时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 32
现在很多人都有痔疮,就有人说:十男九痔,十女十痣。可以看出来痔疮的发病率是多么的普及。痔疮又有内痔、外痔、混合痔。尤其是内痔,只要自己平时注意的话,就没有多大事,也不需要去医院进行治疗,不过有的人严重了,患有了痔疮会有出血的现象,那么痔疮破了出血怎么办?我们一起来看看吧。
1如何预防痔疮
痔疮从预防的角度来讲,可以从这几个方面来讲,首当其冲的还是饮食习惯,保持一个良好的饮食习惯。饮食方面鼓励主张吃一些清淡的食物。饮食不洁,长期偏食辛辣刺激容易产生痔疮,因为长期的偏食辛辣刺激或者是饮食不洁,饮食没规律的话,容易导致脾胃的运化功能失调,在体内产生一些代谢的产物,使瘀血浊气下注,从而产生痔疮。所以呢,没有得痔疮的患者我们也要他平常多吃一些蔬菜水果,这样的容易养成一个良好的一个排便的习惯,也可以减少痔疮的发生。
第二个方面保持一个良好的清洁卫生习惯,肛门局部的清洁卫生;第三个方面就是起居方面,适当的作息,劳逸结合;再一个保持一个良好的排便习惯,就是我们前面讲过的,定时排便,尽量的让大便保持顺畅;还有一个就是保持良好的心态,一个放松、乐观的心态。从以上这几个方面来预防痔疮的发病。
此外,妊娠期妇女尤其需要注意预防痔疮。女同志在一生当中她要经历过这几个阶段:月经期、妊娠期、更年期等等,这些阶段都与痔疮的发病有密切联系。比如说在月经期,血管容易扩张。在妊娠期,由于怀了小孩子,腹压增大,直肠肛门部位的静脉血液回流困难等等这些,都容易产生痔疮。所以有好多女同志恐怕在怀小孩以前没有痔疮,生完小孩以后痔疮就出来了。这是一个方面,还有一些人在怀孕之前自己觉得就有点痔疮,但不是很严重的症状。在怀孕期间又痔疮觉得发展的很快,症状加重的很快,就是原因。
孕妇预防很痔疮重要,我们在临床上经常碰到这些问题,有些医生也比较难以解决。怀孕的妇女原来没有痔疮的,可能产生痔疮,原来有痔疮的,痔疮表现出来的症状或者发展的速度可以成倍的增加。而怀孕以后,对于痔疮的治疗,相应的药物,相应的治疗手段都很受局限,有很多药、很多治疗手段我们是不能使用的。所以怀孕的女同志,或者是准备怀孕的女同志,对于痔疮要引起高度的重视。如果本来就有痔疮,又准备怀孕,那在怀孕之前最好就把痔疮加以治疗。怀孕以后,再等到痔疮加重时治疗的话,我们就要谨慎选择这些药物和治疗方法。
2痔疮破了出血怎么办
芝麻、大蒜、柿子对痔疮出血有益,下面介绍芝麻、大蒜、柿子在治痔疮出血上是如何发挥作用的。芝麻除了有滋养、强壮、防止老化、对肠胃疾病的功效外,对便秘也有效果。芝麻可以促进血液循环,防止因为淤血所造成的痔疮。而黑芝麻的效果比白芝麻高。食用沾有黑芝麻的食品,再加蜂蜜,对便秘很有帮助。也可用黑芝麻的煎煮汁涂抹血栓性外痔患部,当作外用药使用。因血栓性外痔而疼痛时可以用烘烤的大蒜。
柿子可以治疗血栓性外痔出血柿子除了含有丰富的食物纤维外,出有解除便秘的功用。不论是软柿子或干柿子,或者是干柿子上的白色粉末都有药效。
痔疮出血是临床多发病,常因过食辛辣刺激食物,大便临厕努挣,肛周皮下静脉破裂,血液淤积皮下而成。血栓外痔大多突然起病,开始时感觉肛门不适,很快就会感到疼痛,肛门口长出一个圆形或椭圆形肿物,呈褐色或暗紫色,有的可明显地看到里面的血栓,摸起来较硬,有的还可以稍活动,疼痛轻重不一,有的感到剧痛,坐卧不宁,有的则仅有肛门坠胀、异物感、活动不便感。排便用力过猛、大便干结困难、妊娠分娩、负重过度、喝酒熬夜等都可使痔外静脉丛血管内压力增高,尤其是爆发性发力,更易发生痔静脉血管破裂出血,血液集聚凝结在肛缘皮下,就形成了血栓外痔。
总之,凡能造成痔外静脉丛血管弹力降低、压力增高,使血管破裂者,都是发生痔疮出血的病因。
3中医认为痔疮的病因是什么
病因一久坐久站,久坐久站用我们中医的理念来解释,就是气血不通,气血淤滞,从而产生痔疮,从现代医学的角度来解释,就是肛门直肠部位的静脉血液它回流比较困难,然后血管屈曲扩张,容易形成痔疮。
病因二饮食不当。饮食方面,比如经常吃偏辛辣刺激食物,吃一些大肥大腻的食品,或者吃一些特别辛辣的食品,再就是特别喜欢饮酒过量的,这样的人群痔疮的发病率高一些,它不但是一个发病因素,而且还是一个诱发因素,有很多人平常有痔疮,但症状表现不是很明显,在吃了这些辛辣刺激食物以后,或者饮酒以后,痔疮就变现出来。因为长期的偏食辛辣刺激或者是饮食不洁,没规律,容易导致脾胃的运化功能失调,在体内产生一些代谢的产物,瘀血浊气下注,肛门而产生这个痔疮。
病因三便秘,便秘和痔疮实际上是相互形成、恶性循环的两个病症,因为便秘以后,人每天排便的时候,他会相应的腹压增大。增大以后压迫直肠末端和肛门这个部位,引起血液回流困难,也容易使血管产生扩张屈曲而形成痔疮。
病因四久泻久痢。久泻久痢也是痔疮的一个诱发因素,因为久泻久痢大便次数增多,长期的刺激肛门直肠部位,腹压增大,这些方面都是导致痔疮产生原因的一个方面。
病因五季节因素。痔疮的发病,与季节也一定的关系,比如说在秋天,天气干燥的时候,痔疮发病就多一些。这种发病指的是其症状表现出来。一般在秋天的时候气侯干燥,大便干结,容易出现便血等等的一些症状。
病因六体质因素。比如说这个年老气虚的病人,随着年纪的增大,人的抵抗力的下降气血虚弱,痔疮就经常自觉不自觉的脱出肛门以外,一般在年轻的时候,他在排便的时候,排大便的时候,内痔才会脱出来。到他年纪大一点,年纪老一点了,他甚至是在走路、咳嗽的时候,痔疮甚至内痔都可以脱出肛门之外。
病因七情志因素。中医讲了,七情致病喜怒忧思悲惊恐,七情致病主要是通过影响一个脏腑的气机,导致了脏腑功能失调,脏腑功能失调以后气血在体内运行不流畅,产生一些瘀血浊气,这些瘀血浊气留置于魄门以后,它可能形成痔疮。传统意义上讲,就是中医的痔。
4痔疮并发症
1.贫血 内痔出血可引起失血性盆血,病人头昏,倦怠无力,精力不佳,食欲差,大便干燥等是贫血的常见症状,血红蛋白常有明显降低。
2.血栓性静脉炎 痔静脉丛扩张和回流受阻时可形成血栓,病人感觉局部疼痛较甚,排便,行走,坐下等动作时疼痛加重。
3.坏死:痔核嵌顿于肛门外由于一系列的病理改变使局部代谢产物积聚进一步加重了肛门局部水肿加重了痔核的嵌顿这是一种恶性循环所以内痔嵌顿日久必然出现坏死此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分但亦有侵犯人体其它部分的情况国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散坏死区扩展到直肠壁结果在盆腔内引起严重的脓血症此种情况虽属少见但必须引起临床医生的高度重视。
4. 感染:痔核嵌顿后多有不同程度的感染病人出现里急后重肛门坠胀感明显等症状此时感染多局限在肛门局部如果强力复位容易使感染扩散引起粘膜下肛周或坐骨直肠窝脓肿若脱落的带菌栓子沿静脉上行加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症亦可形成肝脓肿国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。
5痔疮的检查
1.直肠指诊 内痔无血栓形成或纤维化时,不易扪出,较大内痔可在齿状线上方摸到纵形皱折和隆起的痔结节,血栓外痔在痔体中心可触及卵圆的血栓,质硬,可活动,有压痛,此外通过直肠指诊可了解直肠内有无其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。
2.肛门镜检查 先观察直肠黏膜有无充血,水肿,溃疡,肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿状线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其部位,大小,数目和形态,原发内痔一般有右前,右后与左中,继发内痔的位置常有变异,以往认为原发性内痔好发于右前,右后,左中与直肠上动脉主要分支,与直肠右前,右后和左中部有关,现代研究认为主要是肛垫呈“Y”字型裂沟分为3块,位于右前,右后和左外的原因。
3.吸引器检查对中,晚期有痔脱出史者,可用吸引器将痔体吸引于肛门外观察,也可嘱病人排便后不要复位进行观察。