大肠腺瘤息肉的预防方法

大肠腺瘤与大肠癌关系密切，研究认为至少80%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来，历时大约5年以上，平均10～15年。积极诊治大肠腺瘤是控制、减少大肠癌的重要途径。下面，大家一起来看看吧。

1大肠腺瘤息肉的预防方法

95%以上的大肠癌是一步步从大肠息肉中的腺瘤癌变而来的。这个过程一般需5-10年，但个体差异不同。因此，大肠腺瘤是应该尽早治疗的。

大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。大肠是息肉的好发部位，由于很少引起症状，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被发现，多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。

息肉的性质有很多种，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉。前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变;腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高，腺瘤属癌前病变已被公认。

腺瘤性息肉不会自行消退，药物也难以将其消除，如果不及时处理，可慢慢长大，发生癌变的几率较高。炎性息肉相对安全些，有时很小的炎性息肉会自行消失，但炎性息肉长期受炎症刺激，也有腺瘤发展可能。一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除，内镜下息肉切除创伤小，住院时间短，切断息肉癌变之路。

发现息肉，即使是切除了息肉，环境没改变，也有复发的可能，所以定期复查就显得尤为重要了。如果曾经有结肠息肉病史的病人，都应该复查。单发息肉切除、病理证明是良性的，刚开始每年只需查一次肠镜，连续2-3年检查不复发，说明这个人息肉复发的概率小，之后可以改为每5-10年查一次。

虽然大肠腺瘤息肉的现象在生活中越来越多，在生活中给大家带来了许多折磨，相信很多人也都在在关心这个问题，但是“怎么预防大肠腺瘤息肉?”相信大家看完以上的简单解释后，应该有了更深刻的了解，同时，也希望以上的建议会给大家带来帮助。

2大肠腺瘤息肉的发病机理

(一)发病原因

大肠瘤属癌前病变，表现为大肠黏膜上大小不一的凸起物。

(二)发病机制

大肠腺瘤表现为大肠黏膜上大小不一的突起物，可分为有蒂型和广基型。组织学切片上可见多少不等的绒毛状成分。根据腺瘤中绒毛状成分所占比例的不同而将腺瘤分为管状腺瘤(绒毛状成分占20%以下)、混合性腺瘤(绒毛状成分占20%～80%)和绒毛状腺瘤(绒毛状成分占80%以上)3种，临床上以管状腺瘤最为多见，占70%左右。由于其分类特点，只有当对完整的腺瘤组织进行病理检查后，才能确定腺瘤的组织学类型。

虽然大部分的大肠癌由大肠腺瘤演变而来，但不是所有大肠腺瘤均发生癌变。腺瘤的癌变与下述因素有关。

1.腺瘤大小：一般来讲随着腺瘤的增大其癌变机会显著上升。据文献报道，直径<1cm 1="" 2cm="">2cm的腺瘤原位癌的发生率分别为1.7%～2.6%、6。5%～24.3%、12%～25%，浸润性癌的发生率分别为1%～1.3%、9.5%～9.8%、41.7%～46.1%。近年来发现一种扁平隆起型小腺瘤，直径常<1cm，可伴中心凹陷，其恶变率高，但却易漏诊，故肠镜检查时须仔细。

2.病理类型：腺瘤中绒毛状成分越多越易癌变，绒毛状腺瘤癌变率最高，混合性腺瘤次之，管状腺瘤癌变率较低。

3.腺瘤外形：广基型腺瘤癌变率明显高于有蒂型腺瘤。

4.腺瘤的不典型增生程度：随着不典型增生程度的增高癌变率显著上升，轻度不典型增生者癌变发生率约5.7%，中度为18%，重度达34.5%。

3大肠腺瘤息肉的辅助检查

1.活组织检查：应多处或多次取材，最好将息肉全部切除送检，以提高诊断的阳性率。

2.粪便潜血试验：其诊断意义有限，假阴性较多，阳性者可提供进一步检查的线索。

3.直肠指诊：是检查距肛门7～8cm以内直肠最简便可靠的方法。触及硬结是腺瘤癌变的可靠指标。

4.X线检查：钡剂灌肠X线检查不易检出较小的腺瘤，对低位尤其是直肠腺瘤不易显示。双重对比气钡造影可提高对腺瘤的检出率。

5.内镜检查：包括直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜等，是目前最可靠的检查方法，但仍有漏诊的可能。对内镜检查发现的息肉均应活检。腺瘤癌变在内镜下常表现为：腺瘤增大，表面有糜烂、溃疡、坏死样表现，广基或短蒂、亚蒂腺瘤的基底部僵硬，腺瘤组织脆性增加等。放大内镜结合染色法可判断肿瘤有无癌变及浸润深度，应用免疫内镜可精确区别良、恶性病变。

4肿瘤 性息肉与大肠腺瘤的区别是什么

腺瘤的组织学结构腺瘤的组织学特征不仅是腺瘤诊断的依据，而且是腺瘤分类的组织学基础。腺瘤的组织学切片中常可见绒毛状成分，它是从病灶基部伸出的许多纤细分支，并且可见有丰富的粘液分泌，索芯由疏松的纤维结缔组织构成，表面被复单层或多层柱状上皮细胞。理上根据腺瘤中绒毛或份所占比例不同而将腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤(即管状绒毛状腺瘤)。目前对这3种腺瘤的划分标准还不一致。1977年Appel的标准为绒毛状成分在5%以下者属管状腺瘤、绒毛状成份占5%～50%者属混合性腺瘤，占50%以上者则属绒毛状腺瘤。1979年Shinya的标准为绒毛成份占25%以下者属管状腺瘤，占25%～75%者属混合性腺瘤，占75%以上者为绒毛状腺瘤，这一标准基本上为世界卫生组织(WHO)所接受。同一腺瘤的不同部位绒毛成分的分布不一，在不同部位嵌取活检的组织病理诊断可以不一。在绒毛成分多的部位活检可报告为“绒毛状腺瘤”，在绒毛状成分少的部位活检则又可报告为“管状腺瘤”，而当整个腺瘤切除病理检查时，则可能诊断为“混合性腺瘤”。

5肠息肉到底会不会癌变

肠道息肉就是我们肠道粘膜上所有隆起性的病变，通俗地说，就是肠道上长了一些肉疙瘩，包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。息肉一般都较小，细长弯曲，形状不规则，一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空，呈桥样。在未确定其病理性质之前统称为息肉，明确病理性质后则按部位直接冠以病理诊断学名称，如结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉等。

好好的肠子为什么就长了息肉呢?平常已经很注意规律的饮食了，还会长息肉吗?

肠息肉的形成主要有以下几点原因：

1、感染：炎性息肉与肠道慢性炎症有关;

2、年龄：结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高;3、胚胎异常：幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关;4、生活习惯：低纤维饮食与结直肠息肉有关;吸烟与腺瘤性息肉有密切关系;5、遗传：某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大肠癌(HNPCC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。

那会不会有些人比较容易长肠道息肉，需要特别注意的呢?

确实是有的，高危人群包括：家族成员中有结肠癌或结肠息肉者;长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品者;年龄大于50岁。此外，坐的时间越长，患肠息肉的风险也越高。建议这几类人每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查，及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤。在结直肠癌高发的欧美国家，从50岁开始，就推荐所有人每年对自然排出的粪便做隐血检查，每5到10年做一次完整的结肠镜检查，及早发现。

息肉会发生癌变吗?

首先，我们必须明确一个前提，并不是所有的息肉都会发生癌变。

一般而言，我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉(又叫新生物性息肉)。

非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变，主要包括：1、幼年性息肉：常见于幼儿，大多在10岁以下。常发生直肠内，呈圆球形，多为单发，病理特征为大小不等的潴留性囊腔，是一种错构瘤。2、炎性息肉：又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。常见于慢性溃疡性结肠炎﹑阿米巴痢疾﹑血吸虫病﹑肠结核等肠道疾病。