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乳腺纤维瘤多大就需要手术切除

时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 37

做为一种良性的肿瘤,乳腺纤维瘤一向不被一些患者所重视。不过,如果对于它不闻不问,那么这种疾病也有可能会在一定的条件下进一步发作,直到最后长得比较大。此时,除了切除之外,可能并没有太好的处理办法。那么乳腺纤维瘤多大需要手术?这其实也是许多医生在平时讨论的一个问题。

1乳腺纤维瘤会癌变吗

1、纤维腺瘤是乳腺中最常见的良性肿瘤,青春期后任何年龄的女性都有可能得上,不过在 18~25 岁的姑娘最常见。得了乳腺纤维瘤,一般没有任何感觉,就只是会在乳房摸到不痛的肿块,像是乳房疼痛或乳头溢液这种乳腺癌的症状,基本不会出现。

2、就目前的研究结果看,乳腺纤维瘤和乳腺癌并没有直接的关联,癌变的可能非常低,几乎可以忽略。大多数纤维腺瘤完整切除后不易复发,但年轻患者可能会在其他部位或邻近原手术区发生新的病灶,长出新的乳腺纤维瘤。

3、有研究表明,相对于普通人群,「不伴复杂性特征的纤维腺瘤」患者发生乳腺癌的风险并没有增加。网上那些纤维腺瘤癌变的传言,都是无稽之谈;有些根本就是不良医院为吸引病源而做的虚假广告。

4、不过,乳腺纤维瘤本身虽然不会癌变,但是对于单发过大的肿块,要当心低度恶性的分叶状肿瘤。特别是在孕期,纤维腺瘤生长速度快,且发展成分叶状肿瘤的可能性大大提高。因此,明确诊断非常重要。

2乳腺纤维瘤多大就需要手术切除

一、乳腺纤维瘤的发病特点

通常来说,青春期之后的发性,比较容易发生乳腺纤维瘤。这种疾病的最常发作的年龄段,是20岁左右的年轻女性。而它发作的主要原因,则是由于这些患者体内的激素水平不平衡,从而引发肌体内分泌失调或者是免疫功能紊乱等。不过,一般来说,它的肿瘤的直径都在3CM以下。

二、在于3CM是否就要手术

曾经有一些专业的医务工作者,他们在讨论乳腺纤维瘤的治疗时,把3CM当成了一个分界线。一些医务工作者建议,乳腺纤维瘤多大需要手术,这个问题的答案就是3CM。如果是超过了3CM,那就需要马上动手术。如果是没有达到这个数值,则还可以再进一步观察。

三、不大于3CM是否就不需要手术

也有一些医生对于这个问题不是这样看的。乳腺纤维瘤多大需要手术?他们认为,3CM确实是一个界限。不过,也要具体问题具体分析。当一些女性要妊娠或者是哺乳时,此时就算是没有达到3CM,也要迅速手术。因为这两个时期,由于体内激素水平的变化,会让乳腺纤维瘤迅速变大。

3乳腺纤维瘤的临床特点

乳腺纤维瘤是青少年女性更常见的良性肿瘤,对反复多发者应高度警惕,因他恶变机会较多,临床上常有以下特点:

1、多发年龄在15-25岁性功能旺盛的女性。

2、好发部位在乳房的外上象限,约75%为单发,少数为多发。

3、更大特点是病人常无自觉症状,常在无意或洗澡时发现,有如花生或枣核大小的、可活动的、周边光滑、界限清楚、较坚硬的肿物。

4、一般无腋窝淋巴结肿大,不伴有乳头溢液,肿块的大小与月经周期无影响。

4乳腺增生和乳腺纤维瘤的区别有哪些

乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状、片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多;

乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化,患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见。

此外,在乳房的钼靶X 线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛,仅表现为乳房肿块者,特别是单侧单个、质硬的肿块,应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。

乳腺纤维瘤与乳腺癌发生的关系不大,恶变率也很低。但在妊娠期,纤维瘤可突然长大发生肉瘤变。40岁以上的妇女,特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤者,恶变的危险性增高,患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维瘤,也会增加患癌的危险。

5对于乳腺纤维瘤认识上的几个误区

1、认为乳腺纤维瘤通过服药治疗能够消除,因而耗费了大量的财力与精力。临床上确实可见到一些用药后稍微消肿的乳腺包块,但这些包块大多是乳腺增生结节,而不是乳腺纤维瘤;

2、对乳腺纤维瘤手术会不会复发存在疑问,其实只要手术医生术中完整地切除其包膜及周围有关腺叶,并注意是否有新发的病灶,这种顾虑是可以避免的。

3、有人认为乳腺纤维瘤的存留,治疗与否无大碍,但应该提醒临床上有10%分叶型乳腺癌,其症状体征的表现酷似乳腺纤维瘤,一旦延误治疗时机将对生命带来挑战。至少应做一病理活检才放心。

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