乳腺小叶增生症的特点和治疗要点

乳腺是受内分泌影响的器官。在每一次月经周期里面，雌激素及黄体素周期性致使乳腺组织增生(“涨潮”性充血)与复旧的变化。如果雌激素产生过多，与黄体素的比例失衡，乳腺组织增生后复旧不全，造成乳腺结构紊乱等，称为乳腺小叶增生。乳腺小叶增生症的特点和治疗要点有什么？我们一起来看看吧。

1乳腺小叶增生的预防方法

1、防治乳腺小叶增生首先就要注意饮食结构，忌食或少食辛辣刺激性食物，尤在治疗期间应遵医嘱。

2、要劳逸结合，避免过度劳累，适当参加体育活动，增强自身的免疫功能，对防治乳腺小叶增生十分重要。

3、不长期使用含有激素的化妆美容品;不过食含有激素类的滋补品和使用激素类药物治疗本病。

4、要保持心情舒畅，避免情绪波动，更不可有长时期精神抑郁，尤其是在月经前期更应注意。这也是重要的防治乳腺小叶增生的方法。

5、要有和谐的性生活，不冷淡以保持体内的激素水平和乳腺组织的生理调节，这种防治乳腺小叶增生中比较常见的一种。

2乳腺小叶增生症的特点和治疗要点

(1)临床特点

①乳腺小叶增生症在门诊就诊人数较多，可占门诊乳腺疾病的70%～80%。

②乳腺小叶增生症的年龄跨度大，可从20岁左右开始到绝经后若干年。

③乳腺小叶增生症病程长，可从数月到十余年之久。

④乳腺小叶增生症在同一个病人身上可出现多次发作，经过治疗或自我调节缓解。

针对上述乳腺小叶增生症的临床特点，给专科医生确实带来十分棘手的问题。根据文献报道，有2%～4%的乳腺小叶增生症发生恶变。

(2)治疗要点

①三苯氧胺。三苯氧胺1980年用于临床治疗乳腺病，1988年我国开始用于治疗乳腺病。

三苯氧胺是一种非甾体药物，在人体内主要通过拮抗雌激素发挥作用。三苯氧胺很可能是通过与雌激素受体结合而抑制内源性雌激素的作用。另外，三苯氧胺对人体几个系统还表现出雌激素作用，如子宫内膜、骨骼和血脂。

三苯氧胺的用药剂量和用法：每次10毫克，每日2次。有两种给药法：

持续给药法：每次10毫克，每日2次，连续给药1～2个月。

周期给药法：月经后2～5天开始用药，每次10毫克，每日2次，连续用药15～20日后停药，第二个月经期后再如上述用药。一般累积100片为1个疗程。

②丹那唑。丹那唑是从17炔睾酮衍生的合成激素，其作用机制是抑制促性腺激素。可以抑制垂体一卵巢轴，由于抑制了垂体的促性腺激素，抑制促卵泡激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)释放减少，从而使雌激素和黄体酮均分泌减少，也减少了雌激素对乳腺组织的刺激，可以达到治疗乳腺疾病的目的。

采取间断用药或与其他药物交叉用药，效果令人满意，而不良反应出现得较少。

丹那唑用药方法：病人月经期第二天开始服药，最初每次50毫克，每日2次，半个月后改为100毫克，每日2次，到1个月时可增至200毫克，每日2次，再维持1个月后，根据病人病情变化及出现的不良反应，随时调整剂量，直至停药。

③溴隐亭。溴隐亭是多巴胺受体激活剂，作用于垂体催乳细胞上的多巴胺受体，抑制催乳素的合成与释放，同时减少催乳素对卵泡刺激素的拮抗，促进排卵恢复，调整激素平衡，从而达到乳腺小叶增生症的症状缓解，乳腺疼痛可得以缓解，而增生的团块也可以缩小。据有关文献报道改善临床症状可达70%～90%。

用法和用量：每次2.5毫克(1片)，每日2次，可连续服3个月。在开始用药时，先以半片开始服用，每日2次，连服1周后，再逐渐加大剂量，至每日2片。

④黄体酮。黄体酮有直接拮抗雌激素的作用。黄体酮不足可促使性激素增加，导致卵巢合成雌激素增加，造成钠、水潴留，催乳素分泌增加，反过来可抑制黄体酮分泌，使乳腺增生加重而复旧不全。如果给予外源性黄体酮，可制约雌激素，使乳腺增生得以控制。黄体酮用在雌激素增高黄体酮下降的病人时，效果十分明显，尤其对于月经量少的病人，其效果更为明显。

用法和用量：每日1次，每次可用到5～10毫克，连续10日为1个疗程。

⑤甲睾酮。甲睾酮对于拮抗雌激素有一定疗效。为了避免甲睾酮的不良反应可小剂量间断运用，效果较好。尤其乳腺小叶增生症双乳剧烈疼痛的病人，用药后乳房疼痛能很快得以缓解。

用法和用量：每次5毫克，每日2次，连续用15日为1个疗程(或每次5毫克，每日1次)。

⑥维生素B6。维生素B6用于治疗乳腺小叶增生症辅助用药，其治疗机制尚不明确，据有关文献报道，维生素B。缺乏可致经前期紧张者的雌激素过剩，如果加用大剂量维生素B。可以缓解雌激素过剩。从临床实践观察，乳腺小叶增生症患者在用其他药物治疗同时加用较大剂量的维生素B6，病人紧张情绪可以减轻，乳痛亦可明显缓解，乳房张力也会减少。

用法和用量：每次50～80毫克，每日3次，半个月为1个疗程，经后第五天开始服用至下次经前止，连续用药3个月。

⑦维生素A。近来国内有报告称，乳腺小叶增生症患者血液中维生素A含量显著降低，同时还发现维生素A能促进无活性的过氧雄烯酮及孕烯酮激素转变为有活性的雄烯酮和孕酮，而后两者被激活的激素同时可以抑制乳腺对雌激素的反应。因而加用维生素A治疗乳腺小叶增生症可以取得一定的效果。

用法和用量：维生素A胶丸(含2.5万单位)，每日2次，每次2.5万单位，连续半个月为1个疗程。根据病情可间断服用或连续服用。

⑧中药。中医认为，妇女多肝郁，肝郁则气滞，同时妇女多忧思，忧思而伤脾，脾失去正常运化水湿功能导致肝脾两伤，痰气互结，于是形成了“有形”之块，谓之“乳癖”。中医治疗的主导思想应以疏肝理气，散郁化结，由此应运生出诸多的中药方剂，在治疗乳腺小叶增生症方面取得了良好的效果。近些年来，在市面上出现了许多治疗乳腺小叶增生症的中成药，如逍遥丸、乳癖消、小金丹、乳康片、平消片、天冬素片等，治疗效果均令人满意。

3乳腺小叶增生的食疗法

海带鳖甲猪肉汤

海带65克，鳖甲65克，猪瘦肉65克，共煮汤，汤成后加入适量盐、麻油调味即可。每日分两次温服，并吃海带。

肉苁蓉归芍蜜饮

将肉苁蓉15克，当归10克，赤芍10克，柴胡5克，金橘叶10克，半夏10克，一同放入砂锅，加适量水煎煮30分钟，取汁放入容器，待其温热时，加入蜂蜜30毫升，拌和均匀即成。分两次服用。

香附路路通蜜饮

将香附20克，路路通30克，郁金10克，金橘叶15克洗净，入锅，加适量水，煎煮30分钟，去渣取汁，待药汁转温后调入蜂蜜30毫升，搅匀即成。分两次服用。

枸橘李粉方

将枸橘李100克晒干或烘干，研成细粉，装瓶备用。每日两次，每次取枸橘李干粉5克，用适量黄酒加温开水送服。

橘饼饮

将金橘饼50克洗净，沥水后切碎，放入砂锅，加适量水，用中火煎煮15分钟即成。早、晚分服煎汁同时，嚼食金橘饼。

金橘叶茶

将金橘叶(干品)30克洗净，晾干后切碎，放入砂锅，煎煮15分钟，取汁放入容器中即成。可代茶饮，早、晚分服。

4引起乳腺小叶增生的三大原因

1、内分泌失调：患上乳腺增生与内分泌失调有很大关系，女性乳房随着卵巢功能的周期性生理变化而亦发生周期性变化。这种变化使乳管及腺泡发生增生性改变，导致了“经前期乳房胀痛感”。但这种胀痛并不严重，时间也不过经前2~3天左右，一旦月经来潮，这种生理性变化即消失，而恢复到原来状况，乳房胀痛随之消失。

这一种生理性变化的过程，其调节受卵巢分泌的性激素所控制，主要的是雌激素与孕激素。雌激素促进乳管及管周结缔组织生长，孕激素则促进乳腺小叶及腺泡组织发展，但黄体酮(孕激素)必需在雌激素的影响下才能发生作用。如果黄体功能低落，黄体酮分泌不足，而使雌激素相对过高，则产生这两者之间的不协调、不平衡，就能使月经前的乳腺增生变化加剧，疼痛加重，时间加长，月经后的“复旧”亦不完全，从而日积月累，形成了乳腺增生。

2、精神因素：乳腺增生与精神因素有很大的关系，精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素，都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。

3、肝肾不足：乳腺增生症的病因病机，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，肝气不舒，肝郁气滞;或思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴，以致肝脾两伤，痰气相结，瘀滞而成块。妇女的月经不调、痛经、不孕、流产等等常是乳腺增生症常伴发的疾病，如治好这些妇女病，乳腺增生症也就自愈。所以，冲任不调实质上是乳腺增生的一个主要发病原因。

5乳腺小叶增生的检查项目有哪些

自我检查：

通过自我检查对乳腺疾病的发现起着决定作用，女性朋友了解一些乳房自我检查的知识尤为重要。自我检查时间应在月经之后的一周～两周进行。乳腺增生自我检查方法如下：

视：站在镜子前双手下垂或双手叉腰，仔细观察双侧乳腺是否大小对称，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹，有无红肿，有无不正常突起等。

触：左手上举或叉腰，用右手检查左乳，以指腹轻压乳房，触摸是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，触摸时手掌要平伸，四指并拢，用食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。 如发现乳腺内肿物或出现乳头溢液等情况及时就医，避免耽误病情。

辅助检查

1、B超检查：因其便捷、经济、无创、无痛等优点成为临床上较常用的检查手段，随着超声影像的发展，高频超声的应用，大大提高了超声的分辨率，能够发现乳腺内的微小病灶，尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别，是其他影像学难以取代的。

2、乳腺X线检查：乳腺X线检查是发现早期癌和微小癌的重要手段，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露会增加乳腺癌的发病率。一般在30岁之前至少应该行一次钼靶检查，30-40岁每2-3年检查一次，40岁以后1-2年检查一次。对于微钙化的检查是别的影像检查不能比拟的。

3、乳腺核磁检查：乳腺核磁检查敏感性很高，特异性中等。因其价格相对较高，检查时间长，空间相对狭小密闭，所以目前没有普及。其对于乳腺X线加超声检查阴性的微小乳腺癌、术后的复查、假体植入或注射丰胸乳腺的检查、乳头溢液、高危人群的筛查等方面有很大的优势。