痔疮的检查方法是什么

痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病。

1痔疮的检查方法是什么

肛门局部视诊

肛门局部视诊是医生用肉眼观察肛门的检查方式。检查时，医生一次观察肛门的形态、位置、有无血迹、是否潮湿、有无肿块、分泌物、共轴皮肤是否改变、肛毛情况等。

对于痔疮患者，医生主要观察肛门内外痔的位置、现状、大小、以及性质、痔核表面色泽、平整度、有无破溃及出血点。痔核大小的变化与体位的关系，痔核与其他病变如肛裂、肛瘘位置关系等。

痔核等肿物脱出时，还要观察脱出物的方位、大小、形态、表面黏膜的色泽、有无溃疡、坏死、出血点、黏膜纤维化情况，是否能自行回纳等。为了观察痔疮脱出情况，一般需要采取蹲位。是脱出物脱出肛门外，由医生来进行观察。

肛门指诊

肛门指检是医生将食指伸进患者肛门内进行触摸检查，以了解患者肛门直肠的功能状态以及某些疾病的情况。该方法简便易行，效率很高，是肛肠科常用的检查方法。

医生通过指诊，可以了解诶患者肛管直肠是否狭窄、有无瘘管、有无肿瘤生长、有无压痛以及肛管直肠周围组织器官的情况等多种信息。特别是在一些视诊无法发现或表现虽有异常，但对其周围发展的具体情况不清楚时，就可以通过指诊了解的比较清楚。

肛门镜检查

肛门镜检查，是医生将涂好石蜡油的肛门镜插入肛门，用来观察肛门直肠内部情况的方法。

通过肛门镜检查，医生可以观察患者的痔核大小、位置、形状、表面黏膜色泽、糜烂、出血、纤维化等情况。另外，还可以观察到肠腔内是否有积血、黏液等。

以上经验是由襄阳四院特别整理过后的一些简单的检查过程，希望能够用此经验帮助更多的人。

2痔疮的病因

关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。

3痔疮的分类

痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，被覆直肠黏膜，由于内括约肌收缩，肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块，因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔，被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。

4痔疮不治有哪些危害

当今社会，痔疮作为一种常见的疾病，然而，广大患者对痔疮的重视程度令人堪忧!痔疮虽然不是什么大病，但是其危害却是很大的。如对痔疮一忍再忍，往往会带来很多并发症，到时候再去医院就诊，为时晚矣!所以郑州肛肠医院专家表示，痔疮虽然是小病但是痔疮发起威来那可不是一般的疯狂，相信很多患者都已经有所体会了。但是，千万别等到痔疮发作时才去医院治疗，因为那时会给自己的生活和精神造成很大的影响!(1) 坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视。(2) 感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。(3)憋气：由于外痔疮是长在肛门外的球状物，堵塞肛门。当有气体产生时，因气压不够强，时常把气体憋在里面。长时间的体内存在着废气，密度过大会导致小腹胀气，或者导致血管受压强度大影响心脏的正常抽缩，易有供血不足等，例如，头昏，脑涨，无力等状况。(4)贫血：外痔虽然有不容易出血这一说法，但不代表就没有出血的可能，在外痔被擦破或是发炎后都会出血，长期便血会导致贫血。(5)外痔痔核在肛门外，分泌物增多，诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹。而对于女性外痔患者来说危害更大，因为它会引发女性其他的妇科疾病，对女性的健康造成很大的威胁。(6)因便时疼痛，强忍不便，恶性循环，最终可导致便秘、肛裂、大肠肿瘤等的发生。

5直肠癌和痔疮的区别

1.看大便次数

一天1-2次正常，年纪大了或肠胃一段时间不舒服增多减少正常，除此之外需要去医院检查，直肠癌会多次，痔疮不会。

我父亲大便次数增多直到一天七八次持续几年，检查确诊中期。

2.便后感觉

直肠癌和痔疮的区别，多次便便后直肠癌拉完感觉还有，就是医生说的里急后重，痔疮次数多或时间长了肛门会疼。

3.大便味道

一般的正常人和痔疮患者，大便味道差不多，直肠癌的大便味道重，有些腥臭腐臭的味道。

4.拉血

直肠癌拉血，每次大便上都有些血迹，但是人们现在用马桶都不仔细观察，还有，不定时可能会有喷射状，就是不自觉流一滩血，这就比较严重了，立刻就医(我爸此时就医为直肠癌中期，和图片上的多少感觉差不多)。痔疮的血流不多，一般痔疮破了才有些。

5.男士，四五十岁，肚子大，体弱，经常发烧咳嗽，伤口不易愈合

这几样是直肠癌的危险因素，不一定都有，但是合并其他症状就要注意，痔疮就没有这些联系。

6.指检

医院门诊查，自己在家也可以摸摸但是不准，病人别有心理负担，直肠癌据说是硬的块状不活动，尺寸大小表示严重程度。痔疮是活动的一个或几个小疙瘩。

7.检查数值结果

最准确的就是医院检查，不要自己判断，耽误病情。医生一看高度怀疑才会让做其他相关检查。

门诊：指检、肛肠镜、结肠镜、咬取物活检。

抽血：肠癌五项，肝功，血常规。

辅助检查：全身ct，局部加强ct。