便血肛门疼痛怎么办啊

按理说每天正常的排便是对我们的身体非常有益的，它把人体每天制造的毒素排泄出去之后，我们的身体才会健康。但是有些患者朋友非常害怕上厕所，每次上厕所都害怕疼痛，因为每次大便时肛门疼痛并伴随着出血的症状。那么便血肛门疼痛怎么办啊？下面为大家做详细的介绍。

1肠梗阻便血的危害

屈氏韧带以下的消化道(包括空、回肠，结肠与直肠)称下消化道。上述部位的病变引起的出血称便血，即下消化道出血(hemorrhage of lower digestive tract(hematochezia))，表现为血液由肛门排出，或者血液与粪便一同排出，血色多呈鲜红或暗红。

肠梗阻便血对人的危害有如下：

肠绞窄坏死：

梗阻持久时肠壁张力升高，会发生肠壁的血循环障碍。首先是肠壁静脉回流受阻，肠壁淤血，肠壁通透性增加，有相当量的血浆渗出。继肠壁动脉血运发生障碍，甚至肠坏死、破裂。

毒素吸收：

绞窄性肠梗阻产生的毒素来自细菌的产物和坏死组织分解产物。毒素通过腹膜进入血液，产生严重毒血症，甚至中毒性休克。

肠膨胀：

肠梗阻发生后，肠腔内因大量气体不能排出而积聚，导致肠膨胀。气体的来源主要(约70%)是病人消化道进入的空气。肠膨胀引起肠腔内压增高，肠壁变薄，肠壁血循环受到严重障碍。此外，肠腔膨胀时腹压增高，横膈上升，腹式呼吸减弱，可影响病人的呼吸和循环功能。

感染：

肠梗阻时，肠道内细菌迅速过度增殖，菌群失调。由于肠粘膜屏障严重破坏，肠道内细菌亦可移位到肠外脏器，导致肠源性感染。

体液、电解质丧失和酸碱平衡紊乱：

正常人每天分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄入液体约8~10L，几乎全部被肠管(主要在小肠)吸收，仅100~200ml随粪便排出。肠梗阻时由于频繁呕吐，体液和电解质严重丧失。临床上出现严重脱水，低血容量休克。肾脏也由于灌注量不足，尿少，出现肾功能衰竭。

2便血肛门疼痛怎么办啊

1、肛门脓肿或肛门异物：肛门周围起脓包破溃或有鱼刺等异物卡在肛门口，引起感染时可有疼痛伴便血。

2、肛管恶变：肛管恶变是便血肛门疼痛原因之一，可以发现肛门有较硬的肿块，早期可能，晚期可有疼痛和便血。便血与肛门疼痛鉴别及治疗?

3、痔疮：便血是痔疮疾病的主要症状表现之一，一般是发生于排便过程中或排便后，痔疮便血肛门疼痛一般是外痔发炎引起的，自觉肛门处有肿物，疼痛、肛门坠胀，排便后擦手纸时有少量鲜血。

4、肛裂：肛裂是由于干结的粪便导致肛门皮肤撕裂，引起出血和肛门疼痛，是排便时有撕裂或刀割样疼痛，排便后疼痛常持续几十分钟或几小时不等。可以是滴血也可以是擦手纸时带血，此病以女性朋友多见。

3治疗便血要注意哪些问题

在临床上，由于痔疮引起的便血较为常见。而很多人会出现痔疮便血，是因为长期不重视大便健康导致的。长期的便秘，就会引起大便干、肛裂、便秘等都会引起便血。在查明大便干燥、肛门出血的病因后，对于造成大便干燥、肛门出血最常见的原因是肛裂，有一种微创手术进行治疗。

微创手术利用高频电容场产热原理，通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对肛管裂口进行微创电凝，使肛管裂口干结闭合。使肛管裂口干结闭合。经临床验证该技术对治疗肛裂有较好疗效，且具有创口小、出血少、恢复快的优势，是至今最好的治疗肛裂的方法。

一般治疗措施有失血性休克者应卧床休息，去枕平卧，给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征，并应观察便血的量及色泽，记录尿量。

补充血容量便血量大、贫血明显或已发生休克者，应积极补充血容量。以血浆代制品或全血为佳，有利于纠正休克。

6%～8%的去甲肾上腺素(正肾上腺素)溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用)，除可起到止血作用外，还可起到清洁肠道的作用，从而为肠镜检查作准备。

静脉给予常规止血药物，如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。

便血治疗前的注意事项

(1)养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。

(2)减少增加腹压的姿态，如下蹲屏气，忌久坐久立久行和劳累过度。

(3)忌食辛热油腻粗糙多渣的食品，忌烟酒咖啡。

(4)多食具有清肠热滋润营养粘膜通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

(5)要心情开朗，勿郁怒动火，心境不宽、烦躁忧郁会使肠粘膜收缩血行不畅。

(6)减少房事，房事过频会使肠粘膜充血，加重出血血。

4便血的治疗方式有哪些

1、一般治疗措施有失血性休克者应卧床休息，去枕平卧，给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征，并应观察便血的量及色泽，记录尿量。

2、补充血容量便血量大、贫血明显或已发生休克者，应积极补充血容量。以血浆代制品或全血为佳，有利于纠正休克。

3、应用止血药物

(1)6%～8%的去甲肾上腺素(正肾上腺素)溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用)，除可起到止血作用外，还可起到清洁肠道的作用，从而为肠镜检查作准备。

(2)凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠，有时也可发挥止血作用。

(3)静脉给予常规止血药物，如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。

(4)有条件者可输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分。

(5)肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时，如发现出血部位，可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内，有效止血率可达80%～90%以上。

4、积极明确出血部位或病因

(1)肠系膜上、下动脉选择性造影：该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助，有时还可明确病因。

(2)结肠镜检查：在基本止血后即可进行结肠镜检查，对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后，可在内镜下采用多种止血方法。

(3)X线钡剂检查：出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影，可协助发现多种导致出血的原发病。

(4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查，以尽早明确诊断。

5便血疾病具有哪些原因

(一)发病原因

引起便血的疾病很多，现根据出血病变的性质，将便血的病因分为5类。

1.炎症、溃疡性因素如下消化道的黏膜发生炎症或溃疡时，因黏膜充血、水肿与溃疡形成，当炎症或溃疡侵蚀血管或血管通透性增加、小血管破裂均可发生便血。常见的疾病有：

(1)肠道感染性疾病：常见的有细菌性痢疾、阿米巴痢疾、真菌性肠炎、假膜性肠炎、小肠结核、结肠结核、小肠钩虫感染、结肠血吸虫病、出血坏死性小肠炎等。

(2)炎症性肠病：如克罗恩病(Crohn病)或溃疡性结肠炎。

(3)放射性结肠、直肠炎：多系盆腔恶性病变接受放射治疗后，局部肠黏膜受到损伤后导致出血，常表现为反复、小量的便血。

(4)缺血性结肠炎：多见于患有动脉硬化的老年患者，系因肠系膜的血运发生障碍而使肠黏膜发生缺血、溃疡形成所致。病变以结肠多见，临床表现为在剧烈腹痛后解出暗红或鲜红色血便。

(5)白塞病(Behcet's disease)：本病病因未明，多认为是免疫性血管炎引起血管闭塞，导致肠血供障碍而引起溃疡性病变;也有学者认为本病与感染或遗传有关。溃疡发生在回盲部者最为多见，且易发生出血。

(6)直肠或孤立性溃疡：引起此种溃疡的原因不甚明确，但溃疡侵蚀血管即可引起出血。

(7)结肠应激性溃疡：近年来发现服用非甾体类消炎药(NSAID)后，可导致便血，甚至表现为大出血，且多见于中老年患者。

炎症、溃疡性病变是便血的常见病因。多数直肠和乙状结肠的炎症与溃疡可引起黏液脓血便;重型溃疡性结肠炎、血吸虫性肉芽肿可引起鲜血便;阿米巴痢疾常引起果酱色或暗红色血便;少数肠结核或克罗恩病可发生大出血;出血坏死性小肠炎常排出暗红、鲜红或洗肉水样便。总之，便血量及色泽常与病变大小、部位与出血速度有关。

2.血管性因素 出血系下消化道各种血管性病变，导致血管破裂或导致肠系膜血管缺血、肠黏膜的血供障碍所致。常见的病因有：

(1)动静脉畸形与血管发育不良：下消化道肠壁血管发育不良、畸形等血管性病变引起的出血，近10年来已引起重视，已成为便血的重要病因之一。可分为：

①海绵状血管瘤。

②肠黏膜下血管发育不良。

③血管畸形。病变约70%发生于结肠，其中又以右半结肠或盲肠多见。少数血管畸形发生在小肠。

(2)遗传性出血性毛细血管扩张症(Ronda-Osier-Weber综合征)：此综合征可发生于全消化道，如发生在小肠时易发生出血。本病罕见，属家族性遗传性疾病。

(3)Dieulafoy病：病变发生在胃内者最多见，如发生在小肠或结肠时可引起便血。此病以中、老年患者多见，出血多因黏膜下血管受到炎症、溃疡的刺激而发生破裂所致。

(4)直肠、结肠及小肠黏膜下静脉曲张：门脉高压症患者，当侧支循环建立后，极少数患者回、结肠黏膜下静脉可发生曲张，如发生破裂时可引起血便。在行脾切除及胃底血管横断手术后，回肠黏膜下的静脉更容易发生曲张。

(5)长跑或耐力运动员便血：近年来发现以长跑或耐力运动员为诱因的疾病日渐增多，如马拉松等长跑运动员，除少数可引起骨骼、肌肉及心脏病变外，发生消化道病变也有报道，可表现为便血，便血的原因除与痔核破裂外，还与腹腔内脏器撞击、振动及血液发生重新分布导致肠缺血有关(对发现便血的运动员立即进行肠镜检查，可发现肠黏膜充血，伴糜烂出血灶形成等改变)。