时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 123
乳腺炎是一种女性常见的疾病,大多发生于哺乳期,但很多人会忽视掉它前期发病的一些症状,那么乳腺炎的初期症状有哪些?下面为大家简单的介绍一下。
1乳腺炎产妇能够喂奶吗
哺喂母乳的妈妈最常遇到的困扰便是乳腺炎。乳腺炎多半是因为奶水未排空、乳头感染所造成。
当奶水未完全排空,输乳管被乳汁塞住后,通常会出现局部的硬块,称为乳汁滞留。若是乳头破掉造成乳房被细菌感染,便称为感染性乳腺炎。
造成乳汁滞留及乳腺炎的原因包含:
1 宝宝吸吮姿势不正确:导致奶水没办法完全被吸出。
2 妈妈在喂奶时用指头挤压乳房:如此反而会阻碍乳汁的流出。
3 宝宝将乳头含破:常是因为吸吮姿势不对,宝宝在吸不到乳汁的情況下便会越吸越大力,会将妈妈的乳头咬破,进而造成细菌感染,使细菌进入乳房组织。
症状:患乳腺炎的病人会突然感到恶寒、发热、乳房结块、局部红肿和疼痛。如果能及时用抗生素和清热解毒的中药治疗,病情会很快得到控制。如治疗不及时或不治疗,病情会逐渐加重,局部疼痛剧烈,呈刺痛、跳痛,持续高热不退,导致局部化脓,甚至发生败血症。
点滴后2小时就可以哺乳。疼痛的那边应该哺乳,乳汁对宝宝是安全的。如果哺乳疼痛,可以用热毛巾敷在乳房上,还可以用手轻轻按摩,缓解疼痛。保持乳腺疏通对乳腺炎的恢复很重要,即使疼痛得不能哺乳,也要用手或者吸奶器将奶水吸出来。
产后乳腺炎的预防方式
乳腺炎并没有根本的预防方式,不过尽早哺喂母奶,不但有助于宝宝的吸吮能力,成功哺喂的几率提高,也有助于乳汁排空,间接避免乳腺炎的发生。另外,妈妈在哺喂顺手后,可试着让宝宝从各个角度吸吮乳头,乳汁较易排空。防治乳头皲裂,引发感染。
产后妈妈如果患有了乳腺炎之后呢,一定要做好一定的防护措施,同时喂奶的时候也是需要控制住炎症的,对于哺乳期的女性一定要好好的保护好自己的身体,尤其是要注意喂奶的姿势。
2乳腺炎的初期症状
一、乳房疼痛
乳房疼痛是很常见的乳腺炎的前期症状,疼痛发生在哺乳期,呈胀痛或搏动性痛,兼有红、肿、热现象,患处变硬,且先期出现乳头皲裂,这多是乳腺炎。
若一侧乳房呈间歇性弥漫性钝痛、串痛,或局限性隐痛、刺痛,且与月经周期和情绪变化有关联者,要考虑乳腺上皮增生病。
二、乳房肿块+乳头溢乳
乳腺炎的早期症状症状表现为乳房肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等,还可能出现乳头溢液,溢液呈血性、浆液血性。
有的乳腺炎患者未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻微疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。
三、全身症状
急性乳腺炎在发病时患侧乳房胀满、疼痛,哺乳时尤甚,乳汁分泌不畅,乳房结块或有或无,全身症状可不明显,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等。然后,局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴有明显的全身症状,如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等现象。
3乳腺炎乳房会出现肿块吗
其实通常我们所见到的乳房肿块,只有很少部分是乳腺癌。在全世界范围内亚洲地区是乳腺癌的低发区,国内上海乳腺癌发病率最高,资料报道每100万人有46个乳腺癌患者。
近年来,虽然乳腺癌的发病率在上升,但乳腺癌的死亡率呈下降趋势,归结原因有两个重要因素:第一,女性自我保护意识提高,医疗保障制度日益完善,乳腺癌诊疗手段的提高,导致乳腺癌早期发现率增高,有统计报道早期乳腺癌患者的5年存活率为86%;第二,乳腺癌治疗理念的更新伴随着综合治疗手段的提高,譬如:针对乳腺癌的分子靶向治疗已初步显现出优势,这种抗体能特异性结合乳腺癌细胞,从而杀死癌细胞;乳腺癌的手术也由大到小,对病人的创伤越来越小,治疗也更加人性化。乳腺癌的治疗也趋向于多手段、少痛苦、重美容、随人愿。
大多数乳腺癌患者都是因发现乳房肿块来就诊的,但并不意味着乳房肿块就是癌,那么常见的乳房肿块有那些疾病呢?一般来说,乳房肿块可发生在多种疾病中,如:乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、急性乳房炎、乳腺癌等,下面我们就谈一下如何识别乳房肿块。
1)乳腺增生:由于生活水平的提高,生活节奏的加快,工作生活压力的增加,再加上过多使用含雌激素的化妆品。殊不知,雌激素是一把双刃剑,一方面它能使女性保持容颜,另一方面还能引起乳腺导管上皮细胞的增生,使其恶变。
目前,乳腺增生的发生很普遍。我们门诊统计发现来就诊的女性70%-90%存在乳腺增生。许多女性都被医院提醒:“你的乳腺有些增生啊。”这让很多女士非常紧张,生怕与乳腺癌挂上钩。多数乳腺增生患者伴有乳房经前疼痛,月经结束后疼痛缓解,呈针刺样或胀痛,自检时发现乳房有许多结节或团块。有些女性采用不正确的手法,抓捏乳房,疑是“肿块”,其实不是肿块,为正常的乳腺腺体组织。如发现乳房结节或肿块可到正规医院的乳腺专科就诊。
b超是一种无创伤、简便易行的诊断手段,通过b超检查能区分囊性、实性肿块,有无结节或肿块。大多数患者b超仅提示导管结构紊乱,这种情况不需特殊处理,每年定期到医院复查一次即可。如发现结节或肿块,细心的女性会注意b超描绘的每个字,譬如:结节或肿块边界不清,无明显包膜,内有点样强回声,或伴有血流丰富,这种情况应及早手术治疗。没有这些征象,建议行乳房的x线检查,如发现结节内有细纱样钙化,需手术治疗;否则每3-6个月复查一次。一般而言,乳腺增生并不是乳腺癌的癌前病变,乳腺增生发展成为乳腺癌的几率很小(1%-3%),有乳腺增生的女性大可不必紧张,只要注意调整自己的情绪,舒缓压力,再配合一些治疗,乳腺增生不会威胁健康的。
2)乳腺纤维腺瘤:多发生于25岁左右的青年女士,多数女性来医院就诊时会告诉医生,她发现乳房有一“游走”的肿块,呈圆形或椭圆形,这正是纤维腺瘤的特征,结合b超较易作出诊断。另外,在妊娠期间纤维腺瘤会突然增大。治疗以手术切除为主。目前我院已开展应用真空乳房活检系统行乳腺纤维腺瘤切除术,这一手术切口仅3mm,具有显著的美容效果,受到广大女性患者的青睐。
3)急性乳房炎:一般发生在哺乳妇女,尤其是初产妇,发生乳房炎时患者多有全身症状,如:寒战、发热。乳房局部皮肤发红、肿胀、有压痛,乳房可摸到一边界不清的肿块,早期治疗以抗菌素为主。一定要及早治疗,否则乳房会继发脓肿,需要外科切口引流,那样会留下永久的疤痕。
4)乳腺癌:多数患者以乳房肿块来诊,多为无痛性肿块。医生常说痛的多数是小叶增生,不痛的则可能是癌。仔细检查会发现肿块很硬,边界不清,肿块不活动,b超提示肿块无包膜、内含丰富血流,光点样强回声;若行乳腺钼靶x线检查,可见针刺样钙化灶。有时我们会见到乳房皮肤呈“酒窝”征、桔皮样的外观,这些都是乳腺癌的特征性改变。对于早期乳腺癌,我们可以采用保留乳房的手术,重塑女性的美丽;有些女性会询问,如果肿块大于3cm,那怎么办?我们还可以采用新辅助化疗(手术以前的化疗),肿瘤缩小后再行保留乳房的手术。
4产后预防乳腺炎的方法
1.哺乳期应保持乳头清洁每次喂完奶应将乳汁吸空。如吸不空或有奶胀感,应用手挤或用吸乳器排空。乳汁淤积是引发乳腺炎的重要因素,一定要保持乳汁通畅。
2.哺乳后应清洗乳头乳头如有破损皲裂,应及时治疗,注意婴儿口腔卫生,及时治疗其口腔炎症。
3.养成定时哺乳习惯不让婴儿含乳头睡觉的良好哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可借助吸乳器或按摩帮助排出乳汁。
4.少吃有刺激性的食物如葱、姜、蒜等。中医认为,急性乳腺炎是由于内有蕴热、热毒壅结而成。因此在饮食上要少吃热性食物,以免助火生疮。
5.宜常作自我按摩产妇要养成自我按摩乳房的习惯。方法:一手用热毛巾托住乳房,另一手放在乳房的上侧,以顺时针方向转向按摩。如果乳房感到胀痛,或者乳房上有肿块时,手法可以重一些。在自我按摩的同时,可稍用力挤压乳房,把乳汁从乳头挤出,反复几次后,乳腺管就通畅了。一般每天按摩1次,每次15~20分钟。
5乳腺炎的治疗方法有哪些
非手术治疗
乳头皲裂、破损者应暂停授乳,代以吸乳器,尽量使乳汁排空。局部使用止痛药膏,如酒花素、鱼肝油铋剂,以促进破口愈合。
出现积乳囊肿时,可在热敷后应用手法按摩,从乳房四周向乳头方向作轻柔的按摩,使乳腺管通畅以促进乳汁排出。
炎症硬结,可在其周围用0.25%普鲁卡因60ml加青霉素10万-20万u封闭。早期作冷敷,后期作热敷。及早全身使用抗生素。
手术治疗
一旦脓肿形成应及时手术,切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行,大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动最明显处作切口,但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。切口要足够大,以乳头为中心呈放射方向,或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后,用手指探查,打通所有脓肿内的间隔,以保证引流通畅。如属乳房后脓肿,应将手指深入乳腺后间隙,轻轻推开,使脓液通畅流出。哑铃状脓肿,必要时可作对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物,每日换药。脓液应常规作培养与药物敏感试验。