急性乳腺炎究竟是怎么回事呢

针对乳腺的疾病也有很多，其中一种叫急性乳腺炎，导致这种疾病的原因有多种，比如细菌的感染是较为常见的，除此之外，乳头皲裂、乳汁淤积等都是发病的因素。急性乳腺炎究竟是怎么回事呢？我们一起来了解一下吧。

1急性乳腺炎怎样预防

急性乳腺炎日常预防

1、避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持乳头清洁。

2、应加强孕期的卫生保健，准妈妈应该经常用温水、香皂洗净两侧乳头。

3、如有乳头内陷，可经常挤捏，提拉进行矫正。

4、产后要养成定时哺乳的习惯，不让宝宝含着乳头睡觉，每次哺乳尽量让宝宝把乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸奶器排尽乳汁。

5、哺乳后应清洗乳头。

6、乳头如有破损或皲裂要及时治疗。

7、注意宝宝的口腔卫生。

健康教育

加强产前产后卫生宣传，指导产妇保护乳头，帮助哺乳妇女掌握正常的哺乳方法是预防哺乳期急性乳腺炎的有效措施。

1、妊娠期乳房卫生 妊娠最后2个月，经常用肥皂水或清水擦洗乳头;或用70%酒精(或烧酒)棉球涂擦乳头，乳晕，以加强乳头的抵抗力，因酒精能脱去油脂，长期使用可使乳晕腺，皮脂分泌减少，引起乳头干燥，造成皲裂，故不能长期使用。

2、矫正乳头凹陷 在妊娠中期就要设法纠正乳头凹陷，可用小酒盅扣罩乳头，外用布带固定，或用吸乳器吸引，1～2次/d，也可行乳房按摩，或经常用手牵拉。

3、正确哺乳 每次哺乳时应双侧乳房轮流哺喂，并不断改变抱婴姿势，使乳腺管充分吸空。

4、保持乳汁排出通畅 乳汁的淤积是发病的重要因素，故应定时哺乳，哺乳后要排尽剩余乳汁，可用吸奶器或手按摩挤出，使乳汁排空，为了预防乳汁过稠，发生凝乳阻塞乳管，要鼓励哺乳妇女多次饮汤水饮食。

5、及时处理乳头皲裂 乳头皲裂，可引起疼痛，影响哺乳，可用黄柏，白芷各半研末，再用香油或蜂蜜调匀后涂患处，或涂以次碳酸铋搽剂(碱式碳酸铋4g研末，加植物油6mg)，也可涂安息香酊，用吸奶器吸出乳汁喂育婴儿。

6、加强婴儿口腔护理，注意婴儿口腔的清洁，可每天用清水轻擦婴儿口腔黏膜和牙龄1～2次;不让婴儿含乳而睡。

7、断乳适应证 如病人有高烧或脓肿形成，应停止哺乳进行一侧或双侧断乳，以防感染的乳汁对婴儿影响，断奶前可用生山楂30g，生麦芽30g，枇杷叶15g，煎汤代茶;或己烯雌酚5mg，3次/d，口服;或用苯甲雌二醇2mg，2次/d;肌内注射或予50%硫酸镁30ml顿服，均至回乳为止，用芒硝60g装入纱布袋中，外敷乳房，湿时更换，放于一侧乳房，仅使一侧乳房断乳。

2急性乳腺炎究竟是怎么回事呢

1、细菌的入侵

本病致病菌多数为金黄葡萄球菌，少数为链球菌。细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入，沿淋巴管蔓延至乳腺小叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中，引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎。亦有少数病例产后发生其他部位的感染并发症，细菌经血循环播散至乳房，引起发病。

2.乳汁淤积

乳汁有利于侵入细菌的繁殖。乳汁淤积的原因有：①乳头过小或内陷而产前又未能及时矫正，使婴儿吸乳困难，甚至不能哺乳。②乳汁过多，排空不完全。产妇不了解乳汁的分泌情况，多余乳汁不能及时排出而保留在乳内。③乳腺管阻塞使排乳困难，如乳管本身的炎症、肿瘤及外在压迫，均可影响正常哺乳。

3.乳头皲裂

分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧，或婴儿的含吮不正常，或过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等造成乳头皲裂，使细菌沿乳头小裂口入侵，并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染。乳头皲裂时，哺乳疼痛，不能使乳汁充分吸出，致乳汁淤积，为入侵细菌创造了繁殖条件。

4.发病机制

乳汁淤积和细菌侵入是急性乳腺炎的两个重要因素。有文献报道，约40%正常产妇的乳汁中含有金黄葡萄球菌和白葡萄球菌存在，但不引起发病。初产妇易发急性乳腺炎与其乳汁中含有较多的脱落上皮细胞和组织碎屑引起乳管的阻塞有关。阻塞乳管可使乳房组织的活力降低，加之乳汁淤积的分解产物，使之更有利于细菌的生长繁殖，成为细菌很好的培养基。也有报道，哺乳后用吸乳器将乳汁吸尽，其患病率较哺乳后不吸尽乳汁的发病率可低1倍。

急性乳腺炎的发病过程大体经历乳管炎、乳腺炎和乳房炎3个阶段。细菌侵入乳管，上行至腺小叶，停留在滞积的乳汁中生长繁殖，导致乳管的急性炎症。继而扩散至乳腺实质，引起实质性乳腺炎。细菌亦可从乳头皲裂的上皮破损处沿着淋巴管到乳腺间质内，引致间质性乳腺炎。此阶段未能及时治疗，或治疗不当，炎症即向乳腺实质以外的脂肪和纤维组织扩散，导致急性乳房炎。炎症局限，组织坏死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成乳房脓肿;若脓肿穿破到乳房后间隙的疏松结缔组织内时，则形成乳房后脓肿。

3急性乳腺炎的检查

1、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头，乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

2、血常规

白细胞总数及中性粒细胞数增加，并发脓毒血症时，白细胞总数常在1.5×1000/L，中性粒细胞常达0.8以上。

3、细菌学检查

(1)脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。

(2)脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。

(3)血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔天1次，抽血做细菌培养，直到阴性为止，抽血时间最好选择在预计发生寒战，高热前，可提高阳性率，对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。

4、局部穿刺抽脓 对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。

5、X线钼靶摄片 乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。

6、B超检查

无损伤检查的首选，声像特点：

①炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀。

②乳汁潴留，为无回声的小暗区。

③脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方回声增强。

4治疗女性乳腺炎大概需要多少钱

乳腺炎是哺乳期女性最常见的疾病，不治疗容易影响喂奶，甚至会导致乳房溃烂或者导致乳腺癌，所以看似不是很严重的病更要及时有效的治疗。在治疗疾病之前，患者最关心的就是治疗费用，那么，治疗女性乳腺炎大概需要多少钱呢，由于引起乳腺炎的病因有很多，所以采用的治疗方法、收费标准都不一样。乳腺炎的手术治疗方法有传统和微创治疗，微创手术治疗费用相对会高一点。由于影响疾病治疗的因素有很多，每个患者的病情也不一样，治疗费用自然要因人而异。

治疗女性乳腺炎大概需要多少钱?乳腺炎的治疗方法很多，如药物治疗，物理治疗，脓肿的穿刺引流等。根据患者的情况不同，选择的治疗方式也就不同了，随之费用肯定也是不一样的。而中医治疗女性乳腺炎需准确分型、对症施治，不同患者的症状表现有差别，不同医院的诊疗方法和疗程都不一样，自然价格也不一样。检查诊断的费用和乳腺炎患者的病情轻重程度、检查项目有关。根据病情，若需进行比较系统的乳腺检查，费用会有一点不同。

另外，治疗女性乳腺炎大概需要多少钱跟患者所选择的检查方法也有关。医生询问乳腺炎患者基本信息后，先对患者的乳房做一个基本的按压触诊。这是医院做乳腺检查的第一步，费用几乎可以忽略，一般免费。初步诊断后，根据你的身体情况，安排下一步设备检查。乳腺炎患者需要做乳腺B超，用来判断肿块的性质与位置。缺点是对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差。彩超比B超效果更好，不过缺点依旧存在，费用大概100元左右。

乳腺炎患者如果需要乳腺钼靶检查，这个检查比较精准，可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。目前常通过“钼靶+彩超”联合检查可实现“定位+细查”效果，大部分医院都是配合B超/彩超检查，费用看设备型号，大概100-200元。

5女性乳腺炎怎么治疗效果最好

手术治疗女性乳腺炎效果最好：

一旦脓肿形成应及时手术，切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行，大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动最明显处作切口，但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。切口要足够大，以乳头为中心呈放射方向，或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后，用手指探查，打通所有脓肿内的间隔，以保证引流通畅。如属乳房后脓肿，应将手指深入乳腺后间隙，轻轻推开，使脓液通畅流出。哑铃状脓肿，必要时可作对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物，每日换药。脓液应常规作培养与药物敏感试验。

非手术治疗女性乳腺炎效果最好：

1、促进乳汁排空，当感到乳房疼痛，肿胀甚至局部皮肤发红时，要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净，必要时可用抽吸的方法排空乳房。当炎症加重，皮肤水肿，硬而发烫，呈紫蓝色，乳头水肿。腋窝处有肿痛的硬结，以致手臂不能靠到躯干，这是副乳腺泌乳过度所致。应用手法挤奶，每天7~8次，每次尽量将乳汁排空，可用油木梳背部向乳头方向轻轻按摩以疏通乳腺，必要时可请外科医生帮助推拿，这是治疗早期乳腺炎，防止炎症进一步发展的最有效的措施。

2、局部理疗和热敷乳腺炎，可用周林频谱仪理疗或用热毛巾热敷，每次20~30分钟，每天3~4次，对早期炎症有效。

3、应用抗生素，乳腺炎患者应及时加用青霉素或其他抗生素，肌肉注射或静脉点滴均可。