绝经一年后出血 警惕这些疾病在作祟

目前经常在门诊遇到绝经后出血的患者，不断地咨询这是怎么回事?需要治疗吗?我的回答是，对于绝经后出血，既不能不当回事，也不能被它吓倒，应该到医院就诊。要排除各种病变，针对各种病因进行对症治疗。下面我们一起来看看吧。

1绝经30年后再来例假

每个人都希望在这个世界上多活一点，因此老年之后对于身体的保健也更加的明显。然而生活中有不少的保健品案例残害了老年人。随着老年保健意识的增强，市面上各种推销保健品的手段也在不断的更新，老人购买的到的假保健品的案例也在不断的上涨。因此学会远离保健品陷阱才是真的保健自己。那么下面就一起去看看常见的保健品骗局有哪些。

绝经30年后再来例假

你听过吃保健品居然还能吃来大姨妈吗？家住的扬州的82岁老奶奶就经历过。据了解，82岁的老奶曾经参加过一个保健品讲座，在讲座会上被推销了一种为名“鹿血的保健品”。老太太花了一万多块钱买了一年的量回去服用。然而在服用了三个月之后就出事了。原本已经绝经30年的老太太来例假了。更神奇的是老太太停止服用这种保健品之后例假就没有，但只要再次服用例假就有来了。事后老太要求退货但还是没有消息。

2绝经一年后出血 警惕这些疾病在作祟

目前经常在门诊遇到绝经后出血的患者，不断地咨询这是怎么回事?需要治疗吗?我的回答是，对于绝经后出血，既不能不当回事，也不能被它吓倒，应该到医院就诊。要排除各种病变，针对各种病因进行对症治疗。

那么，什么是绝经后出血呢?最后一次月经后有一年的时间不再来月经了，那末，末次月经就称为绝经。绝经后出血是一个临床症状，是老年妇女常见妇科症状之一。可以有许多原因引起，大部分是良性疾病，但也是一些恶性肿瘤的早期信号，所以，不能忽视。

最常见的引起绝经后出血的原因包括有哪些呢?首先，有一部分妇女绝经2-3年偶尔出血少量阴道出血，或乳房胀痛的表现，特别是有服用预防衰老的保健品或药物的妇女容易出现，这是由于少量的雌激素累积，刺激了子宫内膜，导致内膜脱落的结果，停用后出血停止。还有一部分人，绝经后雌激素水平下降，阴道粘膜抵抗力下降，出现萎缩，发生炎症，也可以有阴道血性分泌物。或者，有小的子宫肌瘤，生长在靠近子宫内膜的部位，也会出现少量的出血。还有些老年妇女，子宫的支持组织功能衰退，松弛，发生子宫脱垂，内裤经常摩擦宫颈，造成糜烂，也会出现出血。这些都是良性病变，不用害怕。第二，患有高血压、糖尿病、肥胖等高危因素的人，或有癌症家族史者，是子宫内膜癌的高发人群。这部分人群容易发生子宫内膜增厚，增生，发生子宫内膜息肉，也发生绝经后出血。如果没有重视，子宫内膜过度增生，甚至不典型增生，那就是癌前病变了。第三，宫颈病变导致绝经后出血。宫颈息肉、宫颈炎等也是造成绝经后出血的常见原因。宫颈癌是恶性肿瘤，最早期的表现也是阴道出血或性生活后出血。当然，宫颈癌还有其他的表现比如：阴道流水，白带增多等等。第四，卵巢肿瘤也可以导致绝经后出血。特别是能分泌激素的肿瘤，也会导致绝经后出血。

现在随着人们对健康保健的重视，一旦出现绝经后出血，大部分人会来医院就诊，目前诊断的方式很多，可以通过宫颈刮片或液基薄层细胞(TCT)检查或人乳头瘤病毒(HPV)检测来进行筛查宫颈癌，通过超声发现盆腹腔肿瘤，还可以诊断子宫内膜增厚(通常绝经后子宫内膜厚度不超过4毫米)，通过宫腔镜检查，可以发现宫内病变，必要时宫腔镜下活检可以发现癌前病变。所以，对每一位妇女来讲， 每年做一次妇科查体是非常必要的。实际上，对于大多数的普通市民、农村妇女，特别是有些边远山区的妇女，生完孩子后几乎就没有看过妇科医生。所以，对这部分人群，一旦有病，往往病情就已经很重了。最近我们遇到一例57岁的妇女，绝经后5年，去年9月份就出现了不规则阴道出血，以为是又有月经了，没重视，今年出现次数增多了，本次是由于出血20多天仍不停止才来医院就诊。宫腔镜检查取活检，病理诊断为子宫内膜癌。刚刚做完手术。

对老年妇女来说，如何发现妇女病的早期征象呢?第一，白带异常：白带增多、水样白带、米汤样或泔水样白带，脓血性白带。第二，出血：绝经后的阴道出血，或鲜血或陈旧性血或掉出烂肉样组织都要警惕。第三，包块：不明原因腰部增粗，或腹部摸到包块，要随时到医院就诊。

最后，谈谈老年妇女的保健问题。绝经后妇女，由于激素水平的下降，会出现相应的并发症。如更年期症状，烦躁，潮热，睡眠质量差，生殖器官表现萎缩，外阴干涩，性生活不满意，频繁泌尿系感染、阴道炎，另外，出现骨质疏松症，易出现骨关节疼痛。所以，应该保持一种良好的心态，经常和同龄人交流，多参加户外健身活动，适当补钙来预防骨质疏松症。另外，进入绝经期后，女性的性唤起和性反应都会变慢，此时可适当延长诱导时间，增加语言刺激;或使用一些润滑剂，以保护阴道黏膜。丈夫学会体谅，妻子不要拒绝。只要处理得当，性爱甚至可以减缓绝经期的一些症状，稳定女性情绪。

总之，随着人类寿命的延长，老年妇女的保健一定会引起人们更广泛的重视。我们作为人类健康的保护者，一定会利用所学到的知识，更好地为妇女的健康保驾护航。

3绝经后同房出血警惕宫颈癌

同房后出血也有可能出现在更年期妇女身上，这往往是宫颈癌的表征。也有妇女在绝经后即使没有性生活，亦出现突然来“月经”的情况，事实上有可能是肿瘤的早期表现，也要高度警惕。宫颈癌的早期症状有：

1.很多宫颈癌患者有各种不同情况和程度的白带增多，稀薄似水样或米泔水样，有腥臭味。这是常见的宫颈癌的早期症状。

2.阴道流血，这也是主要的宫颈癌的早期症状，大部分宫颈癌患者有不规则阴道流血症状，尤其是接触性出血和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。

3.全身症状的宫颈癌患者至晚期除继发如尿毒症等全身症状外，往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。

4.宫颈癌转移症状除淋巴转移外，较多见于肺转移，肝转移及骨转移而出现相应的症状。

4绝经后阴道出血是什么原因引起的

1、恶性肿瘤：以往认为绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高，故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号。

2、生殖道炎症：随着绝经时间的延长，妇女体内性激素水平日趋低下，子宫内膜逐渐萎缩，阴道黏膜也呈现萎缩变化。子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化，由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭，导致子宫内膜炎，子宫颈炎和阴道炎发生。

3、功能性子宫出血：根据临床调查结果发现，在绝经后子宫出血的病人中，有半数以上并无明显器质性病变，而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血，成为绝经后出血的主要病因。

4、其他原因：包括阴道肉阜、生殖道外伤、子宫脱垂及卵巢良性肿瘤、子宫内膜腺体囊肿破裂等，均可成为绝经后子宫出血的原因之一。对于这些情况，应有所了解，仔细排查，及时诊断和积极治疗，减少绝经后子宫出血的发生率。

5绝经的自身护理方法

为提高妇女的生活质量，根据不同的情况进行绝经期的健康宣传及指导。其内容包括以下几方面：介绍绝经生理、发生的原因，绝经前后身体发生的变化，以消除她们对绝经的恐惧感，并对将发生的变化作好思想准备。介绍绝经前后减轻症状的方法，以及预防绝经后疾病的措施，例如，补充性激素的意义和方法，利弊的权衡，绝经后妇女坚持锻炼及补足钙摄入量的重要性，正确对待性生活等。医生则应在充分理解围绝经期及绝经后的生理、病理变化、以及防治疾病原则的基础上，为围绝经期及绝经后妇女提供服务。

1、适当的有氧运动、力量训练及灵活性训练。

随着年龄的增长，绝经期妇女的心血管功能、肌肉力量以及灵活性均下降。有氧训练，也称耐心训练能调动大多数肌肉进行连续的、有节奏的运动，其运动形式是值得提倡的，如散步、游泳、骑车、划船、跳绳、滑冰、滑雪等。每次运动应持续15～60min，合理的运动应包括：5～10min的热身运动;10～60min的有氧运动，运动强度达到3～6代谢当量(运动代谢率/静止代谢率)或使心率要达到最大心率的60%～90%;5～10min的放松运动。有氧运动可以增强心肺功能，使心脏每搏量和每分输出量增大，心率降低，耗氧减少。有氧运动在降低极低密度脂蛋白的同时升高血中的高密度脂蛋白，血清HDL-CH有限制动脉平滑肌的细胞对胆固醇的摄取和蓄积的作用;并能促进已沉积的胆固醇游离出动脉壁，以及竞争抑制LDL受体，从而保护周围血管免受脂质的攻击。长期有规律的运动可以引起血清HDL-CH的升高。其中HDL-CH的升高可能是由于运动时肌肉和脂肪组织内脂蛋白脂酶活性升高，使胆固醇和磷脂转移到HDL-CH所致。LDL-CH有明显的致动脉粥样硬化的作用，而HDL-CH则与LDL-CH相拮抗，能阻止AS的形成和发展。运动能提高 HDL-CH在血清TC中的比例，因而能降低动脉粥样硬化及冠心病发生的危险性。

适量的体能锻炼既能降低血黏滞度和红细胞聚集性，又可促进侧枝建立，从而改善器官灌注，使血压缓慢下降;适量的运动尚可使血浆儿茶酚胺水平降低，前列腺素E(兼有扩张肾血管及利尿作用)水平增高，使交感神经活性降低，外周血管扩张而致血压缓降。此外，适度的锻炼能使肥胖的高血压病患者体重减轻而降低血压。

2、绝经期营养。

(1)绝经期的营养需要

目前，主要使用中国营养学会在2000年提出的中国居民膳食营养素参考摄入量。需要特别指出的是，“推荐每天膳食营养素参考摄入量”所推荐的营养需求应该尽量从正常合理的饮食中摄取，而不是依赖于各种营养素的补充制剂。

(2)正确的营养观念

①控制体重：体重增加，脂肪沉积在腹部、腰臀部、背肩、臂部、乳房等处，不仅增加心脏负担，而且易患动脉硬化、冠心病、骨质疏松症等疾病。

注意食物的选择，应多吃瘦肉、奶、蔬菜、水果和谷类食物，少吃肥肉等油脂含量高的食物，一天三餐食物总摄入量也应控制，为防止饥饿感，可吃纤维素含量高的食品。但应注意保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入量达到参考摄入量的水平，以满足机体正常生理需要。必要时适量补充维生素和矿物质的制剂以达需求。

② 预防骨质疏松症：从营养学的角度来讲，饮食模式可以影响骨密度。研究提示，在食物中补充钙质，进食蔬菜、水果和谷类、戒烟、减少口服类固醇有助于预防骨质疏松症。有现象表明，在大城市和发达地区，节食、缺乏日晒和缺乏运动是助长妇女骨质疏松症的重要因素。有人为减轻体重而盲目节食将引起钙的摄入缺乏，为保养皮肤而过多避免日晒，引起维生素D的缺乏，而缺乏运动则导致了骨丢失的加剧。

补充钙和维生素D的摄入是预防骨质疏松症的有效的方法。我国推荐成人每天摄元素钙量800mg，绝经妇女为预防骨质疏松症的发生，每天的钙摄入量50岁以前为800mg，50岁后为 1000mg，维生素D的需求则为每天50岁以前为5mg，50岁以后为10mg。妇女可以通过食用富钙食品、饮用牛奶和服用钙补充剂来补充。

钙的补充制剂的服用也非常有效。市售的钙补充剂有很多种，如柠檬酸钙类和碳酸钙类，乳酸钙类，磷酸钙类等。要注意的是片剂的重量不等于含钙量。服用时一定要注意说明。另外，还会有一些“天然”钙制剂，如骨粉等，被称为自然补钙。但有报道发现“自然”制品中会含有其他有害物质，如铅或其他重金属类。因而在选择钙制剂时一定要非常注重产品的品质。

此外，在补钙时，应注意膳食构成。因为膳食中有影响钙的吸收成分，某些蔬菜中(如菠菜、苋菜、竹笋等)含草酸较多，它们可与钙结合成难于吸收的盐类。过多的膳食纤维也干扰钙的吸收。脂肪过多，可使脂肪酸与钙形成钙皂，也影响钙的吸收。这类食品在膳食组成时不宜过多。

大豆异黄酮是一种结构与雌激素相似，具有雌激素活性的植物性雌激素，因而增加大豆摄入将有利于减少绝经期综合征的发生。