时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 38
痔疮的发生率在我们的生活中非常大,基本上每一百个人中就有两个人有痔疮。痔疮跟其他的疾病很相似,有早期的和严重的。早期的痔疮是治疗的最佳时间,治疗的过程比较短费用也非常的低。严重后治疗痔疮就比较的麻烦。便血是痔疮严重的主要表现,但是许多的人说在治疗后还会出血这是怎么一回事,手术后痔疮便血正常吗?我们一起来了解一下吧。
1痔疮容易与哪些疾病混淆
1、直肠癌临床上常将下端直肠癌误诊为痔,延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断,未进行直肠指诊及肛门镜检查,因此在痔诊断中一定要做以上两种检查。直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬快,表面有溃疡,肠腔常狭窄,指套上常染有血迹。
特别要注意的是内痔和环状痔可与直肠癌同时并存,绝不能看到有内痔或环状痔,就满足于痔的诊断而进行痔的治疗,直至病人症状加重才进行直肠指诊或其他检查而明确诊断,这种误诊、误治的惨痛经验教训,在临床上并非少见,值得重视。
2、直肠息肉低位带蒂的直肠息肉,若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂,但息肉多见于儿童,为圆形、实质性、有蒂、可活动。
3、肛管直肠脱垂有时误诊为环状痔,但直肠脱垂粘膜呈环形,表面平滑,直肠指诊时括约肌松弛;环状痔的粘膜呈梅花瓣状,括约肌不松弛。
2手术后痔疮便血正常吗
一般在为痔疮患者做完手术之后,患者出现一段时间的便血现象是正常的。在粪便排出前发生,痔疮患者常常担心出血过多而停止排便,否而将会导致粪便停留于直肠,时间长后发生排便因难。此时,只要出血不是特别多(如滴数滴或十几滴血,手纸上带血等),不是射血或不断的出血都不用担心,可以继续排便。一般排便后出血可以自然停止,不需要治疗。继续坐浴清洗后换药就行了。
但痔疮手术后的便血现象有时候会比较严重,而且长时间不好,这种情况则不正常。如果排便时排出的全是血,或呈喷射状出血,出血不止,可能为创面裂开后有小动脉破裂。如出血量较多,超过100毫升以上,且有色泽较陈旧的紫色血块,多为术后继发生性出血,多发生在术后7~14天脱线期间。这些情况均需要由医生紧急救治处理。出血量较大者可达1000~2000毫升,患者常有头晕眼花、胸闷心慌、出冷汗等不适应,抢救不及时可导致休克甚至死亡。
3痔疮和性生活有关
误区一:多吃蔬果治便秘
大多数人都认为冬季气候干燥多吃蔬菜和水果就不会便秘。然而,王大妈却说:“怎么我每天都吃蔬果,便秘还是没好转呢?”对此,郑州某医院刘长山主任解释说,在临床上,导致便秘的原因复杂多样,而大多数人认为的因蔬菜、水果摄入量少引起便秘仅占少数。
胃肠道消化功能紊乱、肠道蠕动差、患有肛肠疾病等都是引起便秘的主要原因。而很多办公室工作人员由于经常久坐不动,导致肠肌收缩力下降,就更容易导致便秘。另外,心情抑郁、精神紧张也会引起便秘。
刘主任认为,针对便秘,综合预防才是关键。养成每天早晨或睡前按时大便的习惯;平时多吃芹菜、菠菜、香蕉、葡萄等纤维素含量高的蔬菜水果;定时参加体育锻炼。对于便秘严重的人来说,应及时到专业肛肠医院查明病因,对症治疗。
误区二:手术成功=彻底治愈
很多肛肠疾病患者认为手术成功就表明疾病已彻底治愈,殊不知,术后护理和饮食习惯也会影响到患者康复。
成先生患肛瘘多年,今年夏天在某医院接受了瘘管切除术。术后医生告诉他手术非常成功,可没想到几个月后病情再次复发,又出现了流脓和肛门疼痛瘙痒的症状。他来到医院,刘长山主任经过仔细检查发现,成先生病情的复发是由于术后没有接受专业的理疗,也没有按时换药,导致肉芽组织生长过快,而病灶部位还没能痊愈,于是造成复发。
刘主任提醒患者,术后应定期换药,尽量借助中药离子导入、红光治疗、微波治疗等专业的理疗方法,促进伤口愈合,达到彻底治愈的目的,以免肛肠疾病“卷土重来”。
误区三:痔疮与性生活无关
痔疮是消化道末端的一种肛门疾病,性活动是人类的一种本能,一个在“前门”,一个在“后门”,似乎彼此无关,实际情况却并非如此。多年的临床调查发现,房事过频和经常忍精不泄的男士易患痔疮。
性生活时全身肌肉处于高度紧张状态,这就会增加肛门周围血液循环的阻力,使血液循环发生障碍,并一直持续到性生活结束。而痔疮,则是肛门周围的静脉丛突出于黏膜外(内痔)或肛门外(外痔)。若性生活过频,肛门静脉丛常发生血液循环障碍,静脉曲张、淤血,突出于黏膜或肛门外,以致不可逆转,这就容易患痔疮。同样道理,经常忍精不泄,臀部肌肉群持续收缩,也会影响肛门静脉丛的血液循环,形成痔疮。
4痔疮诊断检查的有效方法
1.痔疮可能发生在任何年龄的人身上,而直肠癌的患者多是中年人或老年人。
2.痔疮患者的大便有血,这是因排便时擦伤患处,血液多数是随着大便排出后滴下来,因此与粪便不相混合,更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液,而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多,还伴有里急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能减轻,便应该特别留意了。
3.用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之,感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡,并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指;检查后,指套上沾有血液、浓液和粘液者,则极可能患上了直肠癌,应该快去医院就诊,以免错失治疗机会。
4、肛门视诊,用双手将肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况,特别是诊断环状痔,更有意义。
5、直肠指诊:内痔无血栓形成或纤维化时,不易扪出,但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。
6、肛门镜检查:先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其数目、大小和部位。
5怎样预防痔疮疾病发生
1 加强锻炼
经常参加多种体育活动能够增强体质,减少疾病的发生,对于痔疮有一定预防作用。排便时有意识地向上收缩肛门,锻炼肛门括约肌,改善痔静脉回流,也有预防效果。
2 预防便秘
正常人每日大便1-2 次,因习惯不同,排便的时间不同。正常大便是成形软便,排便时无排便困难,便后轻松舒适。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠压力增高,痔静脉回流障碍,形成痔疮。
3 保持肛门周围清洁
肛门、直肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。因此,经常保持肛门周围的清洁,便后坐浴,勤换内裤,有预防痔疮的作用。
4 注意孕期保健
妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受膨大的子宫压迫,影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,胎位不正时则更明显。因此孕期应定时去医院复查,及时纠正胎位不正。妊娠期间适当活动,避免久站、久坐,便后用温水熏洗肛门,改善肛周血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。
5 其它
腹压增高可使痔静脉回流受阻,引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤、肝硬化门静脉高压症等,此类情况应首先治疗原发病,而不是急于治疗痔疮。