时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 34
痔疮是一种常见多发病。一般认为,痔疮是由于通过肛门肌的静脉血管无静脉瓣,回流血液受腹压和肌层压迫,造成血流受阻,从而产生痔疮。因而久站久坐、长期烟酒、大便干结、经常性腹泻、喜食辛辣食品、妇女妊娠和不注意肛门卫生等都易患痔疮。那么女的得了痔疮怎么办?请看下面详细的介绍。
1中医认为痔疮的病因是什么
病因一久坐久站,久坐久站用我们中医的理念来解释,就是气血不通,气血淤滞,从而产生痔疮,从现代医学的角度来解释,就是肛门直肠部位的静脉血液它回流比较困难,然后血管屈曲扩张,容易形成痔疮。
病因二饮食不当。饮食方面,比如经常吃偏辛辣刺激食物,吃一些大肥大腻的食品,或者吃一些特别辛辣的食品,再就是特别喜欢饮酒过量的,这样的人群痔疮的发病率高一些,它不但是一个发病因素,而且还是一个诱发因素,有很多人平常有痔疮,但症状表现不是很明显,在吃了这些辛辣刺激食物以后,或者饮酒以后,痔疮就变现出来。因为长期的偏食辛辣刺激或者是饮食不洁,没规律,容易导致脾胃的运化功能失调,在体内产生一些代谢的产物,瘀血浊气下注,肛门而产生这个痔疮。
病因三便秘,便秘和痔疮实际上是相互形成、恶性循环的两个病症,因为便秘以后,人每天排便的时候,他会相应的腹压增大。增大以后压迫直肠末端和肛门这个部位,引起血液回流困难,也容易使血管产生扩张屈曲而形成痔疮。
病因四久泻久痢。久泻久痢也是痔疮的一个诱发因素,因为久泻久痢大便次数增多,长期的刺激肛门直肠部位,腹压增大,这些方面都是导致痔疮产生原因的一个方面。
病因五季节因素。痔疮的发病,与季节也一定的关系,比如说在秋天,天气干燥的时候,痔疮发病就多一些。这种发病指的是其症状表现出来。一般在秋天的时候气侯干燥,大便干结,容易出现便血等等的一些症状。
病因六体质因素。比如说这个年老气虚的病人,随着年纪的增大,人的抵抗力的下降气血虚弱,痔疮就经常自觉不自觉的脱出肛门以外,一般在年轻的时候,他在排便的时候,排大便的时候,内痔才会脱出来。到他年纪大一点,年纪老一点了,他甚至是在走路、咳嗽的时候,痔疮甚至内痔都可以脱出肛门之外。
病因七情志因素。中医讲了,七情致病喜怒忧思悲惊恐,七情致病主要是通过影响一个脏腑的气机,导致了脏腑功能失调,脏腑功能失调以后气血在体内运行不流畅,产生一些瘀血浊气,这些瘀血浊气留置于魄门以后,它可能形成痔疮。传统意义上讲,就是中医的痔。
2女的得了痔疮怎么办
一、手术疗法
久治不愈或已形成较大的混合痔或花环痔者,应手术治疗。目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成,则需立即切开,取出血块,一般外痔多无需特殊治疗。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,又称PPH手术。其理论根据主要是基于对痔疮发病机制的新认识。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来。这种手术整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,所以效果比较理想。对一些用传统疗法十分棘手的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,PPH手术也具有很好的疗效。此外,PPH手术有一个缺点,就是费用比较昂贵。这主要是因为PPH吻合器在国内还不能生产,目前完全依赖进口。
二、内服药、外用药及贴药疗法
内服药、外用药及贴药保守治疗能改善症状,不但见效慢,并且很难消除病灶,不彻底。长期用药花费高,对身体有副作用。
三、其他特殊疗法:
1、超低温、超高温疗法、液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器,其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应,振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等,从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现,同手术疗法结果是相似的。
2、结扎、套扎疗法
会使肛门部血液循环受阻,易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。
3、注射疗法
目前国内外好多采用注射疗法,既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔,目前临床上比较常用,但药物引起的无菌性炎性反应消失后,纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和,痔核易复发。如注射部位过浅,则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿,过深易引起荃层组织发生硬化,药量过大,可引起坏死大出血,药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成;坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡,特别是广泛的组织坏死或感染,不但治疗时间长,而且瘢痕收缩可造成肛门狭窄后遗症。
传统中医的涂红枯痔、枯痔钉疗法
由于毒副作用反应大、病人痛苦较大、疗程较长,现在临床很少采用。内痔枯痔注射疗法即使在此基础上改进而已,故此硬化和枯痔疗法不是理想的疗法。
3痔疮容易与哪些疾病混淆
1、直肠癌临床上常将下端直肠癌误诊为痔,延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断,未进行直肠指诊及肛门镜检查,因此在痔诊断中一定要做以上两种检查。直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬快,表面有溃疡,肠腔常狭窄,指套上常染有血迹。
特别要注意的是内痔和环状痔可与直肠癌同时并存,绝不能看到有内痔或环状痔,就满足于痔的诊断而进行痔的治疗,直至病人症状加重才进行直肠指诊或其他检查而明确诊断,这种误诊、误治的惨痛经验教训,在临床上并非少见,值得重视。
2、直肠息肉低位带蒂的直肠息肉,若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂,但息肉多见于儿童,为圆形、实质性、有蒂、可活动。
3、肛管直肠脱垂有时误诊为环状痔,但直肠脱垂粘膜呈环形,表面平滑,直肠指诊时括约肌松弛;环状痔的粘膜呈梅花瓣状,括约肌不松弛。
4痔疮的日常预防
1.合理的饮食
保持生活规律,调理好饮食是预防痔的重要措施,在日常饮食中应保持一定数量的“食物纤维”食品和节制刺激性强的食品,食物纤维主要成分为纤维素,半纤维素,果胶和木质素等,这些物质在通过肠道时,不受消化作用的影响,在吸收大量水分后,容易很快排出成形大便,这就缩短了大便在肠道停留的时间,因而发挥了保护肠道功能的作用,目前市售的燕麦片及“黑面包”,每次饭前服用10~15g,对预防痔及肠癌是有作用的,蔬菜,水果和豆类,也含有一定量的纤维,但一部分可在肠道被消化和吸收,不能发挥食物纤维那样显著的保护作用,因此不能代替食物纤维,适当节制辛辣刺激食物或调味品,如酒,辣椒,芥茉,咖哩等,因大量摄入这些食物后能抑制肠蠕动,导致大便干燥,并且直接刺激肠管,使之处于收缩状态,常能诱发痔脱出,栓塞和嵌塞,酒和含酒饮料能迅速直接地影响肛管括约肌的张力和血运,也是诱发痔脱垂,栓塞和嵌顿的常见原因,在饮食中应适当节制,特别是有痔脱垂者更应注意。
2.提肛运动
痔实质是痔静脉瘀结的结果,改善肛门局部血液循环,对于预防和治疗本病大有益,每天有意识收提肛门1~2次每次约5min,有利于预防痔的发生。
3.注意肛门部清洁
每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯,对预防痔的发生及发展是有意义的。
5痔疮的检查
1.直肠指诊 内痔无血栓形成或纤维化时,不易扪出,较大内痔可在齿状线上方摸到纵形皱折和隆起的痔结节,血栓外痔在痔体中心可触及卵圆的血栓,质硬,可活动,有压痛,此外通过直肠指诊可了解直肠内有无其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。
2.肛门镜检查 先观察直肠黏膜有无充血,水肿,溃疡,肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿状线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其部位,大小,数目和形态,原发内痔一般有右前,右后与左中,继发内痔的位置常有变异,以往认为原发性内痔好发于右前,右后,左中与直肠上动脉主要分支,与直肠右前,右后和左中部有关,现代研究认为主要是肛垫呈“Y”字型裂沟分为3块,位于右前,右后和左外的原因。
3.吸引器检查对中,晚期有痔脱出史者,可用吸引器将痔体吸引于肛门外观察,也可嘱病人排便后不要复位进行观察。