致痔疮发病的主要原因:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
三、肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔疮。
四、局部刺激和饮食不合理:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。也是造成痔疮的原因
五、解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍,直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积,其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流,静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。
2痔疮手术后大便出血的护理方法
1、合理调配饮食。既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
2、养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。另外,晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。
3、选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠,会使直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反而有利于痔疮的发生。
3痔疮常见的治疗方法都有哪些
一、激光治疗方法:
痔疮是一种比较常见的治疗方法。激光疗法利用大功率密度而产生的强电磁场,使组织产生电离,产生游离基,破坏了细胞的结合力。当激光束在聚丝后被活组织吸收时,在短暂的时间内可使组织凝结、烧灼而碳化或气化,可达到切割组织和凝固血管之目的,痔疮常见的治疗方法之一。
二、手术治疗:
1、手术指征:保守治疗无效,痔疮脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;
2、手术原则:通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
3、术前准备:痔疮表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
4、手术方式:①血栓性痔疮剥离术适用于血栓性痔疮保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术,即外剥内扎术。③痔环切术(whitehead术)教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。④pph手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型iii-iv度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的ii度内痔。pph治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。pph手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。
5、术后处理:观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。
三、内痔注射术方法:
痔疮常见的治疗方法都有哪些?这是目前国内采用最多、最普遍的治疗痔疮的方法,此方法简单、快捷、见效快,病人痛苦小。但痔疮伴血栓急性发作者、久脱肛门外之内痔、伴有肛瘘、肛裂、肛窦炎、直肠结肠炎,以及痔疮糜烂较重者,均不可立即施行注射治疗,最好改用其他治疗方法。
4日常生活中如何预防痔疮
1、加强锻炼:能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种:一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴,每次约5分钟,可以疏通经络,改善肛门血液循环;另一种方法是用意念,有意识地向上收缩肛门,早晚各1次,每次做30次,这是一种内按摩的方法,有运化瘀血,锻炼肛门括约肌,升提中气的作用。经常运用,可以改善痔静脉回流,对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。
2、生活习惯:
1)注意饮食调节:不喝酒,不吃辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等。多吃些蔬菜水果,如菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、苹果等,一方面可保持排便通畅;另一方面又可减轻痔疮的瘀血扩张。痔疮术后病人宜吃得清淡些,少吃油腻过重或熏煎食品,饮食最好定时定量,饭吃八分饱,不能暴饮暴食,饥饱不匀,以防肠胃道功能紊乱。
2)尽可能一次排大便:有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便,或因肛门疼痛大便未排空即结束排便,从而导致大便在直肠内停留时间过长,水分被吸收过多,粪质变干而难以排出。
3)定时排便且保持大便通畅:肛肠专家指出痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里,应多饮水和食用有润肠作用的饮料,这样可以促进排尿和避免大便秘结。
4)便后要有坐浴的习惯:坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴,坐浴时先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次20分钟左右。
5女性痔疮如何诊断
1、根据女性痔疮早期症状
1)便血:内痔早期主要症状是便血,有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等,血色鲜红,外痔不会引起出血。
2)坠痛:坠痛是外痔的主要症状,内痔无炎症时不痛,坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死,也常导致剧烈的坠痛。
3)贫血:因痔疮反复出血而导致缺铁性贫血,早期女性朋友常有感觉会有缺乏生机、易疲劳,容易威胁健康。
2、根据临床检查诊断
1)肛门视诊:用双手将肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况,特别是环状痔的诊断。
2)直肠指诊:内痔无血栓形成或纤维化时,不易扪出,但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。
3)肛门镜检查:先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其数目、大小和部位。