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乳腺纤维瘤怎么手术治疗

时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 29

乳腺纤维瘤手术治疗是常见的一种方法,通过手术治疗也是为了更好的避免恶性病变的发生,而手术的方式包括传统的手术切除以及微创手术切除,要根据情况正确选择治疗方法。乳腺纤维瘤怎么手术治疗?下面为大家做详细的介绍。

1乳腺纤维腺瘤鉴别诊断

乳腺纤维腺瘤鉴别诊断

(1)乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病:两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。但乳腺纤维腺瘤的肿块以单侧单发者较为多见,多呈圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,肿块无痛感及触痛,与月经周期无明显关系,发病年龄以30岁以下者多见;乳腺增生病的肿块以双侧多发者较为常见,可呈结节状、片块状或颗粒状,质地较软或硬韧,肿块常有明显痛感及触痛,且可随月经周期而发生变化,月经前整个乳房常有胀感,经后可缓解,发病年龄以 30岁以上者多见。必要时可行有关辅助检查予以鉴别,如乳房钼靶X线摄片,乳腺纤维腺瘤常可见到圆形或卵圆形密度均匀的阴影,其周围可见有一圈环行的透明晕,据此可与乳腺增生病相鉴别。

乳腺纤维腺瘤鉴别诊断

(2)乳腺纤维腺瘤与乳腺囊肿:两者均可见到无痛性的乳房肿块,多为单侧单发,边界清楚,表面光滑。但乳腺纤维腺瘤的肿块质地较囊肿稍硬韧,无囊性感,活动度较囊肿为大,且发病年龄以18~25岁最为多见;乳腺积乳囊肿的肿块有囊性感,活动度不似腺瘤那样大,且多发于妊娠哺乳期,乳腺单纯囊肿则除囊肿外尚有乳腺增生病的临床特征。此外,可行肿块穿刺予以鉴别,腺瘤为实性肿块,无液体;而囊肿则可抽出乳汁样或浆液性的液体。

乳腺纤维腺瘤鉴别诊断

(3)乳腺纤维腺瘤与乳腺癌:两者均可见到无痛性乳房肿块,多为单发。乳腺纤维腺瘤的乳房肿块呈圆形或卵圆形,质地韧实,表面光滑,边界清楚,活动度大,肿块生长缓慢,一般以1~3cm大者较常见,超过5cm者少见,同侧腋窝淋巴结无肿大,发病年龄以30岁以下者为多见;乳腺癌的乳房肿块可呈圆形或卵圆形,亦可呈不规则形,质地坚硬如石,肿块表面欠光滑,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块可迅速生长,可呈无限制地生长而长至很大,同侧腋窝淋巴结常有肿大,发病年龄以35岁以上者多见,尤以中老年妇女多见。乳房钼靶X线摄片,纤维腺瘤可见圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其周围的环行透明晕;而乳腺癌可见肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等。必要时针吸细胞学检查及活组织病理检查可提供组织学证据进行鉴别。

2乳腺纤维瘤怎么手术治疗

1)手术时机:①对未婚女性,诊断基本明确者可在严密随访下,根据患者的意愿考虑婚前或婚后择期手术切除;②对婚后拟妊娠生育的患者,多建议在计划妊娠前手术切除有助于避免妊娠哺乳期手术,因妊娠和哺乳均可使肿瘤生长加快。③妊娠后发现肿瘤者;宜在妊娠4~6 个月间行手术切除;④对于在无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时,肿瘤短期内突然生长加快,应及时手术;⑤手术时间最好避开月经前期及月经期。

2) 手术方式:

①传统手术切除: 根据美学和手术完整切除的便利性选择手术皮肤切口,沿乳晕边缘的弧形切口愈合后瘫痕小且在视觉上不那么明显,多发者可考虑行乳房下缘皱褶处切口。手术时要贯彻分层切开的原则,皮肤及皮下层可顺皮纹方向,而乳腺腺体层需行以乳头为中心的放射状切开以减少乳腺导管的损伤。手术要完整切除整个肿瘤。传统手术的缺点是会留下皮肤切口癞痕,影响乳房美观。对于肿瘤大切除范围较大影响乳房美容效果者,可以酌情考虑在切除乳腺肿瘤的同时一并行乳房成形重建术;

②微创手术切除: 一般选择乳腺纤维腺瘤诊断明确者。是在腋下或乳晕等隐蔽的地方戳孔 (约3 毫米),在超声或钼靶X 线影像的引导下应用麦默通或埃可乳腺肿瘤真空辅助旋切系统将肿物旋切出来,一次进针多次切割,痛苦小,术后只留下一个3 毫米左右的孔痕,恢复快,切口不需缝合所以不用拆线。可以通过一个切口一次性同时切除多个肿瘤,临床摸不到的微小肿瘤特别适合采用这种手术。缺点是费用较高,易出现局部出血、皮下淤斑,有时不能保证完整切除。

3乳腺纤维瘤的饮食禁忌有哪些

关于乳腺纤维瘤饮食禁忌,大家一定要积极的把握,只有把握了乳腺纤维瘤饮食禁忌才能够积极的预防并控制疾病的发生,接下来我们就对乳腺纤维瘤饮食禁忌做详细的解读。 乳腺纤维瘤饮食禁忌:

1、乳腺纤维瘤患者切勿暴饮暴食,需养成饮食定时定量的习惯。

2、避免过多食用高动物脂肪,如:过多的肥肉、猪油,肥肉、肉皮、鸡皮、鸭皮等。因为高脂肪的饮食不仅造成肥胖,而且还导致雌激素水平不平衡,引发乳腺纤维瘤病,或是加重已有的乳腺纤维瘤症状。

3、避免刺激性食物及调料:胡椒、桂皮、丁香、小茴香、生姜、等天然调味品具有一定的诱发性和毒性,如饮食中过量使用调味品,轻者有口干、咽喉痛、精神不振、失眠等感觉,重者会诱发疾病。

4、乳腺纤维瘤饮食还需要忌口的食物有:盐腌,烟熏,火烤和油炸的食物,特别是烤糊焦化了食物。

5、避免食用含有雌激素的保健品。专家指出,对于女性朋友而言,虽然一些保健品能使她们延缓衰老,保持青春的容颜,但却易导致体内的雌激素水平失衡,进而引发更多严重的乳腺疾病,尤其是乳腺纤维瘤和乳腺癌。所以一定要引起注意。 乳腺纤维瘤饮食禁忌一定要把握,只有把握了乳腺纤维瘤饮食禁忌才能够积极的避免疾病造成更大的伤害,最后建议大家一定要积极的到专业的医院治疗这种疾病。

4哪些原因会引起乳腺纤维瘤

1、雌激素水平失衡:如雌激素水平相对或绝对升高,雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。

2、局部乳腺组织对雌激素过度敏感:正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性的高低不一,以致对敏感性高的局部组织易患本病,另外由于局部解剖,生理特性的差异,致使不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同,对雌激素刺激敏感的妇女才得病,说明以上两种原因是协同作用的。

3、饮食因素:高脂饮食可改变肠道菌群,使之来自胆汁的类固醇在结肠中转化为雌激素,进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。

乳腺纤维瘤的病理特点为:

1、大体形态:肿瘤一般呈圆球形,椭圆形,分叶状,与周围境界清楚,有完整包膜,直径多在3cm以内,质地较坚实,切面质地均匀呈灰红色,略向外翻,可见许多大小不一的裂隙及黏液样光泽,少数可见切面有囊腔及囊内乳头状瘤形成,有时还见钙化区或骨化区。

2、组织形态:根据肿瘤中纤维组织和腺管结构的相互关系,可分为以下5型。

(1)管周型(围管型):病变主要为腺管周围弹力纤维层外的管周结缔组织增生,弹力纤维也参与肿瘤形成,但无平滑肌,也不呈黏液样变性,增生的纤维组织从周围压迫乳管及腺泡使其成为腺管状,纤维组织致密,常呈胶原变性或玻璃样变,甚至钙化,软骨样变或骨化,腺上皮细胞正常或轻度增生,偶见囊性扩张及乳头状增生,但腺上皮增生不如纤维组织活跃。

(2)管内型(向管型):主要为腺管上皮下结缔组织增生,上皮下平滑肌组织也参与肿瘤形成,但无弹力纤维成分,病变可累及1个至数个乳管系统,呈弥漫性增生,早期上皮下结缔组织呈灶性增生,细胞呈星形或梭形,有不同程度的黏液变性,增生的纤维组织从管壁单点或多点突向腔面,继而逐渐充填挤压管腔,形成不规则的裂隙状。

5如何有效预防乳腺纤维瘤

1.为了预防自身疾病的出现,患者一定要多去医院进行检查才可以,这样子如果胸部有要出现疾病的征兆的话,才可以及时的进行处理,而一般来说检查的时间是一个月一次,如果患者在一年当中的检查都没有出现任何奇怪的情况的话,那么自身大部分的时候都是不会复发了,这个时候也就可以不用去进行检查。

2.其次是养成良好的生活习惯,如果患者的生活习惯不好的话,经常抽烟喝酒吃一些辛辣的食物,这样子自身的健康情况也一定不会好,而同时是很容易会出现各种各样的疾病的,乳腺的疾病就是如此,其中也有很多的患者在治愈之后没有注意好这些而导致自身再次患病,另外患者一定要保持良好的心态才可以,不可以总是担心自身会复发疾病。

3.最后是乳房有肿胀的情况马上去医院进行检查,有一些女性认为自身的乳房出现肿胀的情况其实是属于比较正常的,但是这是非常错误的想法,这种情况可能会是一些其他的乳腺疾病,但是也有可能是患者的疾病出现复发的情况,所以一定不可以耽误,马上的去进行处理才是正确的,而处理的方法有很多。

乳腺纤维瘤合理的饮食是很重要

1.多吃一些谷类的食物,像小麦,玉米,大豆,一些杂粮,这些食物都有很好的利于身体健康的,尤其是大麦里面是有很多可溶性的一些纤维素的,这些能够帮助自己的新陈代谢,有助于消化,甚至还有防癌的作用,对于纤维瘤手术后的患者是不错的选择。

2.鱼类的食物多吃一些,尤其是黄花鱼,甲鱼,泥鳅鱼,鱿鱼,海鲜,还有一些还带类的食物,这些食物里是有很多的微量元素的,还有很好的保护乳腺的作用,有很好的抑制癌症的作用,还能够帮助伤口快速康复的作用。

3.新鲜的蔬菜,尤其是新鲜的蔬菜是在手术后的患者多吃的食物,又比如一些胡萝卜,番茄,菜花,南瓜等蔬菜都是可以的。

4.奶制品的食物,尤其是牛奶制品都是可以多吃一些的,尤其是奶豆腐是不错的选择,营养是非常高的,尤其是牛奶类的食物,这是有很好的乳腺保健的作用的,还能够增强自己身体的钙质,对乳腺纤维瘤手术后的女性促进康复的作用。

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