时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 27
痔疮的发生对人们来讲,是非常痛苦和折磨的一件事情,而偏偏在现在生活当中,很多人都容易受到痔疮问题的影响,尤其是那些长期久坐或者便秘的人群,经常会出现痔疮,但是在痔疮治疗问题上,很多人就会存在疑问,那么下面我们就具体去了解一下,痔疮保守治疗的一些方法。
1痔疮如何消肿
痔疮可以分为内痔与外痔,这两种痔疮其实是不一样的,严格来说,内痔要比外痔还要严重一点,还要难以医治一点的,内痔对于人体的危害要比外痔大很多的,通常内痔严重一点的都是需要进行手术切除的。那么,下面就来说说痔疮如何让消肿这个问题。
可以进行1:5000的高锰酸钾坐浴,温度43-46,每天2-3次,促进局部的血液循环,减少肿胀。平时应该注意清淡饮食,少食用辛辣油腻食物,多食用含膳食纤维的食物,例如芹菜,香蕉等,以减少便秘减少上火的程度。症状严重建议去医院肛肠科就诊。
痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国,痔的发病率约为5%。
关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
治疗
1.非手术治疗
无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。
2.手术治疗
(1)手术指征 保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;
(2)手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
(3)术前准备 内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
(4)手术方式
①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。
②传统痔切除术,即外剥内扎术。
③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。
④PPH手术
吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。
(5)术后处理 观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。
关于痔疮的消肿其实是有很多方法的,而最常见的应该就是使用高锰酸钾容易进行坐浴了,其次每天的饮食是要以清淡为主的,尽可能少吃辛辣的食物,有刺激性的食物也是不可以吃的。另外,当痔疮对于身体的伤害已经很严重的时候,就需要进行必要的手术治疗的。
2痔疮保守治疗方法有哪些
痔疮的保守疗法很多,主要有以下几种方法:
(1)内治法:是指采用内服药物治疗痔疮的方法。中医对痔疮的治疗强调整体观念,辨证论治,即在辨证论治理论的基础上,针对不同的病因、病理、病位、不同的体质、年龄,进行不同的治疗。中医根据痔疮多属于湿热风燥火邪伤脉动血,以致气血郁滞,结而成块的病机采用泻火凉血、清热润燥、祛风除湿、益气养血固脱的具体治则。有许多治疗痔疮的单方、验方,有很好的疗效,亦可辨证选用。
(2)栓剂:是指肛门局部给药的方法。此种方法比口服药物疗效更好,由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快、效果好,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒。这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。同时直肠直接给药可避免胃酸和消化道酶对药物的破坏,也避免了药物对胃粘膜的刺激,因此栓剂的应用正日趋广泛。常用的栓剂有很多种,如洗必泰痔疮栓,马应龙痔疮栓、化痔栓、红霉素栓、消炎痛栓等,以上栓剂各药店均有出售。
栓剂对一期、二期、三期内痔有止血、止痛、收敛、消炎等作用,对全身症状和直肠炎也有治疗作用,可作为一种较为简便易行可靠的保守疗法。
(3)熏洗法:熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血流畅,达到肿消痛减的目的。具体方法是将药物水煎10分钟后,先用蒸气熏肛门局部,待水温适合时,再行肛门局部坐浴,中医主张辨证论治,辨证施药进行熏洗。
(4)药物涂敷疗法:是指将药物直接涂敷于患处的方法。适用于痔核脱出、肿痛不适,或因分泌物过多而引起的肛门瘙痒,或术后出血以及遗留创面等。
对一种疾病是否应该采取保守治疗问题,还是需要根据医生的全方位检查的,因为你不了解自己的病情,不能够盲目的治疗,只有根据自己的病情特征,采取治疗方法,才可以有效的降低这种疾病带来的伤害。
3怎样区分痔疮和肛裂
肛裂多数伴有哨兵痔,特别是被长期忽视肛裂病症的患者,发展为陈旧性肛裂后,常同时伴有外痔、内痔,这时两者在肛门外的表征基本相同。所以,了解肛裂和痔疮的区别,提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。
从病理看肛裂和痔疮的区别
肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。
痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。
从症状看肛裂和痔疮的区别
1.肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛。
2.肛裂可见肛管皮肤裂开,而痔疮则无。在肛门指诊时,即可确定,但肛裂者多不可进行肛门指诊,或者窥器检查
3.肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤
4.肛裂者,肛门外观可见狭窄,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。
4痔疮的初期有什么症状
痔疮的初期症状往往是偶尔少量便血,轻微下胀。中期患者便血量加大,间隔时间缩短,或经常性便血,坠胀加剧,经常有想大便的感觉,部分患者大便时痔块脱出肛外,便后尚能自行收回,中期患者往往内外均有症状。晚期患者,往往便血量大,甚至成喷射状,常常坠胀难忍,里急后重,痔块脱出,不能自行回收,有的患者痔块粘连,形成嵌钝,大便时挤压,容易伴发溃疡,痔疮晚期患者往往一并产生多种症状,严重的容易造成贫血,甚至危及生命。
痔疮患者应注意早期预防,特别做到不久蹲厕所,经常用热水坐浴,保持肛门卫生,促进血液循环。一旦患有痔疮,应及早去医院诊治。常见的治疗都讲究中西医结合,将口服、敷疗、穴位按摩和中西医多种疗法结合在一起,一般不影响患者饮食排便和工作,只要定期去医院治疗,就可痊愈。
53类人群容易患痔疮
3类人群容易患痔疮
1、大便时有不良习惯的人。比如蹲厕所喜欢看书看报的人。这些人在入秋时除了要加强锻炼,避免长时间站、坐,改掉不良习惯外,还要特别注意饮食合理,多吃蔬菜水果、多喝水,少吃油腻辛辣的东西,不要偏食肉类。
2、久站、久坐和长期便秘的人。比如司机、脑力劳动者、白领;痔包括内痔和外痔,分别指肛门齿状线上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块,曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血,或形成团块脱出,病人很痛苦。
3、妊娠期女性。由于肛门直接受胎儿的压迫会使血液回流出现障碍,再加上分娩时长时间用力,引起肛门静脉充血;得过痔疮的人都知道,除了便血以外,寝食难安的疼痛、肛门溢液的尴尬还使日常的生活工作受到严重影响。更令人苦恼的是,痔疮为什么总是反反复复,就是治不好。其实,痔疮并非无可救治,手术和药物都是有效的治疗手段。目前,临床上比较倾向于以药物为主的非手术治疗。患者认为疗效不尽人意,主要是陷入痔疮用药误区所致。
如何预防痔疮不再复发
第一、注意饮食调节,肛肠科医师告诫痔疮术后病人的第一条就是不要喝酒,不管是黄酒,白酒,还是啤酒,都属禁忌之列。凡辛辣刺激的食物,如榨菜,辣椒,辣酱,生姜,大葱,蒜头,茴香等等,对痔疮的充血出血都有很大的影响,痔疮病人应少吃或尽量不吃。
从防治痔疮的角度来讲,多吃些蔬菜水果好处很多。例如:菠菜,芹菜,茭白,西瓜,梨,香蕉,苹果等(桔子要少吃,因为属热性水果),一方面可保持排便通畅,另一方面又可减轻痔疮的瘀血扩张。
痔疮术后病人宜吃得清淡些,少吃油腻过重或熏煎食品,饮食最好定时定量;饭吃八分饱,不能暴饮暴食,饥饱不匀,以防肠胃道功能紊乱。
第二、适当运动,注意改变体位,这也是防止痔疮复发的重要方法,除做操,打拳之类全身性的体育锻炼外,还需加强局部的功能锻炼--肛门收缩运动,又称“提肛”,即自我调整括约肌,收缩,放松肛门,一收一放,每次五十下,约三分钟,每日一到二次。
第三、患有高血压,动脉硬化,肝硬化,心脏病,腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的病人,要采取有效措施进行及时治疗,避免病上加病。
第四、一旦出现肛门坠胀及便血等症状,应立即请有经验的肛肠科医生进行诊治,不要因小失大,贻误病情。
第五、养成良好的大便习惯,保持大便通畅。大便秘结,干硬,便时努挣,腹压迅速增高,静脉丛因此屈曲扩张,往往造成痔疮破裂,肛门皮肤裂伤,出现便血和疼痛。便秘患者上厕所时切莫过度使劲,应及时服药清肠通便。