时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 7
急性乳腺炎是临床常见病、多发病,属于中医“乳痈”范畴。常见于哺乳妇女,在哺乳期的任何时间都可以发生,但是产后未满月的多见。随着二胎政策全面放开,高龄产妇迅速增加,哺乳期急性乳腺炎发病率也不断升高,成为乳腺科门诊的常见高发病。那么,得了哺乳期急性乳腺炎该怎么办呢?下面为大家介绍一下。
1什么是哺乳期乳腺炎
哺乳期乳腺炎也称为产后乳腺炎,常发生在第一次分娩后,在产褥期常见的一种疾病。好发于产后3-4周的哺乳期妈妈,多为产后急性乳腺炎,致病菌多为金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌,经乳头的裂口或血性感染所致。哺乳期乳腺炎在临床上的症状主要有乳房出现红、肿、热、痛,并有局部肿块、脓肿的形成,体温升高,白细胞计数增高。
发生哺乳期乳腺炎的原因主要有乳汁淤积、忽视乳头的保养、乳头发育不良等。可以分为瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎,发生急性乳腺炎时,一般可不需要停止母乳喂养,而当乳腺局部化脓时,患侧乳房应停止哺乳。6个月后的婴儿开始长牙,这个阶段乳头也容易受到损伤,妈妈应该小心预防,而断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生。
2得了哺乳期急性乳腺炎该怎么办
西医认为本病多因乳汁淤积和细菌侵入导致。对于该病,中西医均认为乳汁淤积是导致急性乳腺炎的主要病因。此外,中医还强调产妇的情志不畅、饮食肥甘厚味、感受外邪等致病因素。
在临床上,急性乳腺炎一般分为郁滞期、成脓期和溃后期。今天主要分享郁滞期急性乳腺炎的特点、治疗及预防。
郁滞期(早期)急性乳腺炎的临床特点有哪些呢?乳房肿胀疼痛,结块或有或无,皮色不变或微红,排乳不畅,或伴有恶寒发热、头痛、口渴、食欲不振等全身症状。
郁滞期急性乳腺炎的治疗上,中西医均认为应排空乳汁。不同于西医的抗感染治疗,中医治疗强调以通为用、以消为贵,内治方面可用瓜蒌牛蒡汤加减,外治方面可以使用手法排乳、外敷中药等。
西医抗生素治疗影响哺乳,治疗后乳房局部容易形成僵块。吸奶器是利用单纯负压吸引,导致疗效欠佳。中医治疗的优势在于:无需中断哺乳,疗效显著,简便易行,起效快,治疗方法多样,手法、外敷中药、口服中药配合使用。
小贴士:
1.定时哺乳,每次哺乳应将乳汁吸空,如有积滞,可用按摩或吸奶器帮助排出乳汁。
2. 保持乳头清洁,不使婴儿含乳而睡,注意婴儿口腔清洁。
3.哺乳期妈妈们宜性情舒畅,情绪稳定。
4. 忌食辛辣炙煿之物,不过食肥甘厚腻之品。
5.若有乳头擦伤、皲裂,可外涂香油或蛋黄油。
6.回乳时应先逐步减少哺乳时间和次数,再行回乳,以免急性乳腺炎的发生。
哺乳后,四指并拢用指腹平着触摸乳房,均松软即可。若触及肿块、出现疼痛、皮温升高、皮肤红肿、发热等,自己可以试手法排乳或外敷中药,若解决不了问题,及时来医院就诊,越早来,一次性治愈率越高。
3哺乳期乳腺炎是什么原因引起的
哺乳期乳腺炎是哺乳期妈妈常见的乳房疾病,细菌入侵感染、乳头出现裂口、乳汁有淤积以及乳腺管受到阻塞等,都能诱发乳腺炎。具体的致病原因有:
1、细菌感染
哺乳期乳腺炎多见急性乳腺炎,主要的病原菌是金黄色葡萄球菌,少见于链球菌。细菌感染入侵的途径有以下四个:
(1)直接经乳管侵入:这是细菌直接入侵的途径,因由乳汁淤积潴留,容易感染。因潴留的乳汁易分解,分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激,而且是细菌繁殖很好的培养基。
(2)通过乳头小创口或裂缝进入:如果妈妈的乳头部位出现创口或者是有裂缝,这些地方都容易让细菌进入,经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。
(3)身体其他部位:产褥期妈妈身体其他部位感染的病原菌,可经血循环引起乳腺感染。
(4)乳腺管逆行:另一条感染途径是由宝宝体内的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。
2、乳头裂口
当乳头有外伤导致出现裂口,或者是乳头皲裂,这些方式都能导致乳腺炎的发生。
(1)乳头皲裂:通常是由于哺乳姿势不正确,宝宝未将乳头及大部分乳晕含吮在口内,且固定于一侧的哺乳时间过长。
(2)乳头保养不佳:孕期妈妈忽视了乳头的保养,没有经常擦洗乳头,使上皮组织变得脆弱,而使乳头皮肤表皮薄弱易损。由于新妈妈首次哺乳,乳头皮肤抵抗力较弱,容易在宝贝的吸吮下造成损伤,使乳汁淤积,细菌侵入导致乳腺炎。
(3)乳房外伤:如果乳头有外伤的话容易伤害到组织,例如:突然的撞击,或是较大的孩子踢到。
3、乳汁淤积
(1)乳汁没被吸尽:初产妇哺乳无经验,乳汁多,宝宝往往不能把乳汁吸尽,致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中,有利于细菌生长繁殖。
(2)乳头发育不良:初产妇如孕期不经常擦洗乳头,上皮脆弱,小儿吸吮时间过长,乳头表皮浸软,易发生皲裂,发生皲裂后宝宝吸吮引起妈妈剧烈疼痛,影响充分哺乳,乳房不易排空,乳汁易淤积。此外,乳头发育不良,短平、小、内陷等,乳汁更易淤积。
(3)乳房过于丰满:哺乳期妈妈乳汁排通不畅,淤积乳房内,导致乳腺炎。例如乳房较大,乳房容易垂着,使得下面部分的奶水较不容易流出来。
4、乳腺管阻塞
(1)常见于继发性的乳汁淤积,不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者(如乳头凹陷),影响了哺乳的进行。
(2)初次当妈妈,其乳汁中含有较多的脱落上皮细胞,容易引起乳管的阻塞,使乳汁淤积加重。乳汁淤积使乳腺组织的活力降低,为入侵细菌的生长繁殖创造条件,加上未及时疏通,从而发生乳腺炎。
4哺乳期急性乳腺炎预防与调养
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病,多见于初产妇的哺乳期。发病原因是:其一,乳汁淤积是发生乳腺炎的基础。哺乳方法不当,哺乳不畅、乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积,成为细菌繁殖的温床;其二,细菌的逆行感染,在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下,细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺实质。
1.乳头如被吸破。应及时治疗。
2.产前常用毛巾、肥皂洗擦乳头,并用拇、食指捏拉乳头,使皮肤变得坚韧。
3.患病期间要停止喂乳,清淡饮食,心情舒畅。
4,哺乳期应保持乳头清洁,每次喂完奶应使乳汁吸空。如吸不空或奶胀感,应用手挤或用吸乳器排空。
5.哺乳期用橘核30克煎水服,可防止乳汁淤滞。
5乳腺炎食疗药膳方两则
1、蒲公英粥
原料:蒲公英60克金银花30克粳米50~100克。
制作:先煎蒲公英、金银花,去渣取汁,再入粳米煮作粥。
用法:任意服食。
功效:清热解毒。适用于乳腺炎、扁桃体炎、胆囊炎、眼结膜炎等症。
2、金针猪蹄汤
原料::鲜金针菜根15克(或用干金针菜24克)猪蹄1只。
制作:将鲜金针菜根与猪蹄加水同煮。
用法:吃肉,喝汤。每日1次,连吃3~4次。
功效:清热消肿,通经下乳。适用于乳腺炎、乳汁不下。
用法:宜秋冬季早晚空腹食用。