时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 32
提到大便出血大家最经常想到的就是痔疮,不错,痔疮是引起大便出血最常见的疾病之一,也是下消化道疾病,常见的还有直肠炎,直肠肿瘤,小肠疾病以及全身性的疾病。生活当中经常有人上厕所的时候大便会出血,其实这时候千万不可以掉以轻心,那么引起孩子大便出血的可能原因?下面一起来看看吧!
1什么会导致大便出血
便血即血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁,故大便呈柏油样黑色。一、肛裂:肛裂导致的便血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈痛疼。
二、痔疮:便血一般发生在排便过程中或便后,呈滴血或喷射状,血色鲜红,血与粪便不混合。
三、直肠、结肠息肉:血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
四、溃疡性结肠炎:出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等。
五、直肠癌:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面。晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
2引起孩子大便出血的可能原因
⒈血液系病出血后引起的便血,新生儿自然出血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病、鼻衄(吞咽后)。
⒉消化道出血引起的便血,如有食管静脉曲张、消化道溃疡、出血性肠炎、肠套叠、钩虫病、菌痢、原虫性痢疾、肠结核、直肠息肉、憩室、痔疮、肛裂等。
⒊尿毒症、肝昏迷、酸中毒。
4.急性肠套叠,这是小儿最常见的急腹症,也是引起便血常见的原因。多见于2岁以内的小儿,尤其是4—10个月的婴儿。患儿的症状主要是大便带血,呈果酱样大便,同时因伴有腹痛所致的哭闹和呕吐,腹部检查时可在腹部扪到腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块,多位于脐右上方。
5.急性坏死性肠炎,是一种局限于小肠的急性出血坏死性炎症,病变主要在空肠或回肠。此病常发病于夏秋季,可有不洁饮食史,发病急骤,表现为急性腹痛,多由脐周或上中腹开始,疼痛为阵发性绞痛或持续性疼痛伴有阵发性加剧,血便以赤豆汤或洗肉水样,有腥臭味,如不及时治疗可出现休克。
6.美克尔氏憩室出血,此憩室多位于回肠下端,是一种先天性肠道畸形,多见于2岁以内的小儿。便血特点为突然大量血便,先黑后红,并常伴有呕吐及腹痛。憩室因可能含有异位的胃粘膜或胰腺组织,所以可发生溃疡出血,若出血量大可引起休克,反复出血可导致贫血。
3大便出血临床表现
1.鲜血便
多为急性(即时)出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病:
(1)痔疮
各期内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。
(2)肠息肉
为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可与粪便相混。
(3)直肠脱垂
久病后可有排便时出血。
(4)肛裂
便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。
2.脓血/黏液血便
即排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病:
(1)直肠癌
血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混。
(2)结肠癌
随病程延长逐渐出现大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗。
(3)溃疡性结肠炎
黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
4大便3种出血揭示的身体问题
1、黑色便便:胃、十二指肠出血
黑便多数是上消化道出血的症状,即食管、胃和十二指肠。也可能是高位小肠出血的表现,例如空肠、回肠等。这些部位因为离肛门比较远,出血后血液在肠道要停留比较长的时间,鲜血也变成了黑色,所以便便也是“黑色”的。值得注意的是,胃和食管出血量大的时候,可能会发生“呕血”和血便。
当然,要先排除你是不是吃了动物血、肝脏、某些中药,它们都会让便便变黑。
2、鲜血便便:痔疮、肠息肉
当便便中带着新鲜的血液时,一般出血部位离肛门不远,而且多为急性出血。如果量少的话,只会出现丝丝缕缕的血迹,量多的话,就整坨都是红色的。这种出血可能是以下疾病引起的:
痔疮:大便中带有鲜血,有时候拉完还会有滴血的现象。
肠息肉:无痛性大便出血,排便时出血,排便结束后停止,量有多有少,一般血液不与粪便相混,但是如果息肉位置高、数量多,也可与粪便相混。
直肠脱垂:久病后可有排便时出血。
肛裂:粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,有时是便后滴血。
3、脓血便便:结肠癌、溃疡性结肠炎
当粪便中带有脓液,也带有血液时,就叫做脓血便。这种便便往往跟结肠、直肠的肿瘤和炎症有关系。如直肠癌、结肠癌、溃疡性结肠炎、肠道感染性疾病等。如果发现这一症状,一定要尽快治疗。
5什么病引起大便出血
一、下消化道疾病
(一)肛管疾病
常见于痔、肛裂、肛瘦。
(二)直肠疾病
1、直肠炎症性疾病:细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。
2、直肠肿瘤:直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。
3、直肠损伤:放射性直肠炎,异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。
(三)结肠疾病
1、炎症性病变:急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。
2、肿瘤:结肠癌、结肠息肉病。
(四)小肠疾病
1、炎症性病变:急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡Crohn病、肠结核、肠伤寒。
2、肿瘤:恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。
二、下消化道血管病变
缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。
三、全身性疾病
1、急性传染病:流行性出血热、钩端螺旋体病等。
2、血小板因素及凝血机制障碍:血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。
3、尿毒症。
4、结缔组织病:系统性红斑狼疮、皮肌炎、 结节性多动脉炎。