时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 28
肠息肉是肠良性肿瘤的一种,是直肠内有粘膜覆盖的肿物,呈小的结节状粘膜隆起或为大的带蒂的肿物,一般为单个,少数为多个,若很多息肉聚集直肠或累及结肠者谓之息肉病。息肉源于炎症的称炎性息肉;粘膜呈增生性改变的无蒂结节称增生性息肉;由肠上皮生长的有腺瘤性息肉、绒毛乳头状腺瘤息肉,此类息肉容易恶变。肠息肉恶性的治疗方法有哪些?请看下面详细的介绍。
1肠息肉是如何产生的
饮食因素:饮食因素与结肠息肉的形成具有一定的关系,尤其是经常吃辛辣刺激性食物,经常吃腌制品食物等,这些均是形成患上结肠息肉这个疾病的原因所在,因此为了预防患上这个疾病,大家在日常饮食上应该多吃清淡的食物。
遗传因素:一般认为结肠息肉这个疾病的患病和发病和遗传因素有密切关系,从研究情况看遗传机会男女是均等,没有什么性别差异,之所以男性患者居多,是因为男性患者存在不良生活习惯造成的。
炎症刺激:肠粘膜长期被炎症刺激的话,也是会引起肠粘膜息肉生成的,由于肠粘膜的炎症充血、水肿、糜烂、溃疡愈合后,形成的疤痕逐渐收缩,之后就会形成息肉状。另外就是慢性炎症刺激下,使得腺体阻塞,粘液储留,从而会发病。
粪便、异物刺激和机械性损伤:粪便粗渣、异物等长期刺激肠粘膜上皮,还有就是其它原因造成直肠粘膜损伤,均是形成息肉的原因所在。结肠息肉临床表现多无症状,多数在体检时发现。
2肠息肉恶性的治疗
1.电灼切除 息肉位置较高,无法自肛门切除者,通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜显露息肉,有蒂息肉用圈套器套住蒂部电灼切除。广基息肉电灼不安全。
2.经肛门切除 适用于直肠下段息肉。在骶麻下进行,扩张肛门后,用组织钳将息肉拉出,对带蒂的良性息肉,结扎蒂部,切除息肉;对广基息肉,应切除包括息肉四周的部分黏膜,缝合创面;若属绒毛状腺瘤,切线距肉眼所见腺瘤缘不少于1cm。
3.肛门镜下显微手术切除 适用于直肠上段的腺瘤和早期直肠癌的局部切除术。麻醉后,经肛插入显微手术用肛门镜,通过电视屏幕,放大手术野,镜下切除息肉。与电灼切除相比较,优点是切除后创面可以缝合,避免了术后出血、穿孔等并发症。
4.开腹手术 适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉,或直径大于2cm的广基息肉。开腹作局部切除时,若发现腺瘤已癌变,应按直肠癌手术原则处理。家族性息肉病迟早将发展为癌,必须接受根治性手术,应根据直肠息肉的分布决定是否保留直肠;可行直肠切除或直肠黏膜剥除,经直肠肌鞘行回肠J形贮袋肛管吻合术等。
5.其他 炎性息肉以治疗原发肠病为主;增生性息肉,症状不明显,不需特殊治疗。
3肠息肉的饮食注意事项
1、肠息肉吃什么好
1.1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
1.2、宜多食干豆类及其制品。
1.3、宜选用植物油,不用动物油。
1.4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
1.5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
1.6、山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶。
1.7、平时喝水时,捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
2、肠息肉不能吃什么
2.1、少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用,但不易消化,对肠道不利,故应减少食用。
2.2、多油及脂肪类食物除不易消化外,其滑肠作用还可使腹泻加重,所以油炸、烹调、油煎及肥肉类和食用油应控制用量。据统计,习惯于高脂饮食的人比低脂饮食的人患结肠直肠癌的风险要高得多。
2.3、吸烟及过量饮酒会增加直肠息肉的癌变几率。每天饮酒不应超过150ml葡萄酒,或者360ml啤酒、40ml白酒。
2.4、排气、腹泻过强时,应少食糖及易产生发酵的食物:如薯类、豆类、牛奶等。
2.5、肛肠息肉病人还应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。一些本不应对肠道造成影响的食品,如鸡蛋、牛奶等,在食用后腹泻加重,则尽量不要食用。
2.6、肛肠息肉病人多身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。
4如何预防肠息肉
一、加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质,以预防肠息肉。
二、生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉ok、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使细胞增生、突变疾病远离自己。
三、养成良好的生活习惯,戒烟限酒,以预防肠息肉。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。
四、不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。
五、不要食用被污染的食物,以预防肠息肉。如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。
六、有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳,以预防肠息肉。
5肠息肉的临床表现
一般结肠腺瘤性息肉常常见于中老年人,只有一些比较少见的息肉病,才在中青年发病。儿童也可以有肠息肉。根据病理类型和致病因素不同,不同肠息肉的临床表现差异很大,但除了炎性息肉以外的大部分的肠息肉没有任何自觉症状,特别是临床最为常见,癌变风险最大的结肠腺瘤,一般没有症状,往往是在结肠镜或者肠道x线检查中偶然发现的。
临床上只有很少一部份肠息肉的病人出现便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄等异常,这些症状也常常缺乏特异性。在有症状的结肠腺瘤中,大便带血或粘液血便最多见,一般是见于比较大的直肠息肉,有时忽然大量出血,也有病人因息肉而长时期慢性失血,出现贫血。直肠的较大腺瘤还可以引起大便次数增多或肛门下坠感,甚至脱垂出肛门。在一些罕见的情况下,结肠腺瘤有可能引起肠套叠、腹绞痛。小肠息肉的症状常不明显,可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。