治疗急性乳腺炎的物理方法

很多女性可能不知道急性乳腺炎的物理疗法是怎么样的，其实物理疗法是一种很安全的治疗方法，没有什么副作用，对女性身体基本不会有影响，但是可以有效的改善病情，抑制急性乳腺炎的发展，因此患者有必要试试看。治疗急性乳腺炎的物理方法是什么？下面为大家简单的介绍一下。

1急性乳腺炎的病因

细菌的入侵(30%)：

本病致病菌多数为金黄葡萄球菌，少数为链球菌，细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入，沿淋巴管蔓延至乳腺小叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中,引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎，亦有少数病例产后发生其他部位的感染并发症，细菌经血循环播散至乳房，引起发病。

乳汁淤积(30%)：

乳汁有利于侵入细菌的繁殖，乳汁淤积的原因有：

①乳头过小或内陷而产前又未能及时矫正，使婴儿吸乳困难，甚至不能哺乳。

②乳汁过多，排空不完全，产妇不了解乳汁的分泌情况，多余乳汁不能及时排出而保留在乳内。

③乳腺管阻塞使排乳困难，如乳管本身的炎症，肿瘤及外在压迫，均可影响正常哺乳。

乳头皲裂 (30%)

分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧，或婴儿的含吮不正常，或过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等造成乳头皲裂，使细菌沿乳头小裂口入侵，并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染，乳头皲裂时，哺乳疼痛，不能使乳汁充分吸出，致乳汁淤积，为入侵细菌创造了繁殖条件。

(二)发病机制

乳汁淤积和细菌侵入是急性乳腺炎的两个重要因素，有文献报道，约40%正常产妇的乳汁中含有金黄葡萄球菌和白葡萄球菌存在，但不引起发病，初产妇易发急性乳腺炎与其乳汁中含有较多的脱落上皮细胞和组织碎屑引起乳管的阻塞有关，阻塞乳管可使乳房组织的活力降低，加之乳汁淤积的分解产物，使之更有利于细菌的生长繁殖，成为细菌很好的培养基，也有报道，哺乳后用吸乳器将乳汁吸尽，其患病率较哺乳后不吸尽乳汁的发病率可低1倍。

急性乳腺炎的发病过程大体经历乳管炎，乳腺炎和乳房炎3个阶段，细菌侵入乳管，上行至腺小叶，停留在滞积的乳汁中生长繁殖，导致乳管的急性炎症，继而扩散至乳腺实质，引起实质性乳腺炎，细菌亦可从乳头皲裂的上皮破损处沿着淋巴管到乳腺间质内，引致间质性乳腺炎，此阶段未能及时治疗，或治疗不当，炎症即向乳腺实质以外的脂肪和纤维组织扩散，导致急性乳房炎，炎症局限，组织坏死，液化，大小不等的感染灶相互融合形成乳房脓肿;若脓肿穿破到乳房后间隙的疏松结缔组织内时，则形成乳房后脓肿。

病理检查可见乳腺肿大，皮肤潮红，切开后有时可见脓腔形成，呈单房性或为多房性，镜下显示：在乳腺组织中可见大量嗜中性白细胞浸润，同时可伴有脓肿形成，有时炎症仅累及1个或几个相邻的乳腺小叶。

2治疗急性乳腺炎的物理方法

适用于乳腺炎的早期治疗，以促使炎症消退或局限。

1、冷敷治疗

冷敷能使局部温度下降，毛细血管渗出减少，周围神经传导冲动减缓，具有镇痛、消肿、抑制炎症扩散、减少乳汁的分泌的作用。热敷时脓肿形成较冷敷快，冷敷的切开排脓率为40.42%，低于热敷的切开率(热敷的切开率为82.9%)，且冷敷越早越好。

①时机：于急性炎症的早期(发病后的24h内)，在炎症尚未被控制的48h内进行，48h后可改为热敷。

②方法：碎冰后，以冷水冲去棱角，置入冰袋。用棉布包裹冰袋外，置于硬结局部3～4h。局部皮肤复温后可再行冷敷。若局部麻痛不可忍受，改为短时间冷敷，冬天可用冷水敷。

③注意问题：在冷敷的同时可多饮水，使乳汁变稀，减少淤滞，利于乳汁的排出，以起到引流及冲洗作用，有利炎症的消退。冷敷时尚须注意防止局部冻伤。如患病后24h内用冷敷尚未能控制者，可放弃冷敷而改为热敷，以利炎症吸收。

2、热敷治疗

急性乳腺炎起病3天后，局部病灶呈现浸润和渗出改变。此时热敷可增加局部组织血流，促进白细胞趋化，提高白细胞的吞噬功能，促进炎性渗出物的吸收，局限和液化，具有镇痛、消炎的作用。

①时机：发病24h或48h以后、炎症已经局限者。

②方法：以50℃左右温热敷布置于红肿局部，上盖以纱垫保温。每次20～30min，3～4次/d。水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。

3、红外线、紫外线

前者热力穿透性强，可达乳房组织的深部，其效果比湿热敷更佳;后者通过光化学作用，具有较强的消炎、止痛作用。

3急性乳腺炎的检查

1、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头，乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

2、血常规

白细胞总数及中性粒细胞数增加，并发脓毒血症时，白细胞总数常在1.5×1000/L，中性粒细胞常达0.8以上。

3、细菌学检查

(1)脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。

(2)脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。

(3)血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔天1次，抽血做细菌培养，直到阴性为止，抽血时间最好选择在预计发生寒战，高热前，可提高阳性率，对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。

4、局部穿刺抽脓 对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。

5、X线钼靶摄片 乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。

6、B超检查

无损伤检查的首选，声像特点：

①炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀。

②乳汁潴留，为无回声的小暗区。

③脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方回声增强。

4怎么预防急性乳腺炎

①保持乳头清洁：妊娠期(尤其是初产妇)应经常用温水或70%乙醇擦洗乳头，妊娠后期每日擦洗一次，每日用手指牵拉乳头数次，使皮肤变得坚韧，以减少哺乳期发生皲裂的机会。

②矫正乳头内陷：如有乳头内陷，在妊娠期应指导孕妇每日挤捏、提拉矫正。方法是：用双手拇指和食指上下左右适当按压乳晕处乳房组织，待乳头稍凸出后，用手指捏住乳头向外提拉，每日数次，多数乳头内陷可得到纠正。

③指导正确哺乳：告知产妇应定时哺乳，不让婴儿含乳头睡觉;每次哺乳应让婴儿将乳汁吸净，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽;哺乳前后应清洗乳头。

④治疗乳头破损或皲裂：乳头出现破损或皲裂时，应停止哺乳，用吸乳器将乳汁吸出哺育婴儿;局部保持清洁，涂抗生素软膏，待伤口愈合后再哺乳。

⑤注意婴儿口腔卫生，及时治疗其口腔炎症。

5乳腺炎饮食的七大准则

1、吃低脂性食物。在日本这种以低脂肪含量的食物(大米、鱼)为主食的国家，女性患乳腺癌的比例只有美国的10～15%。脂肪含量高的食物一方面阻碍了雌激素的排出，同时会促进体内细菌的生长而使体内雌激素水平升高。一定要控制激素的摄入，少吃油炸食品，做到这些才会更有利于乳腺炎患者的康复。

2、注意对纤维的补充。每天必须要保持摄入至少三十克的纤维，我们可以多吃一些全麦面包、胡萝卜、南瓜等，这些纤维有助于过多的雌激素排出体外，从而阻止激素刺激乳房组织引起的不适。

3、补充大量优质蛋白质。有利于伤口的愈合。鱼类、肉类，以及大豆都是优质蛋白质的良好来源。因此女性产后应注意补充充足的优质蛋白质。这样才可以更好的哺乳以及及早的防治乳腺炎。

产后饮食高蛋白，乳腺炎不会来。动物性蛋白为主，其中鱼类为首选。因为，鱼的脂肪含有人类脑磷脂合成必需。且易消化吸收，而且对乳腺炎的远离也有着无可替代的作用。同时要注意适当控制进补的量。避免大量进补高脂肪，以及高蛋白营养品。以免造成脂肪积聚体内，导致便秘或肥胖，这也不利于乳腺炎的长期防治。

4、不宜吃忌烧、烤、煎、炸、温热性食物。烧、烤、煎、炸食物食入后会使人上火;鸡肉、羊肉、狗肉、雀肉、雀蛋、茴香、生姜、酒、香莱、荔枝、龙眼肉等，使病情加重。

5、不宜吃辛辣刺激食物。急性乳腺炎为热毒蕴结所致钱不是问题，问题是没钱!辛辣刺激食物可助热生火，使炎症进一步扩散，故应忌食辣椒、辣酱、辣油、芥末、榨菜、咖喱、大蒜等。

6、不宜吃海腥河鲜催奶的食物。如墨鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳝鱼、海鳗、海虾、带鱼、乌贼鱼等海腥河鲜食物食入后，使炎症不易控制，故应忌食。

7、乳腺炎饮食中坚决不可以出现酒。酒精对乳腺炎患者的伤害是无法预料的，可以这样说，在所有与饮食相关的能用来预防乳腺疾病的措施中，减少酒精摄入是最关键的。酒精会升高体内的雌激素水平，而雌激素水平过高则会导致乳房肿块。