良性乳腺瘤的治疗

本病常见于20—25岁的青年女性，其发生与雌激素刺激有关，所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女，为乳腺良性肿瘤，少数可发生恶变。

1乳腺瘤的早期症状是什么

早期症状

乳腺肿瘤肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中如洗澡、更衣发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如：肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向; 乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺肿瘤的重要症状。

乳腺肿块

乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及，防癌普查的开展，这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块，应对以下几个方面加以了解。

1、部位：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央乳晕部5个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。内下、外下较少见。

2、数目：乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高，患者生存期不断延长，一侧乳腺癌术后，对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。

3、大小：早期乳腺癌的肿块一般较小，有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带，而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状，较易早期发现。以往因医疗保健水平较差，来就诊时，肿块往往较大。现今，随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展，临床上早期乳腺癌有所增多。

4、形态和边界：乳腺癌绝大多数呈浸润性生长，边界欠清。有的可呈扁平状，表面不光滑，有结节感。但需注意的是，肿块越小，上述症状越不明显，而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻，呈膨胀性生长，表现为光滑、活动、边界清楚，与良性肿瘤不易区别。

5、硬度：乳腺癌肿块质地较硬，但富于细胞的髓样癌可稍软，个别也可呈囊性，如囊性乳头状癌。少数肿块周围，有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。

6、活动度：肿块较小时，活动度较大，但这种活动是肿块与其周围组织一起活动，与纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜，则活动度减弱;肿瘤进一部累及胸大肌，则活动消失。让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩，可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁，则完全固定，肿瘤周围淋巴结受侵，皮肤水肿可以呈橘皮状，称“橘皮征”，肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。

在乳腺良性肿瘤中，表现为乳腺肿块的也不少见，其中最常见的是乳腺纤维腺瘤。该病以年轻女性多见，40岁以上发病率低。肿瘤常为实性、质韧、有完整包膜、表面光滑、触摸有滑动感，一般无皮肤粘连，亦不引起乳头回缩。导管内乳头状瘤，肿块常很小，不易扪及。稍大者可在乳晕周围扪及小结节，临床以乳头溢液为主要症状。乳腺小叶增生很少形成清晰的肿块，而以局部乳腺组织增厚为主，质地较韧，无包膜感，在月经来潮前常有胀痛。

有些仅表现为乳腺局部腺体增厚并无明显肿块，无清楚边界，大多数被诊断为“乳腺增生”。但仔细检查增厚区较局限，同时伴有少许皮肤粘连时应引起注意，可以作乳房摄片。

乳腺疼痛

乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病，但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状，不论良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的。在早期乳腺癌中，偶有以疼痛为唯一症状的，可为钝痛或牵拉感，侧卧时尤甚。有研究显示，绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者，乳腺癌检出率将增高。当然，肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。

乳头溢液

乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常所说的即指后者。乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起，也较易为患者注意，是临床上约 10%的患者前来就诊的主要原因之一，在各种乳腺疾病的症状中，其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。

1、乳头溢液按其物理性状可分为：血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见，血性溢液只占溢液病例的10%。病变位于大导管时，溢液多呈血性;位于较小导管时，可为淡血性或浆液性;如血液在导管内停留过久，可呈暗褐色;导管内有炎症合并感染时，可混有脓汁，液化坏死组织可呈水样、乳汁样或棕色液; 乳腺导管扩张症液体常为浆液性。血性溢液大多由良性病变引起，有少数乳腺癌亦可呈血性。生理性乳头溢液多为双侧性，其溢液常呈乳汁样或水样。

2、乳头溢液的病因主要分为：乳外因素和乳内因素。

乳腺癌患者有5%～10%有乳头溢液，但以乳头溢液为唯一症状仅1%。溢液常为单管性，性状可以多种多样，如血性，浆液性，水样或无色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者合并乳头溢液较多见，如导管内乳头状瘤恶变，乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的是，尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发乳头溢液，而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时出现，不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究表明，乳头溢液是某些乳腺癌，特别是导管内癌较早期的临床表现，而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。

导管内乳头状瘤是较多发生乳头溢液的疾病，占全部乳头溢液病变的首位，其中又以乳晕区导管内乳头状瘤多见，可单发或多发，年龄分布在18～80岁不等，主要30～50岁多见。肿瘤直径0.3～3.0cm不等，平均1.0cm，大于3.0cm常为恶性可能。溢液性质多为血性或浆液性，其他少见。一般认为发生于大导管的乳头状瘤多为单发，甚少癌变，而中小导管者则常为多发，可见癌变。两者为同类病变，只是发生部位、生长过程不同而已。

囊性增生病虽非肿瘤，但是乳腺组织最常见的良性病变，多见于40岁左右，绝经后少见。其中，囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病理改变是其溢液的基础。性质多为浆液性，本病合并溢液只占5%。

乳头改变

乳腺癌患者若有乳头异常改变，通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。

1、乳头糜烂：有一种乳腺Paget病的典型表现，常伴瘙痒，约2/3患者可伴有乳晕或乳房其他部位的肿块。起始，只有乳头脱屑或乳头小裂隙。乳头脱屑常伴有少量分泌物并结痂，揭去痂皮可见鲜红糜烂面，经久不愈。当整个乳头受累后，可进一部侵及周围组织，随着病变的进展，乳头可因之而整个消失。部分患者也可先出现乳腺肿块，尔后出现乳头病变。

2、乳头回缩：当肿瘤侵及乳头或乳晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统可因此而缩短，牵拉乳头，使其凹陷，偏向，甚至完全缩入乳晕后方。此时，患侧乳头常较健侧高。可能出现在早期乳腺癌，但有时也是晚期体征，主要取决于肿瘤的生长部位。当肿瘤在乳头下或附近时，早期即可出现;若肿瘤位于乳腺深部组织中，距乳头较远时，出现这一体征通常已是晚期。当然，乳头回缩，凹陷并非均是恶性病变，部分可因先天发育不良造成或慢性炎症引起，此时，乳头可用手指牵出，非固定。

皮肤改变

乳腺肿瘤引起皮肤的改变，与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关，通常有以下几种表现：

1、皮肤粘连：乳腺位于深浅两筋膜之间，浅筋膜的浅层与皮肤相连，深层附于胸大肌浅面。浅筋膜在乳腺组织内形成小叶间隔，即乳房悬韧带。当肿瘤侵及这些韧带时，可使之收缩，变短，牵拉皮肤形成凹陷，状如酒窝，故称“酒窝征”。当肿瘤较小时，可引起极轻微的皮肤粘连，不易察觉。此时，需在较好的采光条件下，轻托患乳，使其表面张力增大，在移动乳房时多可见肿瘤表面皮肤有轻微牵拉、凹陷等现象。如有此症状者应警惕乳腺癌可能，良性肿瘤很少有此症状。

2、皮肤浅表静脉曲张：肿瘤体积较大或生长较快时，可使其表面皮肤变得菲薄，其下浅表血管，静脉常可曲张。在液晶热图和红外线扫描时更为清晰，常见于乳腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤。在急性炎症期、妊娠期、哺乳期的肿瘤也常有浅表静脉曲张。

3、皮肤发红：急、慢性乳腺炎时，乳腺皮肤可有红肿。但在乳腺癌中，主要见于炎性乳腺癌。由于其皮下淋巴管全为癌栓所占可引起癌性淋巴管炎，此时皮肤颜色淡红到深红，开始比较局限，不久扩展至大部分乳房皮肤，同时伴皮肤水肿、增厚、皮肤温度升高等。

4、皮肤水肿：由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润，使乳腺淋巴管回流受阻，淋巴管内淋巴液积聚，皮肤变厚，毛囊口扩大、深陷而显示 “橘皮样改变”。在肥胖，下垂的乳房常见其外下方有轻度皮肤水肿，如双侧对称，乃因局部循环障碍所致;如为单侧，则要慎重，提防癌瘤可能。

此外，晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮肤引起溃疡，若合并细菌感染，气味难闻。癌细胞若浸润到皮内并生长，可在主病灶的周围皮肤形成散在的硬质结节，即“皮肤卫星结节”。

腋窝淋巴结肿大

乳腺癌逐步发展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。其中，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合，固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时，应使患侧上肢尽量放松，这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况，以和炎症、结核相鉴别。

如果乳房内未及肿块，而以腋窝淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少，当腋窝淋巴结肿大，病理证实是转移癌时，除仔细检查其淋巴引流区外，尚要排除肺和消化道的肿瘤。若病理提示是转移性腺癌，要注意“隐匿性乳腺癌”可能。此时，多未能发现乳房病灶，钼靶摄片或许有助于诊断。淋巴结行激素受体测定，若阳性，即使各项检查都未能发现乳房内病灶，仍然要考虑乳腺来源的肿瘤。

乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移，还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通，向对侧腋窝淋巴结转移，发生率约5%左右。此外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。

以上只是对乳腺肿瘤，尤其是乳腺癌的基本症状作一简单描述，只要广大女性能有较强的防癌意识，全面地理解和掌握这些知识，认真地做好自我检查，随着医疗保健水平的提高，相信癌症绝不是不治之症。

2良性乳腺瘤的治疗

乳腺良性肿瘤治疗：

(一)手术切除：争取早期手术切除，并应送病理检查。

(二)纤维瘤完全切除后不再复发，但在乳腺其他部位仍可发生。多发性纤维瘤术后如在乳腺其他部位再发生，可用中药或小剂量激素治疗(月经期后一周开始，口服甲基睾丸素至下次月经来潮停止，每日少量，总量不超过100mg)。如无效即当停药改用手术切除。

3乳腺肿瘤的饮食注意

乳腺癌患者的术后饮食注意事项如下：(以下资料仅供参考，详细情况询问医生)

1、饮食多样化，营养均衡。平衡膳食是癌症患者术后保持正常体重的最好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖，尽量少吃油炸食物。

2、乳腺癌患者术后的饮食要做到忌口，乳腺癌术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥 厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。

3、腺癌手术后，可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复。如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花和冬虫夏草等。

4、腺癌术后放疗时，易耗伤阴津，故宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等。

5、膳开胃健脾：①山楂肉丁：山楂100g，瘦猪(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可开胃又可抗癌。②黄芪山药羹：用黄芪30g，加水煮半小时，去渣，加入淮药片60g(淮山宜用盐水泡洗后入膳)，再煮30分钟，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气活血，增加食欲，提高胃肠吸收功能的作用。

6、吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜.蜂皇浆和冬虫夏草等食物。研究发现，冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞，效果是硒的4倍，还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力，在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。配方：选用天然虫草素含量较高的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，连续服用一个月大部分患者均可取得良好的疗效。

专家指出：在日常生活中，葡萄、橙子、苹果等水果对乳腺癌的治疗有一定的辅助作用。

1、葡萄中的多量果酸有助于消化，适当多吃些葡萄，能健脾和胃。葡萄中含有矿物质钙、钾、磷、铁以及多种维生素B1、B2、B6、C和P等，还含有多种人体所需的氨基酸，常食葡萄对神经衰弱、疲劳过度大有补益。能对多种疾病起到辅助治疗的作用，直接饮用葡萄汁还有抗病毒的作用。

2、橙子不但可以提供人一天所需的维生素C，提高身体抵挡细菌侵害的能力。橙子能清除体内对健康有害的由基，而且抑制肿瘤细胞的生长。所有的水果中，柑橘类所含的抗氧化物质最高，包括60多种黄酮类和17种类胡萝卜素。

3、苹果含丰富糖类，蛋白质，脂肪，维生素C，果胶，单宁酸，有机酸以及钙，磷， 铁，钾等矿物质。还有排毒功效，苹果营养价值高，有益健康，向来为人们津津乐道。除此之外它还具有排除盐分，降低血压，去胆固醇，刺激肠蠕动，利尿通便等作用。苹果中的果胶可以调整人体生理机能。

4乳腺肿瘤必须手术吗

乳腺肿瘤是比较常见的一种妇科疾病，从病理上可以分为良性乳腺肿瘤和恶性乳腺肿瘤，很多女性得了乳腺肿瘤都比较担心，那么乳腺肿瘤必须手术吗?针对大家的疑问今天我们的小编就为大家介绍一下!

乳腺肿瘤是很多女性都会有的，只是病情的严重性而已，很多女性只是乳房有肿块，没有什么感觉，就是觉得没什么，就不去进行治疗，还有的是怕手术之后影响到美观。虽然说良性的肿瘤不会对患者造成很大的伤害，但是如果没有积极的进行治疗，很有可能会恶变，这是谁都不能预测的。虽然现在治疗的方法很多，但是很多只是控制病情，不能达到根治，只有手术治疗是最好的。

我院针对患者所担心的问题，经过多年的研究，推出很多新的手术治疗，如微创手术、保乳及微创手术、光电子导入疗法等。所以的手术都是权威专家进行，你不需担心技术的问题，可放心的进行治疗。

微创手术却是目前乳腺科专家所首推的方法，也是目前最受女性所亲睐的治疗方法。手术真正微创，不影响美观。乳腺微创手术手术切口仅为2毫米左右，手术后不影响乳房外观。与传统手术相比，乳腺纤维瘤微创手术还具有不需拆线换药、恢复时间快(一至两天即可恢复)等特点。对于多发的肿瘤、小的肿瘤，微创手术具备很好的适应性，可以一个切口完成多个肿块的切除。

保乳手术是在完整切除癌瘤前提下，保留了大部分乳房，基本保持了外形，并配合予以术后放疗，保留乳房手术包括局部切除、局部广泛切除、象限(四分之一)切除手术。做保乳手术要求患者病期较早外，手术医生有更加娴熟细致的外科操作技巧，有必要的放疗设备及正规系统化的全身治疗作保障。

光电子导入疗法是在中医经络治疗方法、传统和现代治疗方法方法的基础上，集微电脑模拟控制红外光热辐射、中药离子导入于一体。通过红外线的辐射直达深部肿块，很快可达到活血瘀、消肿止痛的效果。

医院提示：现在的医学很发达，治疗的方法也很多。但是如果没有选择正确的治疗方法对患者也是一种伤害，我院在进行治疗之前会通过各检查之后，再针对你的病情、身体状况等，而制定不同的治疗方法，最大成度的减少对患者伤害，患者可放心的进行治疗是治疗的关键，如果你还想了解更多关于这方面的问题，可点击在线医生进行了解。

5乳腺瘤的危害是什么

乳腺纤维瘤的危害是什么?乳腺纤维瘤是乳房疾病中的常见良性肿瘤，一般好发于20--50岁之间的女性。目前临床上并没有有效的说法能够说明乳腺纤维瘤的发病原因。但是，一般都认为与雌激素作用活跃有密切关系，其发病原因与体内雌激素水平的相对或绝对过高有关。尽管乳腺纤维瘤一般属良性，但也会发生恶变。因此乳腺纤维瘤要早期防治。

关于乳腺纤维瘤的危害是什么的问题，要从多方面出发进行介绍，比如在乳腺纤维瘤治疗的过程中会出现什么危害，采用手术治疗会不会再复发，不治的危害是什么?一系列的问题，下面我们具体的介绍一下：

首先，乳腺纤维瘤的危害其实很大，一些人认为乳腺纤维瘤通过服药治疗能够消除，因而耗费了大量的财力与精力。临床上确实可见到一些用药后稍微消肿的乳腺包块，但这些包块大多是乳腺增生结节，而不是乳腺纤维瘤。盲目的治疗，不但不能把病治好，甚至还使乳腺纤维瘤的危害更加严重。

手术治疗乳腺纤维瘤是目前治疗的主要方法。由于其手术涉及到的部位比较广，而且，对女性乳房会造成很大的损害，这就导致很多女性害怕治疗，拒绝治疗。其实只要手术医生术中完整地切除其包膜及周围有关腺叶，并注意是否有新发的病灶，这种顾虑是可以避免的。

另外，有人认为乳腺纤维瘤的存留，治疗与否无大碍，但应该提醒临床上有10%分叶型乳腺癌，其症状体征的表现酷似乳腺纤维瘤，一旦延误治疗时机将对生命带来挑战。至少应做一病理活检才放心。

乳腺纤维瘤的危害是什么?以上是整个乳腺纤维瘤应对过程中可能出现的危害。为了我们的健康，为了我们能够有效的治疗乳腺纤维瘤，早发现造纸才是关键。