时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 32
乳腺炎(acute mastitis)是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%,初产妇与经产妇之比为2.4∶1。哺乳期的任何时间均可发生,但以产后3~4周最为常见,故又称产褥期乳腺炎。那么治疗乳腺炎的方法有什么?下面为大家简单的介绍一下。
1乳腺炎会癌变吗
很多女性分娩后,会有局部疼痛和放射性的肩膀部酸沉的症状,然而她们并没有在意。殊不知这有可能是乳腺炎已悄悄找上门。虽说哺乳期乳腺炎有是能自愈,但有的可发生脓毒败血症,甚至癌变。
在乳腺炎后期,乳房部位出现剧烈的持续性烧灼样疼痛,而且越来越严重,难以自行缓解,短时间内整个乳房迅速变硬、增大,皮肤水肿、充血、变红或者变紫,有明显触痛,并且患者又处于妊娠以及哺乳期,就要考虑乳腺炎癌变了。
总之,乳腺炎虽然是女性常见的乳腺疾病,而且是可治可防的一种疾病,但其对女性对女性的乳房毕竟是一种伤害。乳腺炎不仅对女性危害大,严重的乳腺炎还有癌变的可能。
2治疗乳腺炎的方法有什么
1、回乳治疗:该疗法又称为停止泌乳,凡有乳头畸形及反复发生胸部脓肿者、脓肿引流后出现乳瘘者、引流伤口经久不愈者及拒绝授乳者可以考虑回乳。
2、手术治疗:目前手术治疗是乳腺炎最有效的方法,一旦脓肿形成应及时手术,切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行,大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。乳腺炎的治疗方法在脓肿中央、波动最明显处作切口,但胸部深部或胸部后脓肿可能无明显波动感。
3、非手术治疗:乳腺炎的发病还可以采用非手术治疗,当乳头皲裂、破损者应暂停授乳,这种乳腺炎的治疗方法代以吸乳器,尽量使乳汁排空。出现积乳囊肿时,可在热敷后应用手法按摩,从胸部四周向乳头方向作轻柔的按摩,使乳腺管通畅以促进乳汁排出。炎症明显是采用足量抗菌素治疗。
3乳腺炎有下面三种类型
1、急性乳房脓肿型:乳腺炎患者突然出现乳房痛及脓肿形成,部分病例脓肿可自行穿破、流脓。局部表现剧烈、急骤,但全身炎症反应较轻,中度发热或不发热。少数病例白细胞增多不明显。
2、慢性瘘管型:常有乳房反复炎症及疼痛史,部分乳腺炎病例可有手术引流史。瘘管可与乳头附近的输入管相通,经久不愈,严重者多发瘘管及乳房变形,且常有反复流脓及乳房内或在瘘管周围出现炎性肿块。
3、乳房肿块型:逐渐出现乳房肿块,微痛或无痛,皮肤无红肿,肿块边界尚清楚,无发热史。此型乳腺炎常被误诊为乳腺癌。
4乳腺炎的病因
乳头过小(20%):
乳头过小或内陷,妨碍哺乳,孕妇产前未能及时矫正乳头内陷,婴儿吸乳时困难。
乳汁过多(20%):
乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。
乳管不通(15%):
乳管不通,乳管本身炎症,肿瘤及外在压迫, 胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。
乳头内陷导致婴儿吸乳困难(25%):
婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,这是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。
婴儿经常含乳头而睡(20%):
如果孩子有口腔炎症,则病菌可直接侵入乳管,继而扩散至乳腺间质,引起化脓性感染。
5乳腺炎诊断鉴别
疾病诊断
①患者多为哺乳期妇女,尤其以初产妇为多见,发病前多有乳头皲裂破损史及乳汁淤积不畅史。
②局部症状:乳房红肿热痛化脓。患侧腋窝淋巴结可有肿大。
③全身症状:寒颤、高热、烦躁、乏力、便干等。
④化验检查:白细胞计数升高,特别是中性粒细胞数明显增加。化脓时局部抽吸可有脓性分泌物。
鉴别诊断
1.急性乳腺炎
初起多发生在乳腺某一区段,而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管,所以病变累及大部分乳房,且皮肤呈桔皮样外观。
2.炎性乳腺癌
乳房内可触及巨大肿块,皮肤红肿范围甚广,但局部压痛及全身中毒症状均较轻,穿刺细胞学检查,可找到癌细胞确定诊断。