时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 6
在日常生活中,肛裂是指肛门裂伤或者溃疡。是一种比较常见的肛管疾病,好发于青少年,少数发于儿童,老年人较少。剧统计可得,肛裂患病的几率男性高于女性。男性比女性高。肛裂是在肛管内的全面的皮肤裂伤,大多数是由大便过于干燥造成的。肛裂痛令人难忍。那么,肛裂痛怎么办呢?下面我们就来看看。
1肛裂的检查方法有哪些
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行,长0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。多见于青、中年人,绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,侧方出现肛裂极少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病或肿瘤的可能。
肛裂是肛管皮肤裂伤后形成的溃疡,以肛门疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒为主要症状。每肛门有毛病,人们首先想到的都是“我会不会得了痔疮”。很多肛裂出血的人就是如此,因为不了解这种疾病,疑惑和担心也就与日俱增,多虑的人甚至想到了这是肠癌的先兆。实际上,肛裂和痔疮、肠癌的区别十分明显。据介绍,肛裂与痔疮的出血均呈鲜红色,但各有明显的特征,前者是量少而有痛,一般是手纸带血,最多只有几滴;后者是量多而无痛,出血一般会超过10滴。而肠癌患者大便出血常为暗红色,混有粘液或脓血,且大便的习惯会明显改变,大便的次数增多,还伴有先急后重的感觉。倘若用药后腹泻仍不能收敛,便应该特别留意了。另外,三者发病人群也不尽相同,痔疮和肛裂可能发生在任何年龄的人身上,而直肠癌的患者则多是中年人或老年人。
肛裂患者不宜做肛指检查
肛指检查在许多肛肠疾病的诊断中都有很好的效果,而且操作简便,所以是肛肠科医生常用的检查方法之一。但任何事物都不是万能的,肛指也不例外。例如肛指就不能用于肛裂检查。
肛裂的典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口,造成剧烈疼痛,粪便排出后疼痛短暂缓解,经数分钟后由于括约肌反射性痉挛,引起较长时间的强烈疼痛,有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便,使便秘更加重,形成恶性循环。
肛裂家中自查法
肛裂的临床表现主要有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状,我们可以通过这些肛裂的症状进行家中的自我检查,如果你有了这些症状,那么快去医院治疗吧。
①是否疼痛:其主要表现为疼痛剧烈,持续性剧疼,可持续加剧,数小时后可自动缓解。
②是否出血:排粪时,损伤创面,可致裂口出血。
2肛裂痛怎么办呢
疼痛是肛裂的主要症状。多数病人排便时即感疼痛,排便后有一短暂疼痛减轻的间隙期,随后,出现持续且加剧的疼痛。疼痛的时间长短因肛裂的程度不同而不同,可长达数小时至整日。
其剧烈疼痛的主要原因是由于排粪时肛裂裂口内神经末梢受到刺激,立刻引起肛门内烧痛和刀割样疼痛,从而使得肛门内括约肌痉挛收缩,导致持续性疼痛。然后,随着时间的推移,括约肌渐渐疲乏松弛,疼痛随之减轻,并逐渐消失。这在肛裂疼痛症状中,称之谓“疼痛的一个周期”。
肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
对肛裂应提倡早期防治。有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化,配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴,黄连膏、九华膏等外涂,若同时请专科医生帮助上引流药条,则康复更快,一般一周就能治愈。
3肛裂对患者的危害有哪些
一、体征:国外曾报道355例肛裂有下列不同体征:肛管痉挛78%,前哨痔68%,肥大乳头25%,肛瘘6%,括约肌间脓肿4%,痔38%,肛管狭窄2%。
二、便血:排便时常在粪便表面或便纸上,见有少量新鲜血迹或滴鲜血大出血少见。
三、便秘:此为肛裂的病因又是肛裂的后果,肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环使肛裂难以愈合。
四、疼痛:肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状排粪时粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门的灼痛但便后数分钟疼痛缓解此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛又产生剧痛,此期可持续半小时至数小时,使病员坐立不安很难忍受,直至括约肌疲劳后肌肉松弛疼痛缓解,但再次排便又发生疼痛,以上临床称为肛裂疼痛周期疼,痛还可放射到会阴部臀部大腿内侧或骶尾部。
五、其他:如肛门瘙痒分泌物腹泻等,是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激引起肛门瘙痒。
4肛裂是怎么引起的
长期大便秘结的病人,因粪块干而硬,便时用力过锰,排出时裂伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定,直肠末端位置由后方向前弯曲,因此肛门后方承受的压力较大,是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡,反复损伤、感染,使基底较硬,肉芽灰白,裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻,发生水肿,形成结缔组织性外痔,称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变,成肥大乳头。
(一)解剖因素
肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差,且肛门后方承受压力较大,故后正中处易受损伤。
(二)外伤
慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。有人报告,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,由于病人惧怕排便所致。此外,产后也可致肛裂,约占3%~9%
(三)感染
齿线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡。
急性肛裂发病时期较短,色红、底浅、裂口新鲜、整齐、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长,反复发作,底深不整齐,上端常有肥大乳头,下端常有前哨痔,一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致,似外痔,由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口,对诊断有帮助,故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。
查看详情>>5肛裂的饮食
方1 马齿苋莱菔子饮
组成:马齿苋20克,莱菔子10克。
用法:马齿苋、莱菔子分别洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,文火煮20分钟,滤渣取汁,分别服用。
功效:清热解毒,通便润肠。
主治:肛裂初发,肛门红肿者。
方2 蒲公英米粥
组成:蒲公英20克,粳米50克。
用法:蒲公英洗净,切成细末,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮20分钟,成粥,趁热食用。
功效:清热解毒。
主治:肛裂早期,肛门肿痛,便后出鲜血者。
方3 金银花米粥
组成:金银花20克,粳米50克。
用法:金银花洗净,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮20分钟,成粥,趁热食用。
功效:清热解毒。
主治:肛裂早期,见有便后出血鲜红者。
方4 赤小豆绿豆汤
组成:赤小豆20克,绿豆20克。
用法:赤小豆、绿豆分别洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开5分钟,改文火煮20分钟,待温时服用。
功效:清热解毒,利湿。
主治:陈旧性肛裂,即肛裂1年以上,肛门灼热者。
方5 马兰头炒佛手
组成:马兰头50克,佛手100克。
用法:马兰头洗净,切成细末,佛手洗净后切成小片,油锅烧热,将马兰头及佛手同炒加食盐、味精,食用。
功效:清热解毒,行气活血。
主治:肛裂陈旧期,即肛裂1年以上,病久不愈者。
方6 鲜刀豆饮
组成:鲜刀豆50克。
用法:鲜刀豆洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮沸5分钟,文火煮lo分钟,取汁,分次食用。
功效:解毒活血。
主治:肛裂陈旧期。
方7 蜂蜜腌核桃仁
组成:蜂蜜20克,核桃仁50克。
用法:核桃仁洗净,焙干研成细末,蜂蜜腌制调和,分次食用。
功效:活血化瘀,通便。
主治:肛裂陈旧期。
方8 香蕉牛奶饮
组成:香蕉2只,牛奶200克。
用法:香蕉去皮,切成小片,牛奶加热后,加入香蕉片,分次服用。
功效:通便活血。
主治:肛裂陈旧期。
方9 糖腌藕片
组成:藕250克,白糖50克。
用法:藕洗净,去皮,切成丝状,白糖腌渍10分钟,即可食用。
功效:活血通便。
主治:肛裂陈旧期。
方10 芝麻酱拌菠菜:菠菜1斤煮熟,芝麻酱1两,酱油、盐、姜末、味精适量,凉拌吃。具有良好的润肠通便作用,可减轻排便肛门疼痛。
方11 肉苁蓉炖猪肉:肉苁蓉200克、猪肉500克、茴香、花椒、生姜、酱油适量,慢火炖烂,分几次服用。肉苁蓉味鲜美,炖肉后可同肉一起食用,对习惯性便秘有补虚通便作用,可减轻肛裂患者排便时肛门疼痛症状。
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